Diferențierea bolii și a sindromului Itenko-Cushing
Anumite dificultăți pot fi în diagnosticul diferențial dintre boala Cushing - sindromul Cushing și Cushing - Cushing care apar în timpul dezvoltării am kortikostero-adrenal. Când examenul hormonal, în ambele cazuri, arată o creștere semnificativă în totalul 17-0KS în urină (20-25 mg pe zi), în timp ce 17-KS urină rămâne în intervalul normal sau ușor crescut.
Combinatia hipertensiunii precoce emergente sistolice și a tensiunii arteriale diastolice, hipercolesterolemie, creșterea glicemiei, glicozuriei și o violare a metabolismului electrolit este caracteristic pituitare - Cushing. În același timp, mulți cred că atunci când boala este mai frecventa la osteoporoza și mai puțin pronunțată decât masculinized în sindromul Cushing.
Mai mult, când raze X a craniului în cazul hipofizo - Cushing detectat modificări ale turcica sella, și în condiții de retropnevmoperitoneuma poate detecta nu numai tumoare suprarenală, dar, de asemenea, hiperplazia sale scoarță [Perepust L. H. și colab.].
Hiperplazia glandelor suprarenale este recunoscută pe baza intensității umbrei glandei suprarenale normale, care este întotdeauna mai mică decât umbra polului superior al rinichiului; intensificarea intensității glandei suprarenale apare numai cu hiperplazia.
Astfel, combinarea acestor date clinice si hormonale poate diagnostica boala Cushing în stadiu incipient. Odată cu dezvoltarea în continuare a bolii umbra adrenal devine neomogenă, cu contururi neregulate si nediferentiate din cauza acumulării de cantități mari de grăsime și țesut adrenal în okolonadpochechnikovoy [Perepust L. H. și colab.].
Aceste date cu raze X permit clinicianului să recunoască hipercorticismul chiar și în prezența unui singur simptom patologic și a gravității sale ușoare. Există rapoarte că hiperfuncția cortexului suprarenale se poate manifesta numai prin hipertensiune, osteoporoză sau o încălcare a metabolismului carbohidraților.
Există dovezi că pacienții cu hirsutism au crescut raportul LH / FSH, iar în 87% din cazuri există o creștere a androstenedionei și a testosteronului în plasmă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: