Principii generale de tratament a pacienților cu epilepsie - stadopedie

1) începutul timpuriu, continuu, lung, complex-t, ind-t

2) lek-I ter-I (începe cu doze mici ® crescută la doza Optim) - antiparoksizm th -VA (fenobarbital, hexamidină, trimetadionă - în timpul bol convulsii; ... Pentru mici - etosuximidă, trimetadionă + clorpromazină, cu amurg) + reduceți doza nu este mai mică de 2 ani de la ultima. fit, full-yu nu opresc m. decât c / o de cinci ani (treptată, dar!)







3) terapie de deshidratare

4) vitaminele B, nicotina. acid, anticonvulsivant cu cafeină

5) dieta. ogr-t lichid (+ sare), proteine. alimente (carne) -milmic-crescut-I dieta, nu consumate. Puternic. ceai / cafea și alc. băuturi.

6) terapia ocupațională (muncă fizică / psihică fezabilă) + socială. readapteze-lea

36. sars4.36 Tratamentul somatizării stărilor depresive.

Tratament și reabilitare.

Tratamentul trebuie în primul rând axat pe boala fizică de bază, cu toate (indicație) gamă largă de modalități de tratament moderne, inclusiv de exemplu fundamental noi ca transplantul de organe și țesuturi, noi metode de intervenție chirurgicală. Este prezentată terapia de legare.

Având în vedere eficacitatea tratamentelor actuale, în cele mai multe cazuri, ar trebui să nu fie traduse pacienți în instituțiile psihiatrice speciale, tratamentul poate fi efectuat într-un spital de profil medical adecvat, dar cu o condiție: trebuie să fie efectuate în comun de către medicul psihiatru și principalul specialist în boli (internist, chirurg, nefrolog, cardiolog, endocrinolog etc.). Chiar și în absența departamentului de psihiatrie din pacienții spitalizați somatice cu psihoză acută de multe ori, de asemenea, nu trebuie să fie tradus într-un spital de psihiatrie: pacientul trebuie sa fie incantati doar sa mutat într-o cameră separată și este prevăzut în jurul supravegherea ceas și îngrijire.

În numirea farmacoterapie este foarte important să se ia în considerare sensibilitatea ridicată a pacienților somatice, în special cei cu leziuni grave ale organelor parenchimatoase, la tratamente medicale, și, uneori, răspunsul paradoxal. Prin urmare, administrarea de medicamente psihotrope trebuie efectuată luând strict individual în considerare nu numai starea fizică generală, ci și alți factori, cum ar fi vârsta pacientului, severitatea și stadiul bolii, reactivitatea generală a organismului.

Un rol major în tratamentul tulburărilor somatogene nonpsihotice aparține psihoterapiei în toate variantele sale: rațională și comportamentală; individ și grup, inclusiv munca nu numai cu pacientul, ci și cu familia sa.

37. sars4.37 Terapia patogenetică complexă a psihozelor infecțioase.

În primul rând, este necesar să se acorde o atenție deosebită tratamentului bolii de bază, pentru aceasta este necesar să se recurgă la o consultare a unui medic-terapeut, un specialist în boli infecțioase.







În viitor - în prezența proceselor inflamatorii și toxice - detoxifiere și terapie antiseptică. Restul este tratat conform sindroamelor psihopatologice corespunzătoare.

În prezența sindromului astenic sunt importante mijloace (contravântuiri fitin, lipotserebrin etc.) și cuarț totală de iradiere. După recuperare, o odihnă lungă.

38. sars4.38 Tratamentul tulburărilor psihice în bolile somatice.

Ar trebui să fie îndreptată, în primul rând, la boala somatice de bază, datorită gravității sale depinzând de starea mentală. Tratamentul poate fi efectuat în spitalul în care se află pacientul, dar trebuie îndeplinite două condiții. În primul rând, un astfel de pacient trebuie să vadă în mod necesar un psihiatru și să dea recomandările sale.

În al doilea rând, dacă pacientul este în psihoză acută, el este plasat într-o sală separată cu supravegherea și îngrijirea non-stop. În absența acestor condiții, pacientul este transferat la departamentul psihosomatic.

În cazul în care boala a organelor interne nu este o cauza de tulburări mintale, dar numai declansate incepe bolile mentale (de exemplu, schizofrenia), atunci un astfel de pacient este de asemenea convertită în Psihosomatica compartiment (în stare somatic severă) sau la un spital de psihiatrie convențional. medicamente psihotrope prescrise de un medic, un psihiatru în mod individual, luând în considerare toate indicațiile, contraindicațiile, posibilele efecte secundare și complicații.

Prevenirea tulburărilor somatogene ar trebui să vizeze prevenirea, depistarea precoce și tratamentul în timp util a bolilor somatice

Terapia psihozelor simptomatice trebuie să vizeze eliminarea cauzei lor. Când bolile infecțioase somatice ar trebui să trateze boala de bază, precum și să efectueze terapia de detoxifiere. Psihoze simptomatice acute cu obscurarea conștiinței, precum și halucinoză tratată cu succes cu aminazină. Atunci când psihozele simptomatice prelungite utilizează diferite mijloace în funcție de imaginea clinică. Atunci când starea halucinanta-paranoic și delirante, și afișează konfabuleze clorpromazina și alte medicamente antipsihotice, cu un efect sedativ puternic. Stările depresive trebuie tratate cu antidepresive în funcție de caracteristicile depresiei (depresie cu inhibiție, depresie cu agitație etc.

39. sars4.39 Terapia metabolică a tulburărilor mintale.

Măsurile terapeutice pentru psihozele de intoxicare vizează eliminarea cauzelor de intoxicație. Agenții detoxifiante: unitiol la 1 g / zi, oral sau 5 - 10 ml soluție 50% zilnic intramuscular timp de câteva zile la compuși otrăvirii cu mercur, arsenic (nu conduce!) Și alte metale; tio-sulfat de sodiu (10 ml soluție 30% intravenos). Administrarea subcutanată a soluției izotonice de clorură de sodiu, transfuzia sângelui, plasma, înlocuitorii de sânge sunt prezentate. În intoxicații acute activități hipnotice, împreună cu generale (cardiacs, lobelină, oxigen) face lavaj gastric, stricnina intravenos (0,001 - 0,003g la fiecare 3 - 4 ore), korazol subcutanat.

unitiol la 1 g / zi, oral sau 5-10 ml dintr-o soluție de 50% pe zi intramuscular timp de câteva zile la compuși otrăvirii cu mercur, arsenic (nu conduce!) și alte metale;

tiosulfat de sodiu (10 ml soluție 30% intravenos).

Administrarea subcutanată a soluției izotonice de clorură de sodiu, transfuzia sângelui, plasmă, înlocuitorii de sânge sunt prezentate. În intoxicații acute activități hipnotice, împreună cu generale (cardiacs, lobelină, oxigen) face lavaj gastric, stricnina intravenos (0,001 - 0,003g la fiecare 3-4 ore), korazol subcutanat.

40. Sars.40 Tratamentul schizofreniei hipertoxice.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: