Tipurile de miocardită, simptomele, diagnosticul, tratamentul și prevenirea

Myocardita este o inflamație a miocardului, care are cel mai adesea o infecție, infecție-alergică sau reumatism. Frecvența bolii crește în fiecare an. Acest lucru este foarte îngrijorător, în special având în vedere faptul că această boală poate duce la moartea pacientului.

De aceea este necesar să recunoaștem simptomele miocarditei cât mai curând posibil și să începem tratarea acesteia. Din moment ce boala are forme diferite, este necesar să se ia în considerare modul în care fiecare se manifestă.

Clasificarea bolii include mulți factori, deci merită atenția fiecăruia.

Tipuri și simptome de miocardită

Conform factorului etiologic, se pot distinge mai multe forme de miocardită.

Myocardita infecțioasă

Imaginea clinică pentru această boală variază de la mici simțuri subiective până la sindrom de insuficiență cardiacă severă. Semnalul precoce este tahicardia, dar nu corespunde temperaturii corpului, deoarece nu se datorează acesteia, ci datorită slăbiciunii musculare a inimii. Poate exista o bradicardie, care este cauzată de o leziune a nodului sinusal și o scădere a excitabilității sale.

Dacă miocardul este foarte grav afectat și tahicardia este clar exprimată, poate apărea embriocardia. De asemenea, se pot manifesta fibrilații și aritmii extrasystolice și blocarea cardiacă. Inima este ușor mărită, tonurile sunt surd, iar murmurele musculare, sistolice, sunt de asemenea remarcate. Cu toate acestea, aceste fenomene sunt detectate atunci când diagnosticul de miocardită se efectuează cu ajutorul unor studii adecvate.

Dacă vorbim despre acele sentimente care nu pot trece neobservate de o persoană, acestea includ tensiune arterială scăzută, paloare a membranelor mucoase ale pielii, dificultăți de respirație, dureri cardiace. De fapt, cursul formei de infectare este destul de favorabil, mai ales cu un tratament bun. Este posibil să apară o recuperare completă.

Este important să se înțeleagă că acest tip de miocardita se dezvoltă din cauza diferitelor tipuri de infecții: adenovirus, gripa, citomegalovirus, Mycobacterium, Streptococcus, Clostridium, candidoza, histoplasmoza, și multe altele.

În general, putem identifica astfel de grupuri de infecții, cum ar fi virale, cauzate de spirochete, rickettsia, protozoare, parazitare, fungice și bacteriene. Să ne referim pe cele mai des întâlnite.

De exemplu, leziunile miocardice la amigdalită în timpul exacerbării lor sunt exprimate în simptome precum palpitația, durerea inimii, dispneea, tahicardia, hipotensiunea și durerea articulară. Virusul miocardic cu gripă este exprimat prin dureri asemănătoare anginei în inimă. De asemenea, o persoană poate simți tahicardia.

Cu difteria, miocardul are un efect deosebit de dur atunci când se dezvoltă în primele zile ale bolii. În acest caz, prognoza este cea mai gravă, moartea poate veni brusc. Simptome caracteristice, cum ar fi bradicardie, vărsături, cianoză, care este înlocuită cu paloare și așa mai departe

Infarct miocardic alergic

Această formă se dezvoltă datorită efectelor anumitor medicamente, cum ar fi digoxina, sulfonamide și așa mai departe. De asemenea, sunt importante bolile sistemice ale țesutului conjunctiv și transplantul de țesuturi și organe. Pentru această boală se caracterizează printr-un început ciudat, adică nu există simptome evidente, cum ar fi dispnee și durere. Șase din zece pacienți au insuficiență circulatorie. Cu toate acestea, toți pacienții au hipotensiune arterială, extrasistol, tahicardie și flutter atrial.

În focile afectate de mușchi al inimii se înregistrează focare necrotice și schimbări inflamatorii-infiltrative. Foarte rar, această formă a bolii duce la un rezultat fatal. Se pare că miocardita alergică infecțioasă este detectată în principal în timpul diagnosticului. Examinarea morfologică a mușchiului cardiac produce pete gri și infiltrate perivasculare în straturile superficiale. Endocardul în sine este acoperit cu trombi gri. La această formă de boală poate fi atribuită miocardita Abramov Fidler, dar vom vorbi mai târziu despre aceasta.

Infarct miocardic toxic

Apare pe fundalul stărilor uremice, al drogurilor, alcoolului, tirotoxicozei și așa mai departe. Mai mult de jumătate dintre pacienți, înainte de declanșarea acestei boli, au suferit un sindrom viral, care sa manifestat prin temperaturi ridicate, dureri de cap și manifestări respiratorii. Simptomele cardiace sunt observate în principal în faza subacută de eliminare a virusului.

O persoană simte durerea în piept și o dezvoltare treptată a durerii inimii. Mai întâi, durerea este pe termen scurt, apoi devine permanentă. Intensitatea sa, de obicei, nu se schimbă în timpul zilei și nu depinde de încărcături. Iradierea durerii în brațul stâng este cel mai adesea absentă. În plus, durerea poate deveni mai puternică atunci când ridică brațul stâng sus și cu o inspirație profundă. Când se mișcă, există dificultăți de respirație, cele mai tipice pentru persoanele în vârstă și pentru o formă mai severă a bolii. În plus, există întreruperi în activitatea cardiacă și palpitații.

Cu toate acestea, unele semne de miocardita forma: amețeli, slăbiciune severă, leșin, black-out, creșterea temperaturii corpului, transpirație, edem, apetit scazut, boala tsianoz.Simptomy în funcție de fluxul său

Clasificarea miocarditei în aval sugerează trei forme ale bolii.

Miocardită acută. Această formă începe să se dezvolte brusc și puternic. Simptome cum ar fi dureri în piept, dificultăți de respirație, piele albastră, slăbiciune severă, edem al extremităților inferioare, încălcarea ritmului inimii, umflarea venelor cervicale. În timpul diagnosticării, sunt vizibile modificări ale datelor din laborator, ceea ce indică faptul că organismul suferă un proces inflamator. Infectivitatea virală este caracteristică miocarditei. Din punct de vedere histologic, poate fi determinată necroza cardiomiocitelor. Miocardita acută poate să apară în formele de mai sus, dar are un debut acut.
Tip subacut. În această formă, imaginea clinică este mai puțin vii, iar abaterile de la datele de laborator nu sunt atât de puternice. Există o creștere a titrului de anticorpi de tip specific în serul de sânge. În plus, se observă activarea limfocitelor B și T.
Cronică miocardită. Curentul său este lung. În timpul bolii, există atât perioade de exacerbare, cât și perioade de remisiune. Imunitatea umorală și celulară este perturbată. Imaginea histologică este reprezentată de infiltrarea inflamatorie și de fibroză. Rezultatul bolii este DCMP post-inflamator.

Simptomele depind de prevalența inflamației

Foc miocardic. Localizarea focală de infiltrare de celule inflamatorii și distrugerea cardiomiocitelor observate în principal, într-una din peretele ventricular stâng. Manifestările clinice depind de dimensiunea și localizarea focalizării. Formele focale dificil de identificat exprimate clinic bate numai. In ciuda diagnosticului nedovedită, tratamentul miocardita, în acest caz se bazează pe medicamente anti-inflamatorii și antibiotice. infecții focale, cum ar fi granuloame dentare, colecistită cronică, amigdalită, poate provoca aritmie extrasistolice, dar relația dintre aceste caracteristici yavna numai după dispariția arrythmia rezultat vatra salubritate. Cu toate că, în acest caz, este încă dificil de a determina ceea ce a condus la aritmie - miocardita, sau un alt factor.
Miocardită difuză. În acest caz, procesul patologic captează întregul miocard al LV, din cauza căruia există o încălcare a contractilității sale, o scădere a indicelui cardiac și a fracției de ejecție. Acest formular este greu. Clinica este destul de pronunțată. Există dureri de inimă, palpitații, tuse când se încarcă un plan fizic. În cazuri severe apar edem pulmonar și astm cardiac. În mod obiectiv, se poate observa edemul pe membrele inferioare, ortopneea, acrocianoza și ascitele. În plus, pacientul simte un puls rapid, uneori aritmic.

Simptomele depind de severitate

Forma de gravitate ușoară. În acest caz, dimensiunea inimii și contractilitatea ei nu sunt afectate. Se formează simptomele subiective care apar la câteva săptămâni după transferarea infecției. Astfel de simptome includ durere în inimă, slăbiciune generală și palpitații inimii.
Forma medie-grea. Cu aceasta, nu există semne de insuficiență cardiacă, dar există cardiomegalie. În această formă miocardită difuză.
Forma grea. În plus față de cardiomegalie, există semne de insuficiență cardiacă. Uneori, o formă severă a bolii este însoțită de tulburări ritmice severe sau de șoc cardiogen.

Simptomele altor forme ale bolii

Desigur, grupurile de mai sus includ alte forme de miocardită, dintre care unele pot fi similare. Să luăm în considerare mai multe tipuri de boli:

Miocardită reumatică. Până de curând sa crezut că această formă apare după reumatismul transferat. Un studiu aprofundat al acestei probleme a arătat că formele clinice de reumatism pot exista fără schimbări evidente în inimă. În funcție de forma în care apare miocardita reumatică primară, se pot distinge diferite simptome: febră, dificultăți de respirație, dureri cardiace, cianoză, stagnare în diferite organe și așa mai departe.
Miocardita lui Fidler Abramov. Cursul acestei boli este sever, uneori malign. De obicei se dezvoltă cardiomegalie, insuficiență cardiacă și tulburări ritmice severe. Există mai multe ipoteze cu privire la etiologia acestei forme de afecțiune, dintre care una este o infecție virală care declanșează procese autoimune. Miocardita lui Fidler Abramov se caracterizează printr-un debut progresiv. Imaginea clinică este amestecată. Au fost cazuri când această boală sa dezvoltat în secret și sa încheiat printr-o moarte subită. Dar cel mai adesea există semne precum dispnee cu sarcină nesemnificativă, întreruperi în activitatea cardiacă, oboseală severă.

Simptomele bolii la copii

Myocardita la copii se dezvoltă cel mai adesea din cauza reacțiilor alergice, a bolilor infecțioase și otrăvirii cu toxine. El poate avea și un caracter înnăscut. În acest din urmă caz, se observă simptome cum ar fi slăbiciune, piele palidă și dificultăți de respirație. Copilul devine repede obosit de alăptare, greutatea corporală este scăzută.

Simptomele miocarditei infecțioase dobândite sunt, pe lângă cele de mai sus, vărsături, greață și cianoză. De asemenea, puteți observa somnul neliniștit, pofta săraci și leșinul.

Myocardita intrauterină la copii se găsește rapid după naștere. Este de remarcat faptul că copilul este apatic. Există, de asemenea, semne precum întârzierea în dezvoltarea fizică, dificultăți de respirație, umflături și slăbiciune musculară. Examinarea medicală relevă o extindere a limitelor cardiace și o creștere a dimensiunii inimii.

Copiii pot avea astfel de variante ale bolii ca miocardita acută, cronică și așa mai departe. Se întâmplă să se desfășoare în secret, fără simptome evidente.

Indiferent dacă miocardita alergică infecțioasă este detectată, forma sa severă sau ușoară, trebuie văzută de către pacient și de către medic, ceea ce va permite alegerea unui tratament eficient. Orice tip de boală conduce la o funcționare defectuoasă gravă a corpului, deci nu există nici o problemă de auto-tratament. Observarea continuă de către un medic și respectarea recomandării sale vor contribui la îmbunătățirea calității vieții și la o mai mare prelungire a acesteia.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare