Apneea de somn centrală. motive
Apnea centrală într-un vis la adulți - prezența episoadelor de apnee, care durează mai mult de 10 secunde fără efort respirator. Apneea cu un caracter central apare ca urmare a inhibării activității centrului respirator (de exemplu, după un accident vascular cerebral al creierului) sau a creșterii sale (de exemplu, la pacienții cu insuficiență cardiacă). Din punct de vedere practic, termenul acoperă respirația periodică și DPS, în care respirația, cum ar fi crescendo-decrescendo, este întreruptă de episoadele apneei centrale.
Două tipuri de apnee centrală pot fi ușor diferențiate prin măsurarea PaCO2. La unii pacienți cu disfuncție musculară respiratorie severă și apnee în somn obstructivă, slăbiciunea mușchilor inspiratori nu permite crearea unui efort respirator detectabil (apnee pseudocentrală).
Perturbarea respirației într-un vis cu insuficiență cardiacă cronică. În cazul insuficienței cardiace cronice severe, incidența tulburărilor respiratorii în somn este de 10 ori mai mare decât în populația generală. Combinația de patologii este asociată cu o mortalitate ridicată. Sa constatat că, cu un curs ușor și moderat de insuficiență cardiacă cronică, prevalența tulburărilor de respirație în vis rămâne ridicată și este de aproximativ 50%.
Aproximativ jumătate dintre acești pacienți dezvoltă apnee cu caracter predominant central. In timp ce tratamentul sindromului eficienta de apnee obstructiva de somn in insuficienta cardiaca cronica de CPAP confirmat de datele reale, la pacientii cu insuficienta cardiaca si de apnee in somn centrale este primit în timpul unor astfel de rezultate de somn. La acești pacienți, manifestările clinice sunt diferite de apnee obstructiva de somn, somnolenta nu este caracteristica principala, si abordari la tratament sunt controversate. Rezultatele pozitive pot oferi terapie cu oxigen.
Cu toate acestea, studii recente indică faptul că stabilizarea modelelor de respirație printr-un dispozitiv care normalizează ventilația și compensează insuficiența respiratorie este eficientă. A fost testat într-un proces controlat, randomizat, european.
Recomandări cheie.
• Suspiciune de insuficiență respiratorie în timpul somnului ar trebui sa solicite statului, reducerea capacității de ventilație și a frecvenței respiratorii, tulburări, creșterea volumului de muncă respirator (întrebați despre un simptome vis de detresă respiratorie, cum ar fi dureri de cap dimineata, somn neodihnitor, dispnee, la trezire, vise colorate).
• Insuficiența respiratorie în somn este diagnosticată prin oximetrie de noapte și prin măsurarea continuă a PaCO2 de către un senzor percutanat sau senzor de CO2 la sfârșitul expirării.
• Apneea centrală de somn este cauzată de depresia centrului respirator sau de condițiile care perturbe respirația ca urmare a activării acesteia, de exemplu, insuficiența cardiacă și starea în zonele înalte. • Insuficiența respiratorie simptomatică în somn trată efectiv noaptea NVL, care îmbunătățește supraviețuirea și îmbunătățește rezultatul bolilor joncțiunilor toracice și neuromusculare. Această metodă permite detectarea pacienților cu BPOC și hipercapnie severă.
Articole similare
-
Tratamentul apneei de somn central, simptome, cauze, diagnostic
-
Diagnosticul și tratamentul sindromului de apnee în somn central (SSC) de la Moscova
Trimiteți-le prietenilor: