Formarea cavității în plămân este, de regulă, precedată de compactarea plămânului, cel mai adesea - infiltrarea inflamatorie (abcesele pulmonare, caverna tuberculoasă); mult mai rar cavitatea se formează în legătură cu dezintegrarea tumorii pulmonare. Sindromul este detectată doar în prezența unui lin de aer ce conține și înconjurate de cavitatea țesutului pulmonar compactat având cel puțin 4 cm în diametru și situate în apropierea suprafeței pieptului. În absența acestor condiții, cavitatea din plămân rămâne "mută" și este detectată doar radiologic.
1. „clasic“ simptome: a crescut tremor voce și bronhofonii, tocire-timpanului sunet percuție, bronsice (uneori - amforicheskoe) respirație, mediu și răsunător Rale mare barbotare.
2. expectora pacientului spută o dată un număr mare (150-300 ml până la 1500), în mod tipic purulentă, mirosind (ulcer progres în bronhiilor), iar în cazul în care există un drenaj bronșic suficient, după ce starea de sănătate a pacientului se îmbunătățește rapid dispare (scade) pyo sindromul resorptiv.
3. Examenul radiologic determină o "iluminare" limitată a unei forme rotunde sau ovale pe fundalul "zetaemneniya". Nivelul orizontal al fluidului din cavitate este caracteristic dacă comunică cu bronhul și conține aer și exudat.
Distingeți de sindroame: scăderea aerului pulmonar, bronhiectazis, emfizem, pneumotorax.
Nosologie: boli pulmonare distructive (distrugere-STAF coccal, abcese și gangrena plămânilor), tuberculoza pulmonară (carii), tumori pulmonare (descompunere), bronșiectazii (bronșiectazii mare), hipoplazia chistice plămânilor, Echinococcus pulmonare.
Sindromul pleureziei uscate (fibrinoase)
- inflamația foilor pleurale cu depunerea fibrinului pe plăcile pleurale cu o cantitate minimă de exudat seros între ele.
1. zgomot patognomonice uscat pleurezie frecare pleurala este criza reminiscență sub picioare de zăpadă în frig, scîrțîitul șei de piele, care este detectat de auscultare, palparea uneori.
2. Durerea în diferite zone ale pieptului sau abdomenului superior, mai rău cu respirația, tusea, pante pe partea sănătoasă.
3. Respirația unei jumătăți superficiale, conice, lovită, a pieptului, în timp ce respiră dintr-o parte sănătoasă.
4. Tremurul vocal, sunetul percuției și zgomotele respiratorii vor depinde de acest proces în plămân, care este însoțit de pleurezie uscată. Cu o consolidare semnificativă a foilor pleurale, poate exista o slăbire a jitterului vocal, o scurtare a sunetului percuției.
4. Examinarea cu raze X: restricționarea mobilității respiratorii a diafragmei pe partea afectată, uneori - articulațiilor pleurale.
Caracteristicile clinice ale sindromului pleurisiei uscate (fibrinoase) cu localizare diferită:
Pleurisia diafragmatică (procesul inflamator este localizat în pleura diafragmatică):
Durerea este localizată în partea de jos-față a pieptului, mai la dreapta și radiază pe nervul frenic în zona umerilor inferioare nervilor intercostali in peretele abdominal, care seamănă cu o clinică leziuni ale organelor abdominale (vezică biliară, duoden, apendice, etc ..).
Durerea poate fi însoțită de tensiune musculară peretelui abdominal anterior, sughiț, depistarea Musso punctelor de licitație (top-NJ - intre picioare musculare sternocleidomastoidian, în partea de jos - la intersecția muchiilor 10 și linia parasternal).
Poziția pacientului este forțată - se așează cu înclinarea trunchiului înainte.
Zgomotul de frecare al pleurei este adesea absent, uneori se poate auzi în secțiunile inferioare anterioare ale pieptului.
Radiologic: înălțime ridicată a cupolei diafragmei, întârzierea ei cu inspirație profundă, limitarea mobilității marginii pulmonare inferioare.
Pleurezia pleurală superioară este o leziune a pleurei care acoperă vârfurile plămânilor.
Durerile sunt localizate în zona umărului și a umărului și, datorită implicării plexului brahial în procesul inflamator, brațele se pot răspândi de-a lungul trunchiurilor nervoase; la palpare, morbiditatea și rigiditatea exprimate ale mușchilor unei centuri humerale pe partea sau partea uimită.
Zgomotul de frecare al pleurei la vârful plămânilor este liniștit sau adesea absent.
Pleurisia paramedicală - focalizarea inflamației se apropie de obicei de zonele anterolaterale ale pericardului:
Durerea poate fi localizată în zona inimii, este mărită de palparea regiunii precordiale, însoțită de zgomot de frecare pleuropericardial.
Simptomatologia descrisă este caracteristică pleureziei parietale (costale).
Sindroame disting prin: infiltrarea luminii, acumularea de lichid în cavitatea pleurală, acumularea de aer în cavitatea pleurală, intercostale nevralgii, mialgii, cardialgia și angina.
Nosologie. Cauzele pleureziei uscate sunt aceleași cu cele exudative. În plus, zgomotul de frecare al pleurei poate apărea cu uremia și cu deshidratare severă a pacientului (arsuri, diaree, vărsături).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: