Tratamentul apneei de somn central, simptome, cauze, diagnostic

Apnea de somn central (CAC).

Cauzele apneei de somn centrale

Pacientii cu CAC sunt împărțite în două grupe una gruppy.U observate hipercapnie și scăderea activității centrului respirator. Motivele pentru care aceste tulburări sunt hipotiroidie și leziuni centrale (miocardică trunchiului cerebral encefalita, Arnold-Chiari anomalie). Acest tip de CAC este o complicație frecventă a bolilor neuromusculare (distrofia musculară, scleroză laterală amiotrofică, sindromul post-polio) si defectele peretelui toracic. Un alt grup de pacienți observat eukapniya sau hipocapnia și activitatea crescută a centrului respirator, dar în apnee în somn se observă și / sau formă dyhanie.Osoboy periodică a CAC este Cheyne-Stokes. În dezvoltarea sa bazat pe scăderea sensibilității centrului respirator la acidoză și / sau hipoxie (apare hyperpnea) și alcaloză și / sau hipocapnia (apare apneea). Cauza CAC recurente manifestat hipocapnia, este stau la mare altitudine. Opioidele provoacă CAC-uri hipercapni sau hipocapice.

Hipoventilația centrală congenitală este o formă rară de CAC idiopatică la nou-născuți, poate fi combinată cu boala Hirschsprung. În 80-90% din cazuri, se relevă mutația genei RNOX2, care dă fenotipuri diferite. În prezența manifestărilor clinice, boala este moștenită de un tip dominant autosomal.

Reclamații și simptome de apnee în somn central

În majoritatea cazurilor, CAC este asimptomatică. Manifestările sale sub formă de opriri ale respirației, respirație superficială sau somn neliniștit sunt detectate de lucrătorii medicali sau de rudele copilului. La pacienții cu forme hypercapnic, se observă somnolență în timpul zilei, letargie și cefalee de dimineață.

Diagnosticul apneei la somn central

CAC pot fi suspectate pe baza anamnezei; Pentru a confirma diagnosticul, este efectuată polisomnografia. În cazul în care CAC este asimptomatică sau asociată cu o anumită boală, studiul nu poate fi efectuat. Pentru a identifica cauzele CAC, se efectuează vizualizarea creierului sau a trunchiului acestuia.

Tratamentul apneei de somn centrale

În primul rând, boala principală este tratată, opioidele și sedativele sunt excluse. În prezența simptomelor se efectuează terapia cu oxigen. Pacienții cu CAC hipercapnic cu ineficiența altor metode de tratament sunt CPAP- sau BiPAP-terapie. Acetazolamida este eficientă în CAC.

Articole similare

Pagina anterioară