Ce este apendicita acută, toată lumea știe. Tulburări dure în partea dreaptă a abdomenului și hipocondrului, temperatură și greață, la apariția căreia este necesar să ajungeți la spital cât mai curând posibil și să îl eliminați. În caz contrar, consecințele pot fi cele mai severe, până la ruperea apendicelui și a peritonitei.
Dar ceea ce este apendicita cronica, nu stiu pe toate. Mulți, în general, consideră că o astfel de boală nu există. Litigiile cu privire la validitatea acestui diagnostic pentru o lungă perioadă de timp a mers chiar și în comunitatea medicală. Dar, totuși, medicii admit că apendicita cronică există.
Cauzele dezvoltării
Ca orice afectiune inflamatorie, apendicita are doua forme: acuta si acuta
- Pacientul intră în spital cu un diagnostic de "apendicită acută". După ce a început operația, chirurgul își dă seama că este imposibil să îl îndepărtați în acest moment, deoarece se găsește un infiltrat dens apendicular. Acest lucru se întâmplă atunci când părțile înconjurătoare ale intestinului și omentului sunt "lipite" de apendicele inflamat. Dacă nu există nici o amenințare de ruptură și peritonită, eliminarea în acest caz nu produce. Operația este amânată, iar inflamația este tratată conservator. Mai târziu, apendicele este îndepărtat într-o manieră planificată, când infiltrarea apendiculară se rezolvă. În intervalul dintre două operații, pacientul este diagnosticat cu apendicită cronică.
- Pacientul se plânge de dureri frecvente în hipocondrul drept, similar cu cele caracteristice ale apendicitei, dar fără semne de inflamație acută. În acest caz, diagnosticul diferențial este necesar pentru a exclude bolile sistemului reproducător la femei, sarcina ectopică, boala Crohn, alte inflamații ale intestinului, vezicii urinare și rinichilor. Dacă un motiv evident nu a fost găsit în timpul diagnosticului, apendicita cronică este un diagnostic preliminar suspectat. Chirurgul efectuează o operație planificată pentru a elimina apendicita, după care se poate spune cu certitudine dacă a fost inflamat sau nu. Este posibil ca durerea să rămână, ceea ce înseamnă că au fost cauzate de un alt motiv.
- În cazuri rare, poate fi o apendicită cronică primară, când inflamația trece prin stadiul acut și ia imediat o formă lentă.
O astfel de înțelegere vagă a naturii apendicită cronică a apărut din mai multe motive, în primul rând din cauza lipsei de simptome evidente.
Simptomele și semnele de apendicită cronică
Diagnosticarea apendicitei acute nu este dificilă pentru medici și chiar pentru persoanele care au doar o cunoaștere superficială a medicamentelor. O serie de semne și simptome caracteristice permit diagnosticarea cu o precizie ridicată.
În ceea ce privește apendicita cronică, ea are manifestări similare, dar mult mai eronate. De regulă, pacienții iau următoarele reclamații:
- Durere slabă, dar frecventă în hipocondrul drept. Uneori se intensifică, mai ales seara.
- Constipație. Cu apendicita cronică observată frecvent constipație frecventă, chiar dacă anterior pacientul nu a suferit de ele.
- Modificarea apetitului. Adesea, cu această boală, se plâng de o deteriorare a apetitului.
Problema este că multe alte boli ale cavității abdominale au simptome similare. Prin urmare, adesea fără diagnosticare profundă, este imposibil să spunem dacă este o apendicită cronică sau o altă boală.
Diagnosticul apendicitei cronice
Dacă medicul suspectează pacientul cu apendicită cronică, el ar trebui să efectueze un diagnostic aprofundat și detaliat pentru a exclude toate celelalte opțiuni. Aceasta poate diferi substanțial în fiecare caz în parte, dar mai des se compune din astfel de elemente:
Astfel, diagnosticul de apendicită cronică este extrem de dificil. Prin urmare, cu orice suspiciune de această boală recomandăm o plantație apendicită.
Cel mai adesea se realizează prin metoda clasică, printr-o mică incizie pe peretele abdominal. Îndepărtarea laparoscopică este preferabilă, dar nu toate spitalele sunt echipate cu echipamentul necesar și există specialiști cu astfel de competențe peste tot.
În clinicile moderne se practica din ce în ce mai multe metode minim invazive de îndepărtare a apendicelui. În acest caz, instrumentele miniatură sunt inserate în cavitatea abdominală printr-o mică incizie pe peretele vaginal la femei sau pe peretele stomacului la bărbați. Acest lucru reduce semnificativ leziunile și perioada de recuperare după intervenția chirurgicală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: