Terapia neuroprotectivă este una dintre cele mai promițătoare direcții în tratamentul pacienților cu

Terapia neuroprotectivă este una dintre cele mai promițătoare direcții în tratamentul pacienților cu AVC cerebral

Bazându-se pe datele medicamentelor bazate pe dovezi, s-au dezvoltat abordări moderne privind gestionarea bolnavilor cu accident vascular cerebral acut, precum și strategii pentru prevenirea primară și secundară. Ele se bazează pe principiile eterogenității stroke cerebrale și factorii de risc pentru dezvoltarea acesteia. Despre acest lucru și multe alte lucruri spune specialistului șef al Ministerului Sănătății din Ucraina în specialitatea "neurologie", MD. Profesorul Tamara Sergeevna Mishchenko.







Terapia neuroprotectivă este una dintre cele mai promițătoare direcții în tratamentul pacienților cu
În structura stroke ischemică, în funcție de mecanismul de dezvoltare, sunt izolate aterotrombotice, cardioembolice, lacunare și criptogene. Tratamentul perioadei acute de IM include terapia de bază (destinată restaurării și stabilizării organelor și sistemelor vitale), prevenirea și tratamentul complicațiilor, precum și terapia diferențială. Principiile terapiei de bază și tratamentul complicațiilor nu sunt semnificativ diferite pentru accidentele hemoragice și ischemice. Dar terapia diferențiată este semnificativ diferită. În cazul în care pentru accident vascular cerebral hemoragic este o intervenție chirurgicală este eficace pentru accident vascular cerebral ischemic - o tromboliză sau a acidului acetilsalicilic - terapia de reperfuzie care vizează refacerea patului vascular. Dintre toate metodele de tratament ale terapiei trombolitice vasculare ischemice aparțin categoriei celor a căror eficacitate este dovedită de rezultatele studiilor multicentrice mari.







Conform acestor studii, terapia trombolitică poate fi efectuată numai în primele 4,5 ore de la debutul accidentului vascular cerebral ischemic. Există o mulțime de contraindicații pentru conduita sa. Prin urmare, în medie, doar 5-6% dintre pacienții cu AVC ischemic suferă tromboliză. Chiar și în țările cu sistem bine stabilit de ingrijire de urgenta la pacientii cu accident vascular cerebral cerebrală până la 20% dintre pacienții cu accident vascular cerebral ischemic primi tratament trombolitic.

Una dintre cele mai promițătoare domenii în tratamentul pacienților cu accident vascular cerebral cerebral este terapia neuroprotectoare. Vă permite să protejați neuronii afectați de moarte și, prin urmare, să reduceți dizabilitatea pacienților, atât în ​​cazul accidentului vascular cerebral hemoragic cât și ischemic. Și, deși astăzi, în recomandările actuale pentru abordarea terapeutică a pacienților cu accident vascular cerebral acut nu este preparate de grupe neuroprotectoare definite în mod clar, acestea continuă să utilizate pe scară largă în multe clinici din Europa și America. Oamenii de stiinta desfasoara activitati de cercetare privind studiul eficacitatii si sigurantei lor, este cercetarea si testarea noilor neuroprotectori.

De-a lungul ultimilor ani, am fost puse în aplicare 10 multi-center, studii internaționale controlate cu placebo privind eficacitatea și siguranța citicolina la pacienții cu atât hemoragic și accident vascular cerebral ischemic. Sa dovedit că utilizarea citicolina în stadii incipiente de accident vascular cerebral in doze maxime se poate reduce dimensiunea vetrei, îmbunătățirea deficitului neurologic și de a reduce handicapul la pacienți.

Eficacitatea citicolinei ca medicament pentru ameliorarea tulburărilor cognitive la pacienții vârstnici a fost studiată în mai multe studii dublu-orb. Sa concluzionat că citicolina îmbunătățește funcțiile de memorie și comportament.

În prezent, în curs de desfășurare de studiu multi-centru al eficacității și siguranței citicolina în accident vascular cerebral acut, iar în perioada de reabilitare, care va răspunde definitiv problema necesității de modificare a liniilor directoare pentru managementul pacienților cu accident vascular cerebral cerebrală, rolul neuroprotecției. Toată lumea așteaptă cu nerăbdare rezultatele unui studiu major ICTUS.

În prezent, pare promițătoare să studiem efectul mai multor neuroprotectori cu diferite mecanisme de acțiune asupra cursului accidentului cerebral. Studiile multicentrice se desfășoară în această direcție. În clinicile de conducere din Rusia și Ucraina, s-au efectuat studii pentru a studia eficacitatea și siguranța citicolinei în combinație cu actovegin, un grup de antioxidanți puternici. Studiile au demonstrat efectul pozitiv al acestei metode de tratament asupra ratei de recuperare a funcțiilor afectate la pacienții cu AVC. În special, sa observat o eficiență ridicată la pacienții cu diabet zaharat.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: