Edem pulmonar cardiogenic

Cariogenă pulmonară

Edemul pulmonar (cardiogenic) este o condiție critică din cauza creșterii insuficienței ventriculului stâng, ceea ce duce la hipertensiune arterială în circulația mică și stagnare în plămâni.







Principalele cauze ale edemului pulmonar, ca urmare a insuficienței acute a ventriculului stâng:

1. Boli ale miocardului în stadiul de decompensare (miocardită, cardiomiopatie de origine diferită).

2. Supraîncărcarea hemodinamică în volumul inimii stângi în cazul defectelor cardiace: defecte ale septului interatrial și interventricular; deschideți conducta aortică; insuficiența supapelor aortice și mitrale.

3. Suprasolicitarea presiunii hemodinamice a părților stângi ale inimii în defectele inimii: coarctarea aortei; stenoze de valve mitrale și aortice; cardiomiopatie hipertrofică; tumori ale inimii; malignă hipertensiune arterială.

4. În încălcarea ritmului inimii (tahicardie paroxistică, aritmie ciliară).

Diagnostic clinic:

Edemul pulmonar este caracterizat printr-un curs secvențial al etapelor: interstițială (astm cardiac) și alveolară. Atacul de astm cardiac se dezvoltă brusc, mai des în timpul nopții (înainte de dimineață). Copilul este agitat, se plânge de strâmtorarea toracică, lipsa aerului, teama de moarte. El ia o poziție forțată: se așează cu picioarele jos. Există o tuse dureroasă cu sputa redusă. Dispnee după tipul mixt. Cu auscultație, respirație tare, șuierătoare difuză uscată. Un simptom constant este o tahicardie crescândă, cu o modificare a raportului dintre ritmul cardiac și BHD mai mare de 3: 1. Atacul durează de la câteva minute până la câteva ore.







Odată cu progresia procesului, se dezvoltă stadiul alveolar al edemului pulmonar. Starea copilului este critică. Paloare și cianoză ale pielii și mucoaselor vizibile cresc. Când tuseți din gură, apare sputa roz spumă. Respiratia este superficiala, frecventa, cu barbotare cu participarea muschilor auxiliari. Auscultatia plămânilor într-un număr mare de dimensiuni diferite raluri umede. Din inimă, tonurile mușcate, ritmul cantarului. puls filiform, tensiunii arteriale poate fi ușor crescute sau figuri normale, in atacuri prelungite si severe - scade.

Diagnosticul diferential al interstițială pas edem pulmonar este efectuat cu un atac de astm (de masă), iar în etapa alveolar - cu edem pulmonar necardiogen (sindrom de detresă respiratorie adultă). Ultima întâlnite în practică pediatrică mai des decât cardiogen, și se dezvoltă la un toxicoza, DIC, pentru toate tipurile de șoc, înec, otrăvire de benzină, kerosen, terebentină și altele.

Diagnostic diferențial

astma cardiacă și bronhică la copii







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: