Simptomele cronice și plângerile pacientului asupra genunchiului pot fi adesea obținute din micro-traume locale repetate, legate de activități sportive sau profesionale. La acești pacienți, ocupația și sportul ar trebui tratate mai întâi, deoarece unele activități sportive sunt asociate, de obicei, cu afecțiuni patologice specifice care afectează genunchiul. Jucătorii de volei, de exemplu, sunt predispuși la boala Osgood-Schlatter și la tendonita ligamentului lor de patelă. Acest lucru se datorează atacurilor repetate în partea din față a genunchiului și tensiunea bruscă intensă și relaxarea extensorului în timpul săriturilor. Pe de altă parte, simptomele acute ale articulației genunchiului la pacienții care vin la ecografie, în majoritatea cazurilor, includ traume. Circumstanțele în care a avut loc evenimentul traumatic (de exemplu, accidente, leziuni sportive), magnitudinea și direcția de forță și comportament rănind după traumatisme (senzație de instabilitate, păstrând capacitatea de a merge și a alerga, umflarea genunchi, etc.) ar trebui să fie clarificate. Faptul este că aceste date pot ajuta la focalizarea pe ultrasunete a structurilor anatomice specifice ale articulației genunchiului.
De exemplu, cu panta genunchi stres trauma duce spre interior, în general, la deformarea și ruperea ligamentului colateral, în timp ce hiperextensia excesivă a genunchiului poate duce la deteriorarea ligament anterior cruciat sau hamstring mușchilor. În anumite situații dificile, totuși, nu se poate exclude faptul că pacienții cu o combinație de leziuni la genunchi și artrită pot veni cu ultrasunete. La ecograful articulației genunchiului din Krasnoyarsk, aceste condiții combinate sunt întotdeauna considerate de noi. După o lovitură directă la genunchi, de exemplu, un pacient care suferă de guta poate prezenta o sinoviță microcristalină acută.
Artrita septică se poate dezvolta chiar și din cauza unui prejudiciu minor de penetrare a țesuturilor moi ale articulației genunchiului. Pe de altă parte, blocarea genunchiului ar trebui să aducă atingere posibilității deteriorării meniscului sau a corpurilor libere intraarticulare ale pacientului.
Mai mult, trebuie depuse toate eforturile pentru a indica localizarea durerii cât mai exact posibil, deoarece acest lucru ne poate oferi informații utile pentru o examinare specifică. Ca o regulă, durere difuză în genunchi provine din părțile profunde ale articulațiilor, în timp ce durerea mai localizate adesea asociat cu patologia in tendoane si ligamente de tulburări locale. Informațiile privind natura, durata și localizarea durerii sunt extrem de utile în evaluarea tendonitei. În așa-numitul „genunchi Jumpers“, de exemplu, pacientul raportează de obicei, dureri în partea cea mai proximală a tendonului, chiar în spatele vârful patelei. Alergători se plâng de dureri de genunchi laterale și ultrasonografia înainte de sarcina de a identifica semnele de tendinită care afectează biceps femoris distale trebuie să fie plasate și gruparea iliotibialnoy, așa-numita „genunchi alergător lui“. În cazul neregularitățile din țesuturile moi sau umflături nedefinită în jurul genunchiului, este necesar pentru a avertiza pacientul cu privire la apariția inflamației diagnosticate prin ecografie, care este imediat sau cu o mică întârziere. Trebuie să spun că umflarea rapidă a genunchiului este asociată cel mai adesea cu o situație benignă (de exemplu, sinovită). Pe partea frontală a sinovitei articulației genunchiului definită ca țesutul moale difuz umflături în jurul partea de sus și partea laterală a zonei patelei. În prezența unui chist mare de Baker dezvăluit pe ecografie, această formare este palpabilă de-a lungul părții medii a spațiului popliteal. În mod tipic, chistul lui Baker este o formare a fluidului tensionat, care se poate extinde și se contractă atunci când se îndoaie genunchiul. Ar trebui, totuși, să aibă în vedere faptul că există o serie de alte masă dureroase, în partea din spate a fosa poplitee, care poate simula chist Baker, inclusiv ganglionii coapsei din spate mușchii tendoanele.
Examinarea de bază a ambelor articulațiilor genunchiului in SUA in Krasnoyarsk pentru a se potrivi pacientului și un picior sănătos este efectuată în decubit dorsal pacientului. Procedura poate fi efectuată cu ușurință fără durere prin luarea în antecedente a rănilor pacientului. La detectarea asimetrie în țesuturile moi din jurul genunchiului anormale, comparativ cu circuitul normale, nu părțile afectate și zone locale de temperatură înaltă, ar trebui să înceapă cu un studiu al acestor zone. Gama activă și pasivă a genunchiului de mișcare pot fi investigate rapid prin ultrasunete în acest scop, medicul cere pacientul să facă mișcări flexie / extensie. Anomaliile funcției genunchiului pot fi asociate cu leziuni suspecte ale meniscului sau cu focare de impact în articulație. O serie de alte manevre speciale pentru a detecta meniscal și cruciat evaluarea integrității ligamentului a leziunilor (teste varus-valgus anterioară și posterioară sertar deplasare axială de test) se află în zona sunt necesare cunoștințe și de medici cu experienta pentru o ecografie complet.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: