Tratamentul astmului bronșic

Tratamentul pacienților cu astm bronșic implică o abordare treptată în care se efectuează selecția medicamentelor, dozarea și durata admiterii acestora, în funcție de gravitatea stării pacientului. Numărul și frecvența medicamentelor sunt reduse atunci când boala scade și crește în timpul exacerbării. În perioada de exacerbare, tratamentul este redus la un accident vascular cerebral de sufocare. Și în perioada de remisiune, terapia vizează prevenirea exacerbarilor și întăririi generale a corpului.

Dr. Lerner oferă un curs personal de fitoterapie pentru tratamentul astmului bronșic. În St. Petersburg, puteți apela un medic acasă. În alte orașe trimitem phytopreparations prin poștă.

Tratamentul astmului în timpul unei exacerbări

Dezvoltarea unui atac de sufocare poate să apară la un nivel ușor, moderat sau sever. În funcție de gravitatea atacului, tactica tratamentului este aleasă.

Atacuri de grad mic

Pacienții cu atacuri ușoare până la moderate pot ameliora în mod independent exacerbarea prin administrarea de eufilină în comprimate și stimulatoare b (beta) (ventolin, berotek, salbutamol sau fermental) cu un inhalator. Doza de medicament și numărul de metode în timpul unei exacerbări sunt stabilite în prealabil de medicul curant. Pentru a îmbunătăți eliminarea sputei, este nevoie de multă băutură.

Auto-medicamentul cu astm bronsic este periculos prin dezvoltarea complicațiilor, apariția unui pacient care nu răspunde la terapia convențională (statutul astmatic), care în timp poate deveni o amenințare la adresa vieții pacientului. Prin urmare, întotdeauna cu creșterea severității atacului, atunci când luați medicamente convenționale nu scutește spasmul mușchilor netezi ai bronhiilor, trebuie să căutați ajutor medical și să nu vă angajați în auto-medicație.

Atacuri ale unui grad mediu

Cursa moderată-corporală a unui atac de astm bronșic necesită participarea personalului medical, deoarece pacientului trebuie să li se administreze injecții intravenoase intravenoase de eufilină în plus față de inhalatoare. Foarte eficient este metoda de administrare a medicamentelor cu ajutorul unui nebulizator (aparat, substanța atomizantă până la cele mai mici particule de la 1 până la 5 microni). Astfel, stimulentele b și eufilinul pot fi injectate în tractul respirator. Dacă după introducerea medicamentelor prin nebulizator nu a fost posibilă îndepărtarea completă a atacului, atunci vor începe preparatele hormonale intravenoase (cum ar fi prednisolonul).

Atacurile severe

Un curs sever al bolii implică administrarea de medicamente hormonale în interiorul pastilei și injectarea lor intravenos. În plus față de prednisolon intravenos, pacientul este injectat cu soluție izotonică de clorură de sodiu și soluție de bicarbonat de sodiu pentru a restabili echilibrul acido-bazic în organism. Este eficient să se administreze medicamentele hormonale și stimulanții sputei prin nebulizator. Absența efectului tratamentului în timpul unui curs sever de atac conduce la dezvoltarea stării astmatice, în care pacientul are nevoie de terapie intensă prin conectarea aparatelor care reglează procesele vitale în organism.

Tratamentul astmului bronșic în timpul remisiunii

După eliminarea unui atac de astm bronșic, tratamentul planificat al bolii începe. Identificarea și eliminarea factorilor externi care au determinat dezvoltarea unui atac, este o sarcină primordială în tratamentul planificat al pacientului. Cursul astmului bronșic poate apărea în 4 opțiuni: severitate intermitentă (ușoară), persistentă, ușoară, moderată și severă.

Intermitent de astm

Cursul intermitent al bolii implică utilizarea profilactică a stimulenților b, a cromoglicatului sau a nedocromilului de sodiu înainte de a intra în contact cu un alergen sau un exercițiu.

Astm bronșic persistent

Un curs ușor de persistență a astmului bronșic implică administrarea zilnică de cromoglicat sau nedocromil sodic, erzepala, prednisolon în doze mici. Dacă este necesar, se adaugă o remediere la tratament, relaxând musculatura netedă a bronhiilor cu acțiune lungă (salmeterol, sulf). Atacurile sunt eliminate prin administrarea de salbutamol.

Persistent astm de severitate moderată

Curentul persistent de severitate moderată presupune utilizarea prednisolonei în doze mai mari, inhalarea salmeterolului, teofilinei și lazolvanului prin intermediul unui distanțier. Spacer este un aparat care facilitează o penetrare mai profundă a medicamentelor prin tractul respirator. Datorită combinației și dozei de medicamente selectate corect, este posibil să se controleze atacurile nocturne de sufocare în acest curs de boală. Pentru a elimina atacul de sufocare, numiți fenoterol, salbutamol.

Astm sever persistent

Cursa severă persistentă a astmului bronșic nu face posibilă controlul complet al atacurilor la pacient. Scopul tratamentului în această etapă a dezvoltării bolii este de a minimiza posibilitatea de exacerbare a astmului. Sunt prescrise doze zilnice mari de preparate hormonale, pe care pacientul le ia cu ajutorul unui inhalator sau a unui distanțier. Combinați medicamentele hormonale cu salmeterol și bromura de ipratropiu (un medicament care relaxează mușchii netezi ai bronhiilor). Pentru a facilita atacurile de sufocare, utilizați salbutamol, fenoterol, terbutalină. Și pentru a ameliora atacul se aplică prednisolon în comprimate.

Controlul eficacității tratamentului

La fiecare etapă de tratament, eficacitatea medicamentelor este evaluată. În acest scop, pacientul măsoară independent ratele de respirație dimineața și seara cu un debitmetru de vârf, iar spirografia este de asemenea efectuată periodic. Medicul verifică dacă pacientul are contact cu alergenul, dacă pacientul ia corect tratamentul prescris. Dacă eficacitatea tratamentului nu este suficientă, atunci medicul decide să mărească doza sau numirea de medicamente suplimentare. Dacă rezultatele tratamentului sunt pozitive, medicul reduce dozajul sau exclude unul dintre medicamente.

Se crede că astmul bronșic este o boală incurabilă. Dar, cu abordarea corectă, atât de la medic și de la pacient, este posibil să se controleze complet cursul bolii și, în consecință, să se îmbunătățească calitatea vieții pacientului. O opțiune flexibilă de tratament în trepte permite, în același timp, reducerea semnificativă a efectului secundar al medicamentelor utilizate.

Fizioterapie și alte tratamente pentru astm

În perioada de remitere a bolii, în plus față de tratamentul planificat, sunt prescrise un număr de măsuri non-medicamentoase pentru pacient. Dietele alimentare cu zile de descărcare fac posibilă normalizarea sistemului digestiv și restaurarea metabolismului în organism. Eficacitatea ridicată a fost demonstrată prin ionizarea aerului în cameră, unde este cel mai adesea pacientul. Rezultate bune sunt date de exercițiile de respirație și de masajul pieptului. Efectuarea de masaj clasic, punctual, vibrațional și alte tipuri de masaj ajută la refacerea funcției de drenaj a bronhiilor, îmbunătățește evacuarea sputei, reduce riscul de complicații.

În tratamentul pacienților cu astm bronșic se aplică, de asemenea, oxigenarea hiperbarică, acupunctura, terapia cu laser, electroforeza cu medicamente care dilată bronhiile, fonoforitul cu hidrocortizonul, magnetoterapia. În paralel cu tratamentul astmului bronșic, sunt tratate bolile concomitente (bronșita cronică, polinoză și altele).