Sarcina situațională numărul 1
Pacientul G. are 56 de ani, în timpul epidemiei de gripă a intrat în spital cu plângeri de slăbiciune severă, dureri de cap severe, dificultăți de respirație, febră la 40 ° C, nas curbat. Se consideră a fi bolnavă timp de 4 zile. La examinare, mai multe hemoragii mici la nivelul pielii, membranelor mucoase, ritm cardiac 104 în 1 min, număr de mișcări respiratorii - 24 în 1 min. Din radiografie, nu au existat modificări ale plămânilor. Moartea a venit în ziua spitalizării de stat din cauza insuficienței cardiace pulmonare.
1. Ce formă clinică și morfologică a bolii a fost pacientul?
2. Ce modificări sunt tipice pentru această formă a bolii în tractul respirator superior?
3. Ce schimbări se dezvoltă în inimă?
4. Cum să explicați cauza și mecanismul numeroaselor hemoragii?
5. Care sunt posibilele cauze ale decesului în această formă de gripă.
Situația 2
Pacientul G. in varsta de 64 de ani, a fost internat în spital în timpul epidemiei de gripă plângându-se de frisoane, febră până la 39.2 ° C, dureri de cap, dificultăți de respirație, tuse cu spută purulentă. În urma unei examinări a relevat pneumonie focală și confluente cu multiple abcese mici în lobii inferiori ai ambii plămâni. În ciuda inițierea tratamentului, 2 zile mai târziu a murit de boli cardio-pulmonare.
1. Ce formă de gripă a fost pacientul?
2. Ce fel de inflamație se dezvoltă în trahee?
3. Ce fel de inflamatie in natura exsudatului se dezvolta in plamani?
4. Ce fel de vedere macroscopică este ușor și de ce se schimbă atât de mult?
5. Care este numele implicării bronșice în această formă a bolii?
Problema problemă № 3
În sugarul pe fundal cataral temperatura corpului rinolaringotraheobronhita a crescut brusc la 39,5 ° C, a apărut căilor aeriene purulent, dispnee, palpitații. Examinarea a relevat focare in plamani de pneumonie si atelectazie mici. A fost diagnosticată infecția cu adenovirus.
1. Ce formă clinică și morfologică a infecției cu adenovirus a apărut la un copil?
2. Care este motivul pentru deteriorarea bruscă a stării sale și dezvoltarea inflamației purulente?
3. De ce se dezvoltă atelectazia plămânilor în infecția cu adenovirus?
4. Unde apare reproducerea secundară a virusului la infecția cu adenovirus?
5. Care sunt cele mai frecvente complicații ale infecției cu adenovirus?
Subiect: Boala pulmonară acută. Pneumonie.
Bacteriocneumonia bronterială, pneumonia lobară
Sarcina situațională numărul 1
Pacientul în vârstă de 36 de ani, după hipotermie în timpul iernii, a simțit brusc o durere ascuțită în partea dreaptă a pieptului, scurtarea respirației, durerile de cap și durerile musculare, frisoane; temperatura este de 39,2 ° C Am intrat în clinică în a patra zi de boală. Examinarea a evidențiat o lipsă de respirație în lobul inferior al plămânului drept, zgomotul de fricțiune pleural, tahicardia, leucocitoza neutrofilă, creșterea ESR. Tratamentul a început. După 2 săptămâni, pacientul tuse cu spută purulentă, durere toracică la dreapta, temperatură 38,5 ° C.
1. Ce boală a apărut la pacient? Denumiți sinonimele.
2. Ce etapă a bolii a fost observată la admiterea în clinică? Dați-i o caracteristică macroscopică și microscopică.
3. Care este cauza zgomotului datorat frictiunii pleurale?
4. Denumiți semnele comune ale sindromului inflamator, care se dezvoltă în cazul pneumoniei acute.
5. Denumiți complicația care a apărut la pacient. Descrieți preparatul macro care caracterizează tranziția unei complicații diagnosticate la o boală cronică.
6. Listați alte posibile complicații pulmonare și extrapulmonare
Situația 2
N. Pacient 52 ani, suferind de bronșită cronică, a cărui soție a doua este pneumonia lobară bolnav cauzate de pneumococ treilea ti-pa, a fost internat în spital cu plângeri de febră, temperatură 39 ° C, durere ascuțită în partea stângă, scurtarea respirației până la 33 în 1 minut, tuse. Tratamentul început a avut un efect pozitiv. Dar, după recuperarea a rămas tuse, letargie și lipsa de respirație în lobul inferior al plamanului les Vågå.
1. Care este etiologia pneumoniei lobare cunoscute?
2. Care sunt condițiile care predispun la dezvoltarea acestei boli și care afectează severitatea cursului acesteia.
3. Explicați mecanismul de dezvoltare a modificărilor la nivelul plămânilor în pneumonia crută.
4. Diagnosticarea complicațiilor care au apărut la pacient. Explicați motivul dezvoltării sale.
5. Dați-i o caracteristică macroscopică și microscopică.
Problema problemă № 3
Pacientul O. 80 de ani, care a suferit o tulburare acută a circulației cerebrale de sânge, în funcție de tipul ischemic, pe fundalul aterosclerozei, se află într-o clinică neurologică. După 3 săptămâni după admitere, temperatura corpului a crescut la 39 ° C, a existat dificultăți de respirație, tuse cu separarea sputei. Examinarea radiografică în segmentele posterioare ale plămânului a scos la iveală mici focare de întunecare. Tratamentul început a fost ineficient. Moartea a avut loc o săptămână mai târziu în cazurile de boală cardiacă pulmonară.
1. Ce boală a apărut la pacient? Denumiți o varietate de caracteristici ale patogenezei.
2. Care sunt modalitățile de a obține infecția în plămânii cu această boală și de a explica mecanismul dezvoltării schimbărilor în plămâni.
3. Listați formele acestei boli pulmonare în funcție de amploarea leziunii.
4. Oferiți o caracterizare macroscopică și microscopică a modificărilor din plămâni găsite la disecție.
5. În ce segmente ale plămânilor, de regulă, sunt localizate schimbările în boala diagnosticată?
Subiect: Boli ale plămânilor. Obstructive și cronice cronice
Boala pulmonară restrictivă
Sarcina situațională numărul 1
Un pacient cu afecțiuni bronchoectatice cu o componentă obstructivă pronunțată a murit de la un sindrom nefritic progresiv. În secțiune, a fost detectată amiloidoza rinichilor.
1. Descrieți modificările macroscopice ale plămânilor.
2. Descrieți modificările microscopice ale plămânilor.
3. Specificați complexul de simptome extrapulmonare, caracteristic bolii bronhice.
4. Denumiți alte afecțiuni pulmonare cronice care apar cu obstrucția arborelui bronșic.
5. Denumiți procesul în rinichi și explicați relația sa cu boala bronhoectatică
Situația 2
Un pacient cu emfizem pulmonar obstructiv cronic a murit din cauza insuficienței cardiace progresive pulmonare.
1. Descrieți modificările macroscopice ale plămânilor.
2. Descrieți modificările microscopice ale plămânilor.
3. Explicați patogeneza emfizemului pulmonar obstructiv cronic.
4. Descrieți modificările macroscopice și apelați procesul patologic în inimă.
5.Explainează patogeneza insuficienței cardiace cronice progresive.
Problema problemă № 3
Pacientul B. cu vârsta de 35 de ani, cu boală pulmonară interstițială, a decedat în decurs de doi ani de insuficiență cardiacă pulmonară progresivă. Secțiunea a fost descoperită ca având o leziune bilaterală difuză a plămânilor, în principal în lobii inferiori cu dezvoltarea "plămânului celular". Sa diagnosticat diagnosticul bolii lui Hammam-Rich.
1. Denumiți un sinonim pentru numele bolii lui Hamman-Rich și sindromul Hammam-Rich.
2. Descrieți modificările macroscopice ale plămânilor în stadiile tardive ale bolii lui Hampson-Rich.
3. Descrieți modificările microscopice ale plămânilor în stadiile tardive ale bolii lui Hampson-Rich.
4. Explicați patogenia bolii lui Hampson-Rich.
5. Denumiți alte afecțiuni din grupul de alveolite fibroase idiopatice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: