Metoda optimă de tratare a defectelor cardiace congenitale este metoda operativă.
Chirurgia paliativă vizează corecția temporară a hemodinamicii, până când copilul este capabil să efectueze o operație radicală.
Principalele tipuri de operații paliative cu CHD:
• angioplastie cu balon - închiderea defectului cu un balon balonat;
• bypass - aplicarea anastomozelor interstițiale pentru a restabili fluxul sanguin ocolind stenoza;
• crearea artificială a unei deschideri în septul interatrial.
Chirurgia paliativă facilitează starea pacientului și previne trecerea la a treia fază terminală a bolii.
Timpul cel mai optim pentru utilizarea chirurgiei radicale este a doua fază a compensării relative la vârsta de 3 până la 12 ani.
Intervențiile chirurgicale radicale sunt operații de reconstrucție:
• mișcarea aortei și arterei pulmonare;
• defectele din plastic și de sutură;
• Excizia locului conic și a protezelor aortei etc.
Principiile terapiei conservatoare.
Terapia conservatoare constă în furnizarea de îngrijire nesigură și terapie de sprijin.
Principii de prim ajutor în odyshechno-cianotice (hipoxice) atac (de către VI Burakovsky și BA Konstantinov)
1. Inhalarea cu oxigen umezit.
2. Introducerea promedol 1 mg / kg de masă și cordiamină 0,3-1 ml intramuscular.
3. Anticonvulsivante și sedative, conform indicațiilor.
Cu pierderea conștienței, convulsii și apnee:
1. Terapia Parenteral: Dextran - 50-100 ml, soluție 2% de bicarbonat de sodiu - 20-100 ml de plasmă - 100 ml / kg, soluție aminofilină 2,4% - 1,4 ml, soluție 5% de acid Al-korbinovoy - 5-10 ml, soluție de glucoză 20% -20-40 ml și insulină - 2-4 unități.
2. În caz de ineficiență - ventilație, intervenție chirurgicală de urgență.
Glicozidele cardiace sunt utilizate pentru a îmbunătăți activitatea cardiacă. Efectul se realizează prin creșterea membranelor celulare permeabilitate KAL-TION și mușchi de sodiu, consolidând contracția fibrelor musculare și de a facilita evacuarea rapida a sangelui din camerele inimii, care permite mai mult volum-complete de sânge venos în timpul diastolei și, prin urmare, îmbunătățește circulația sângelui periferic.
Efect negativ: ritmul cardiac este încetinit și impulsul este transmis prin nodul atrioventricular datorită efectului asupra nervului vag.
Medicamentul de alegere pentru copii - digoxina, are o perioadă mică latentă, un timp scurt de activitate maximă și timp de înjumătățire plasmatică.
Articole similare
-
Principii generale de tratament a pacienților cu epilepsie - stadopedie
-
Notă explicativă și recomandări generale privind practica - stadopedia
Trimiteți-le prietenilor: