Etiologia. Cu hipovitaminoza D, se dezvoltă rahitismul. Conform etiologiei, se disting trei forme de rahitism:
- rahitisme exogene;
- rahitisme endogene;
- Rachete, care se dezvoltă cu o combinație de factori endogeni și exogeni.
Standuri într-un factori de risc pentru copil deficit de vitamina D. Pentru copiii cu risc pentru rahitismului includ copiii prematuri, copiii care sunt alimentati cu biberonul, gipotrofichnye, gipodinamichnye copii bolnavi de multe ori, copiii care au primit un tratament anticonvulsivant, copiii cu antecedente familiale de rahitism.
Patogeneza. În cazul insuficienței formării vitaminei D în organism, există o scădere a absorbției de calciu și magneziu în mucoasa intestinului subțire. Ca o consecință, formarea de fosfați, precum și metabolismul proteinelor, sunt perturbate. Hipocalcemia, la rândul ei, provoacă hiperfuncția glandelor paratiroide și o creștere a formării hormonului paratiroidian. Toate acestea conduc la o scădere a reabsorbției de fosfați în tubulii renați ai rinichilor.
Imagine clinică. În cursul clinic al rahitismului, se disting trei perioade:
- perioada inițială;
- perioada de vârf;
- perioada de reparare.
Perioada de vârf durează 3-6 luni. Labilitatea emoțională, întârzierea în dezvoltarea psihomotorie, transpirația este crescută. Se mărește hipotensiunea musculară, hipermobilitatea articulațiilor, "stomacul broască", poziția înaltă a diafragmei, hepatosplenomegalia. Din modificările osoase se înregistrează craniologie, aplatizarea occipitului, mărirea frontală și occipitală. Erupția de erupție este întreruptă. Este posibil să existe deformări ale pieptului și coloanei vertebrale. În timpul perioadei de căldură, se dezvăluie modificări patologice ale sistemului cardiovascular. În diagnosticul de laborator, anemia, hipocalcemia, hipofosfatemia, o creștere accentuată a nivelului fosfatazei alcaline sunt detectate. Violați și echilibru acido-bazic în direcția acidozei. Radiografia oaselor evidențiază osteoporoza, expansiunile gobiale ale metafizelor, estomparea și indiscutabilitatea zonelor preliminare de calcifiere.
În condițiile unei tactici de tratament corect alese, vine perioada de reparare. În această perioadă bunăstarea generală a copilului se îmbunătățește considerabil. Din partea sistemului osos se evidențiază schimbări persistente pronunțate. Craniul este pătrat, nasul șa, "fruntea olimpică". Adesea observate schimbări în mușcături, dinți carious, defecte în smalț. Sunt diagnosticate deformațiile coloanei vertebrale, deschiderea inferioară extinsă a toracelui, pelvisul scheletului plat, curbura oaselor tubulare lungi. Pe radiografia oaselor se determină compactarea inegală a zonelor de creștere.
Diagnosticul diferențial trebuie realizat cu Chondrodystrophy fragilitate inerentă a oaselor, hipotiroidism congenital, precum rahitism vitamina D-dependent.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: