Stadiul procesului de asistență medicală - identificarea problemelor pacientului

Conceptul de "problemă de sora a pacientului" a apărut pentru prima dată în SUA la mijlocul anilor 1950 și a fost recunoscut și legiferat oficial în 1973.

Problema pacientului este un răspuns negativ al pacientului la boală sau starea sa.

Deoarece decizia acestor probleme este atribuită asistentei medicale, ei se numesc asistenți medicali.

Reacția pacientului la boală sau starea lui poate fi:

Diferențele dintre problemele pacientului și diagnosticele medicale:

Identificarea unei boli specifice, esența procesului patologic din organism.

Descrierea răspunsului extern al pacientului la prezența unui proces patologic în organism.

Într-o bază - modificări patomorfologice.

La bază este o încălcare a nevoilor de bază.

Se schimba de mai multe ori.

În ceea ce privește competența medicală.

În ceea ce privește competența medicală.

Exemple de probleme ale pacientului:

Dacă nevoia de a respira este normală, respirați:

- dificultăți de respirație din cauza bolii de inimă (plămân);

- tuse neproductivă datorată vâscozității crescute a sputei (datorită scăderii reflexului tusei, datorită ignorării de către pacient a nevoii de stimulare a tusei etc.);

- riscul de apariție a pneumoniei congestive datorită poziției prelungite pe spate (datorită imunității scăzute, datorită curățării ineficiente a căilor respiratorii);

- tuse cu descărcare a sputei fetide;

- tuse dureroasă datorată inflamației pleurei (rană postoperatorie);

- hemoptizie, hemoragie pulmonară;

-sufocare datorată bolilor respiratorii (sistem cardiovascular);

- lipsa de cunoștințe despre boala si modul de a trata și de a preveni dorința de a participa la reabilitarea: reticența de a efectua exerciții de respirație în mod regulat, lipsa de cunoștințe despre cultura de tuse, incapacitatea de a utiliza inhalatorul, incapacitatea de a lua o poziție care facilitează respirație șuierătoare (durere), nucleul-touch-position.

Atunci când există o încălcare a necesității aportului adecvat de alimente și lichide:

- imposibilitatea (dificultatea) aportului independent de hrană și lichid datorită mișcării depreciate (tremor, lipsa mâinilor, slăbiciune etc.);

- alimentarea inadecvată și / sau consumul de lichide din cauza bolii (deficiență, consum alimentar excesiv sau absorbție de lichide);

- scăderea apetitului din cauza bolii;

- imposibilitatea (dificultatea) alimentelor de mestecat calitativ datorită unui deficit semnificativ de dinți (proteze de calitate slabă);

- vărsături (greață, arsuri la stomac, etc.);

- supraponderalitate (nutriție redusă, cașexie);

- încălcarea înghițiturii (rupere) ca urmare a unei boli;

- incapacitatea de a mânca în mod natural în urma bolii (sondare);

- lipsa cunoștințelor despre o nutriție adecvată: principiile nutriției alimentare, principiile nutriției, principiile nutriției raționale, reticența de a respecta principiile unei alimentații adecvate.

În caz de încălcare: trebuie să se aloce în mod normal:

- incapacitatea de a vizita singur toaleta (din cauza paraliziei, a repaosului de pat etc.);

- dificultăți asociate nevoii de a vizita toaleta noaptea;

- dificultăți asociate cu necesitatea de a îndeplini funcții fiziologice într-o poziție neobișnuită;

- incontinența fecalelor și a urinei;

- constipație datorată dietă necorespunzătoare (hipodinamie, luarea unui număr de medicamente, atonii intestinale etc.);

- prezența unui cateter permanent urinar;

- prezența cistotomiei, colostomiei;

- tulburări dureroase din cauza constipației, fisuri ale anusului, hemoroizi;

- dificultate la urinare din cauza obstrucției mecanice (caracter reflex).

- lipsa de cunoștințe și abilități: prevenirea și tratamentul constipatiei cronice, regulile de îngrijire pentru receptorul de urină, în spatele colostomiei etc.

Dacă există o încălcare a necesității de a vă deplasa și a păstra poziția dorită:

- imposibilitatea (dificultatea) mișcării independente (din cauza paraliziei, a repaosului în pat etc.);

- imposibilitatea de a păstra poziția dorită;

- lipsa controlului de sine (luați hrană, exercițiu fiziologic, schimbați hainele, comunicați etc., datorită paraliziei, odihnei de pat etc.);

Când există o încălcare a nevoii de somn și odihnă:

- tulburări de somn asociate cu situația neobișnuită (un pat incomod, climat nefavorabil în cameră, vecinii sforăit, zgomotul, lumina strălucitoare, o poziție forțată în timpul somnului, schimba stereotip de obicei, durere, gânduri de anxietate, frică, emoție, anticipare și altele.).

Dacă există o încălcare a nevoii de igienă personală:

- nu (dificultate) îngrijire sanitară independentă din cauza repaus la pat, restricții de mobilitate lipsesc membrelor, mișcări ale mâinii, reducerea funcției organelor de simț, pierderea conștienței, tulburări psihotice, slăbiciune severă, etc.;

- igienă nesatisfăcătoare a cavității bucale, a pielii etc. din cauza lipsei de atenție pentru apariția acestora (incapacitatea rudelor de a avea grijă de pacient);

- intertrigo în pliurile de piele datorită îngrijirii igienice slabe pentru pacient;

- riscul de apariție a erupțiilor cutanate în perineu din cauza incontinenței urinei și a fecalelor;

- riscul de dezvoltare a paturilor datorită imobilității, poziției forțate etc.

- excesul de uscăciune a membranelor mucoase ale cavității bucale datorate deshidratării, bolii, respirației prin gură, luarea unui număr de medicamente,

- lipsa de competențe culturale de natură igienică.

Dacă există o încălcare a necesității de a menține condiții confortabile:

- imposibilitatea de a furniza în mod independent condiții confortabile în încăpere (încălzire, ventilație) din cauza paraliziei, a odihnei de pat etc.

- creșterea temperaturii corpului;

- imposibilitatea (dificultatea) de a schimba hainele.

Atunci când există o încălcare a necesității de a menține siguranța propriului și a altora:

- riscul de cădere, leziuni;

- riscul de infectare a altora;

- riscul aportului necorespunzător de medicamente;

- riscul de aspirație a corpurilor străine;

- riscul de rău pentru dvs. și pentru ceilalți;

- riscul complicațiilor post-injectare datorate scăderii imunității;

- efectul advers al factorilor de producție asupra sănătății pacientului;

Dacă este necesară comunicarea:

- dificultăți în comunicare, asociate cu defecte de vorbire, auz, vedere, psihic, din cauza ignoranței limbii etc.

- iritabilitate crescută, reticență în comunicare etc.

Articole similare

• Probleme psihologice ale pacientului, centrul de reabilitare medicală a "exarch" inferior Novgorod

• Probleme ale egalității de gen în stadiul actual - sociologie - verbets în biblioteca rusă

• Procesul biotehnologic, principalele etape - manualul chimistului 21

Trimiteți-le prietenilor: