Leishmaniasis sumarul

Specii de țânțari Phlebotomus papatasi

Leishmaniasis (Leishmaniasis latin) este un grup de boli parazitare naturale focale, în principal zoonotice, vector-borne comune în țările tropicale și subtropicale; este cauzată de protozoare parazitare din genul Leishmania. care sunt transmise unei persoane prin mușcături de țânțari. Există două forme principale ale bolii: leishmanioza viscerală sau kala-azar, în care organele afectate ale sistemului reticuloendotelial și leishmanioza cutanată, care afectează pielea și țesutul subcutanat. Leishmaniasisul cutanat, la rândul său, are mai multe forme diferite, în funcție de locul leziunii, tipul de protozoare care a cauzat dezvoltarea bolii și condițiile gazdei. În Lumea Veche, se manifestă adesea sub formă de papule ulcerate. În America, există mai multe soiuri de leishmaniană cutanată, cunoscute sub denumiri locale (de exemplu, ulcer caustic, espuda). Pentru tratamentul leishmaniozelor, se folosesc preparate pentavalente de antimoniu [1].

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, leishmaniaza se găsește în 88 de țări din Lumea Veche și Nouă. Dintre acestea, 72 provin din țări în curs de dezvoltare, dintre care treisprezece sunt cele mai sărace țări din lume. Leishmanioza viscerală are loc în 65 de țări [2].

Leishmaniaza se referă la bolile uitate [3].

1. Etiologia

Agenții cauzali ai leishmaniozelor umane sunt aproximativ douăzeci de specii de Leishmania. Toate leishmaniasis, cu excepția leishmaniasis cutanate cauzate de leishmania tropica și leishmaniasis visceral, cauzate de L. donovani. sunt zoonoze [4].

2. Patogeneza

Promastigota leishmaniyah reproduce în canalul digestiv al țânțarilor feminini. Aproximativ o săptămână mai târziu, infecția se extinde în secțiunile superioare ale canalului digestiv al țânțarilor, iar paraziți blochează trecerea canalului cu corpul și gelul pe care îl secretează. Când o femeie mușcă o potențială gazdă, își eliberează saliva în piele. O femeie cu un canal digestiv blocat nu poate înghiți și are mișcări spastice, ca urmare a faptului că ea bate promastigotele în rana de pe pielea gazdei. [5]

În medie, în timpul muscării unui țânțar infectat, 100-1000 de promastigote ajung în piele. Într-un experiment de laborator sa arătat că în majoritatea cazurilor numărul de promastigote a fost mai mic de 600, dar în aproximativ un sfert de cazuri a depășit o mie și uneori a ajuns la o sută de mii. [6]

Primul care ajunge la locul de neutrofile prejudiciu polimorfonucleare care fagotsirituyut paraziți. Leishmania in interiorul neutrofilele nu se reproduc și nu sunt transformate în amastigote. Apoi, când neutrofilele se deplasează în faza de apoptoza, acestea sunt distruse de către macrofage, și să penetreze Leishmania în macrofage, fără a induce un răspuns imun. [7] Macrofagele sunt celulele gazdă principale ale leishmaniilor la mamifere. Leishmania interiorul macrofage sunt transformate în forma morfologic intracelular - amastigote.

Leishmania interiorul macrofage sunt incluse în așa-numitele „vacuole parazitifornye“, sunt formate din fuziunea lizozomii primare și phagosomes c endosomii. În ei promastigii sunt transformați în amastigote. În acest caz, există o schimbare în morfologia - promastigot alungită cu o flagellum lung transformata in oval flagellum scurt amastigote, în metabolismul pentru a se adapta la condiții acide, iar compoziția biochimică a membranei. Transformarea durează două până la cinci zile. Amastigotele pot supraviețui în mediul acid al acestor vacuole și se hrănesc cu conținutul lor. În interiorul vacuole, amastigotele se înmulțesc lent și fiecare ciclu de reproducere durează aproximativ 24 de ore.

Cu leishmanioza cutanată, infiltratul se formează în piele și conține în principal macrofage, precum și celule limfoide și câteva celule plasmatice. [8] În leishmanioza viscerală se formează focare de infecție în organele sistemului reticuloendotelial.

3. Epidemiologie

Schema generalizată a ciclului de viață al leishmaniilor și a ciclurilor epidemiologice ale leishmaniozelor.

Leishmaniaza se referă la boli focale naturale. Distribuția leishmaniasisului coincide cu zona țânțarilor. Boala are loc în 88 de țări, în special în zonele tropicale și subtropicale (66 de țări din Lumea Nouă și 22 în Lumea Veche). Aproximativ 12 milioane de oameni suferă de leishmaniasis. În fiecare an, aproximativ două milioane de persoane se îmbolnăvesc și aproximativ 350 de milioane trăiesc în zone cu risc. Aceste cifre probabil subestima dimensiunea problemei, deoarece leishmaniasis apar în principal în zonele cele mai defavorizate, în cazul în care nu există nici o modalitate de a identifica boala, si nu toate cazurile detectate de boala înregistrate, deoarece leishmaniozei sunt supuse registrantsii obligatorii numai 33 de țări din 88 [9] . În toate cazurile în care a fost efectuat un studiu activ al grupurilor de populație din zonele endemice, incidența a fost mai mare decât se credea anterior [10].

În funcție de sursa de infecție, leishmanioza este împărțită în [9]:

Antroponoasă, în care sursa de infecție este doar o persoană de la care țânțarii pot fi infectați. De la țânțari, boala poate fi uneori transmisă altor animale, dar acestea nu sunt surse de infecție pentru țânțarii. Acestea includ L. tropica și L. donovani.
Zoonotic, în care sursa de infecție sunt animale - deșert și semidesert rozătoare din gresie subfamilie pentru L. major. porumbei și alte mamifere pentru speciile din America de Sud, câini pentru L. infantum (chagasi).

4. Formele clinice

Distingerea formelor de piele, muco-dermale și viscerale.

Forma cutanată (localizată sau difuză) din Lumea Veche este cauzată în principal de speciile majore L. L. tropica și L. aethiopica (mai puțin adesea L. donovani [11] și L. infantum [12] [13]), precum și în New L. mexicana și L. (Viannia) braziliensis. Aproximativ 90% din cazurile de leishmaniană cutanată sunt înregistrate în Afganistan, Brazilia, Iran, Peru, Arabia Saudită și Siria [9].

infectie mucocutaneous incepe ca un raspuns la muscatura in cazurile complicate se pot răspândi la membranele mucoase, cauzand deformarea severa (in special fata). În cazuri rare, atunci când este implicat în procesul respirator, poate duce la deces [14]. Speciile care o provoacă sunt comune numai în Lumea Nouă: L. amazonensis. L. (Viannia) braziliensis [1].

Infecțiile viscerale sunt cunoscute sub diferite nume locale, de exemplu kala-azar [15] [16]. Semnele infecției viscerale sunt febra, mărirea ficatului și a splinei, precum și anemia. Chemat în Lumea Veche de L. donovani și L. infantum. în Nou - L. chagasi (infantum). Aproximativ 90% dintre cazurile de leishmaniană viscerală sunt înregistrate în India, Bangladesh, Nepal, Sudan, Etiopia și Brazilia [14].

literatură

William Bug Leishman

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare