Tiroidită autoimună cronică tratament acut simptome subacute

Tiroidita este o inflamație a glandei tiroide. Sunt Tiroidita acută (purulentă și non-purulent), tiroidita subacuta, tiroidita cronice nespecifice (tiroidita Hashimoto, tiroidită Riedel, fibros) și extrem de rare tiroidita cronică specifică: tuberculoasă, sifilitica, micotice. Cauză tiroidită autoimună nespecifică poate fi schimbari in organism (boala Hashimoto), o supradoză de preparate rare iod. Femeile sunt mai des bolnavi în vârsta de 30-50 de ani.







Tiroidita purulentă acută caracterizată printr-o creștere a tiroidei, roșeața pielii, fluctuație în locația de focalizare supurative și localizate sensibilitate la palparea gâtului, o temperatură ridicată, modificări ale sângelui (creșterea numărului de leucocite, accelerarea VSH. leucocitară schimbare stânga). Tratament: antibacteriene (penicilină și alte antibiotice cu spectru larg) și chirurgicale. Prognosticul este favorabil cu tratamentul inițiat în timp util.

Tiroidita nazală acută și subacută se manifestă printr-o creștere și durere a glandei tiroide, o creștere a temperaturii, leucocitoză, o accelerare a ROE. Imaginea histologică a bolii nervoase se caracterizează prin modificări inflamatorii, a doua - cu granulom de celule gigantice. Tiroidita non-parenterală acută este tratată cu succes cu antibiotice (penicilină și alte antibiotice cu spectru larg), în timp ce glucocorticoizii subacute (prednisolon, etc.) sunt eficienți. Odată cu începerea tratamentului, boala se termină în recuperare, iar hipotiroidismul este posibil.

Tiroidita limfomatoasă a lui Hashimoto este o boală autoimună. Glanda tiroidă este mărită, foarte densă, mobilă; hipotiroidism (vezi), temperatura este normală. De obicei, boala curge mult timp. Tratament: preparate tiroidiene, cicluri periodice de glucocorticoizi. Dacă sunteți suspectat de malignitate - intervenție chirurgicală.

În cazul tiroiditei fibroide, glanda tiroidă a lui Rydel este chiar mai densă și se observă adesea simptome de comprimare a tractului respirator superior. Boala durează mult timp. Tratament operativ.

În tiroidita cronică specifică, glanda tiroidă este densă, fără durere, mobilă. Diagnosticul de tiroidită tuberculoasă cronică se face dacă există un proces tuberculos în alte organe sau pe baza datelor biopsiei; tiroidita sifilitică - pe baza reacțiilor serologice. Tratamentul tiroiditei specifice este redus la tratamentul bolii de bază. Vezi și Zob.

Tiroidita este o inflamație a glandei tiroide. Distingem tiroidita acută, subacută și cronică. Cel mai adesea procesul inflamator acoperă întreaga glandă, mai puțin des lobul drept, chiar mai puțin lobul stâng sau isthmus. Adesea, inflamația se mișcă de la un loc la altul.

Etiologia este diferită. În cele mai multe cazuri, boala este cauzata de gripa, pojar, scarlatină, difterie, febră tifoidă și E t. D. Tiroidita poate dezvolta tuberculoza, sifilis, gonoree, amigdalite cronice, paraproctită, reumatism. Uneori cauza tiroiditei rămâne necunoscută. Infecția pătrunde în vasele limfatice tiroidiene tesuturi si sange ale tractului respirator superior și a celorlalte părți ale corpului, precum și de contactul cu organul glandei.







Tiroidita este cunoscuta ca se dezvolta ca urmare a intoxicatiei cu iod sau plumb, si ca urmare a transmiterii de catre patogeni prin muscatura de Trypanosome Cruz (tiroidita Chagas). Poate că dezvoltarea tiroiditei a purtat gulere strânse.

În glanda tiroidă cu tiroidită acută, inflamația parenchimală se dezvoltă cu hiperplazia parenchimului și proliferarea ulterioară a țesutului conjunctiv. Printre manifestările clinice ale bolii ar trebui să se observe general și local. Afecțiunile comune sunt exprimate în slăbiciune, stare de rău, adesea în frisoane, durere articulară, febră, transpirație, cefalee. În sânge există o leucocitoză moderată cu trecerea neutrofilelor spre stânga, accelerarea ROE. Uneori crește funcția glandei tiroide. Manifestările locale sunt exprimate în sindromul de durere cu palparea glandei tiroide și fără ea. Dureri frecvente la nivelul urechilor, gâtului, maxilarului inferior, lărgirea glandei.

Semnele supraponării dezvoltate pot fi înroșirea pielii de glanda inflamată și, mai des, o fluctuație.

Cursul tiroiditei acute este rapid, de până la 2-4 săptămâni, iar accelerarea ESR și starea de subfebrilă este observată până la 10-12 săptămâni. Complicațiile sunt descoperirea abcesului în mediastin (mediastinită), hipotiroidism sau tirotoxicoză.

Diagnosticul se bazează pe imaginea clinică. Tiroidita se distinge de traheită acută și purulente chisturi branhiale-shchito lingual, perihondrita cartilajele laringiene, hemoragie în parenchimul gâtului, celulita gât.

Tratamentul. antibiotice (penicilină, streptomicină, teramicina) în asociere cu sulfonamide, hormon adrenocorticotrop (ED 20 de 3-4 ori pe zi), cortizon sau prednison (30 mg pe zi); încălzirea compreselor, deschiderea abcesului.

Ciroză tiroidită (tiroidită nervoasă). Cauza bolii nu este cunoscută. Probabil etiologia virală. Temperatura creste, exista durere severa in glanda tiroida, dand inapoi la nas, urechi si maxilarul inferior. Ganglionii limfatici înconjurători nu se schimbă. Glanda tiroidă este edematoasă, densă, dureroasă. Leucocitoza este ridicată, ROE este accelerată. Hiperplazia epitelială observată microscopic, infiltrarea leucocitelor, limfocitelor și celulelor plasmatice. Mai târziu, apare fibroza, uneori cu o creștere a funcției glandei. Boala durează câteva luni.

Tratament: cortizon, hidrocortizon. prednison sau prednisolon. Primele 10-15 zile dau hidrocortizon la 0,030-0,040 pe zi, apoi la 0,015-0,020 pe zi până la recuperarea completă, ceea ce este confirmat de normalizarea ROE.

În alte cazuri, folosesc terapia cu raze X sau recurg la intervenții chirurgicale.

Tiroidita subacută este o boală independentă care nu are legătură cu tiroidita acută. Motivul nu este cunoscut. Durata de la 1-2 la 12 luni. Simptomatologia se aseamănă cu simptomele tiroiditei acute, numai gravitatea acesteia fiind mai mică. Rezultatele sunt aceleași.

Tratament: antibiotice, sulfonamide, ACTH de la 20 la 40 de unități pe zi, Prednisolon 20-30 mg pe zi, vitamine, tratament termic local, după eșecul - radioterapie (în regiunea 800 r tiroide), cu compresie de organe vitale - chirurgie .

Tiroidita fibrotică cronică a lui Riedel (struma lui Riedel, tiroidită a unei consistențe lemnoase). Cu această formă de inflamație, glanda tiroidă dobândește o densitate lemnoasă, crescând treptat. Senzații dureroase și febră nu. Glanda este bine sudată de țesuturile subiacente și este inactivă. Fierul crescut poate stoarce organele vitale.

Pot exista semne de hipotiroidism. Distingem boala de cancerul tiroidian, care în unele cazuri se poate face numai cu o biopsie.

Tratament operativ. Recidivele bolii sunt posibile. Complicație: hipotiroidism.

Limfomatul tiroiditei cronice de tip Hashimoto (burta lui Hashimoto) este mai puțin frecvent decât tiroidita Ridel. Boala este mai frecventă la persoanele care au avut gută, în majoritate în vârstă de 40-60 de ani, mai frecvent la femei. În cazul tirozitei în ser, se detectează autoanticorpi ai tiroglobulinei și a epiteliului tiroidian, care dau reacții de legare complementară și de precipitare. Acest lucru permite ca boala să fie clasificată ca fiind autoagresivă, bazată pe denaturarea proteinelor tisulare, formarea autoantigenilor și apariția ulterioară a autoanticorpilor care vizează în mod specific țesuturile corespunzătoare.

Boala vine încet. Semnele clinice sunt nesemnificative, în special la debutul bolii. Glanda tiroidă crește în mărime, devine elastică și compactă, pacienții se plâng de dificultate la înghițire, respirație. Glanda nu este legată de țesuturile înconjurătoare, la înghițirea este deplasată.

Tratament radiologic sau chirurgical. Cu toate acestea, ca urmare a tratamentului, hipotiroidismul apare adesea.

Utilizarea iodului nu este indicată. Thireoidina are un efect benefic. Prednisonul provoacă ameliorarea suferinței numai în timpul administrării sale.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: