Cele mai pronunțate simptome ale apendicitei apar cel mai adesea în stadiul în care procesul inflamator pătrunde în straturile profunde ale membranei mucoase din anexă și acoperă, de asemenea, structurile din apropiere. Semnele de apendicită pot varia și depind de localizarea anatomică a anexei, vârsta și sexul pacientului, durata cursului patologiei. Forma acută a bolii se dezvoltă mai des. Apendicita cronică reprezintă doar 1% din toate cazurile de această patologie.
Simptomatologie generală cu apendicită acută
Sindromul durerii
Un astfel de simptom al apendicitei ca durere, vorbește despre locul inflamației. Senzațiile de durere sunt localizate în locuri diferite și variază în intensitate. În cazul în care semnul de apendicita acuta apare la femeile gravide, aceasta apare de obicei sub coaste pe partea dreapta se datorează faptului că uterul în creștere pune presiune pe organele din jur, și ele sunt deplasate. Oamenii bătrâni senzație de durere, si alte semne de apendicita tocit din cauza dispariția abilităților funcționale ale organismului, inclusiv răspunsul la inflamație. La copii, durerea de obicei nu are o localizare specifică și acoperă întregul abdomen.
În ce parte apar simptomele apendicităi, depinde de localizarea anatomică a anexei. Localizarea clasică a anexei: abdomenul inferior din dreapta. Dar există și alte opțiuni:
- în abdomenul inferior din stânga (cu dispunerea oglinzilor de organe);
- în buric;
- în spațiul retroperitoneal (în acest caz durerea este similară cu cea a colicii renale);
- în pelvisul mic (la femei, senzația de durere în acest caz este similară cu cea a bolilor din zona genitală);
- în canalul lateral din dreapta (localizarea "externă");
- în profunzimea buclelor intestinale (localizare "internă").
În unele cazuri, durerea poate apărea inițial în regiunea epigastrică, ca de exemplu în gastrita acută. Acest lucru se datorează inervației apendicelui. În acest loc treceți trunchiurile nervoase care trimit impulsuri din apendice la plexul principal neural.
Când primele simptome ale apendicitei trebuie să sunați la un medic.
Sindromul inflamator
Principalul proces care apare cu apendicita în acest proces este inflamația. Este însoțită de hipertermie (aproximativ 38 de grade) și frisoane. Temperaturile copiilor se pot ridica la puncte mai mari. Există, de asemenea, o transpirație crescută.
Sindromul dispeptic
Apare sub formă de greață, vărsături (la adulți - unică, la copii - multiple), anomalii ale tractului digestiv (balonare, constipație, diaree).
Sindromul peritoneal
Apare în cursul sever al bolii. Este un semn în apendicita unei complicații periculoase - peritonită. După examinare, se observă tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior. Pacientul are o limbă uscată, acoperită cu floare (puteți vedea acest simptom caracteristic al apendicitei pe fotografie pe Internet). Temperatura crește, există dificultăți de respirație, tahicardie. În același timp, intensitatea durerii este redusă. Această imagine clinică determină pacientului un sentiment fals de îmbunătățire. Acest lucru se datorează moartea terminațiilor nervoase în zona inflamației.
Semnul Rowing-ului
Dacă medicul face o presiune ciudată în stomacul din stânga jos, pacientul simte durerea. Aceasta se datorează "migrării" conținutului gazos dintr-o parte a intestinului gros la altul.
Simptom Sitkovsky
Caracterizată de creșterea durerii la ascultarea pacienților în poziție ascendentă (pe partea stângă). Aceasta se datorează tensiunii peritoneului datorită faptului că cecumul și apendicele ocupă o poziție diferită.
Simptomul învierii
Atunci când palpatația, medicul își mișcă brațul din regiunea epigastrică în jos și în dreapta. Aceste acțiuni duc la durerea pacientului pe partea dreaptă.
Simptom Obraztsova
În poziția orizontală (situată pe spate), bărbatul își îndreaptă picioarele și ridică una din ele - cea dreaptă. Când această acțiune este efectuată, durerea crește.
Simptomul lui Bartome-Michelson
Pacientul se află pe partea stângă. Când se apasă pe zona de proiecție a cecului, senzațiile de durere cresc.
Cum se manifestă apendicita la adulți
Simptomele apendicitei la adulți variază în funcție de sexul pacientului.
- Inițial, durerea apare în spațiul epigastric, trecând treptat în zona abdominală inferioară dreaptă.
- Când pacientul se află pe partea stângă, durerea devine mai puternică atunci când se apasă pe zona de proiecție a cecului (spre partea inferioară a abdomenului din dreapta).
- Doctorul trage cămașa pacientului cu mâna stângă până jos. Când pacientul inhalează, medicul face mișcările de alunecare de suprafață în jos și în dreapta cu vârfurile degetelor. După terminarea acestei acțiuni, senzațiile dureroase cresc. Această reacție a fost numită "un simptom al cămășii".
- La percuția zonei abdominale, în partea din dreapta jos se aude un sunet plicticos.
Semnele de apendicită la adulți includ, de asemenea, simptom pozitiv Sitkovsky.
Clinica de apendicită acută la femei
Simptomele apendicitei la femei sunt similare cu clinica unui număr de patologii ginecologice. Acest lucru creează anumite dificultăți în diagnosticare, citiți articolul "Cum să determinăm apendicita" pe site-ul nostru. Prin urmare, este necesar să se studieze toate semnele de apendicită la o femeie, deoarece unele dintre ele (supararea unui scaun, greață etc.) nu se întâlnesc cel mai adesea în bolile sferei sexuale feminine. La femei, există manifestări specifice ale inflamației din anexă.
Când efectuați o examinare vaginală, medicul, apucând ușor cu degetele partea cervicală a uterului, îl deplasează înainte și apoi înapoi. Apariția senzațiilor dureroase în momentul acestei manipulări indică un proces inflamator în organele genitale. Cu apendicita, nu există nici o durere (un simptom al lui Promptov).
În plus față de semnele de mai sus ale inflamației apendicitei, simptomul lui Zhendrinsky este, de asemenea, definit. În cazul unei focare de inflamație la nivelul organelor genitale, în momentul presiunii pe punctul Kummel (la doi centimetri în jos de buric), apar senzații dureroase. Acestea sunt reduse semnificativ atunci când pacientul adoptă o poziție verticală (presiunea asupra abdomenului nu se oprește). Dacă există apendicită acută. după ce a ridicat durerea dimpotrivă - este amplificată.
Caracteristicile imaginii clinice a apendicitei acute la bărbați
Cu inflamația apendicelui la bărbați, simptomele apendicitei apar atât generale, cât și specifice. Acestea din urmă includ:
- Simptomele lui Larok se manifestă prin faptul că testiculul (în dreapta) este tras în sus.
- Simptom Horn - se caracterizează prin apariția în testicul drept a senzațiilor dure dureroase. Acestea sunt cauzate de iritație (presare, sortare) a scrotului.
- Simptomul lui Britten - medicul apasă pe fundul abdomenului din dreapta și simte tensiunea musculară. În același timp, testiculul din această parte este tras în vârful scrotului. Când medicul îndepărtează mâna, testiculul revine la locul său.
Când aceste semne de apendicită apar la bărbați, este necesară o spitalizare urgentă.
Apendicita în copilărie
Simptomele apendicitei la sugari sunt ușor diferite de cele din grupa de vârstă mai înaintată.
Părinții ar trebui avertizați asupra următoarelor aspecte: apetit scăzut sau refuz al copilului de la alimente, plâns constant sau plâns, greață și vărsături (multiple), hipertermie. În plus, bebelușul nu dorm bine, scaunul lui este rupt (mai des - sub formă de diaree), urină dureros. La examinare, copilul nu permite medicului să-l atingă, luând o poziție forțată - trage piciorul drept în stomac.
Dacă bebelușul este puțin mai în vârstă, atunci când se joacă sau se joacă, se brumează brusc și începe să plângă.
La copii, semnele de apendicită nu apar în același timp în majoritatea cazurilor. De exemplu, temperatura în etapele inițiale poate fi normală sau chiar mai mică. Și dacă, în același timp, bebelușul strigă tot timpul, refuză să mănânce și nu-l lasă să se atingă de burtă, trebuie să-l ducă urgent la spital.
Apendicita în adolescență
Primele semne de apendicită la adolescenți: un caracter dureros constant, o ușoară hipertermie (de obicei nu depășește 38 de grade), o limbă umedă, aliniată. Pentru a reduce intensitatea durerii, copilul se află pe spate sau pe partea dreaptă.
Pentru simptomele ulterioare ale apendicitei, adolescenții includ vărsături (singure), ritm cardiac rapid, retenție scaun, urinare frecventă, limbă uscată.
Apendicita cronică - simptome și semne
Pentru apendicita cronică, simptomele sunt după cum urmează:
- durerea dureroasă a naturii dureroase, care este localizată în partea dreaptă inferioară a abdomenului;
- cu suprasolicitarea fizică, senzațiile dureroase cresc;
- diaree sau constipație;
- În regiunea epigastrică există presiune constantă și disconfort.
Cursul bolii nu este însoțit de o creștere a temperaturii. La diagnosticul de laborator în sânge și urină al pacientului nu sunt prezente schimbări evidente.
Semnele de apendicită cronică sunt similare cu simptomele de pielonefrită, ulcere de stomac și alte patologii ale organelor situate în cavitatea abdominală.
Cunoscând ce simptome se pot dezvolta cu apendicita, este necesar să se apeleze la un medic când apar, și nu să se angajeze în auto-medicație.
Articole similare
-
Simptome apendicită acută, imagini clinice, dureri de apendicită
-
Simptome, semne de apendicită cronică și tratamentul acesteia
Trimiteți-le prietenilor: