șold patologie duce la o încălcare a postura, mersul, claudicație apar, modificări ale sistemului musculo-scheletic în ansamblu, la nivelul membrelor scurtat de multe ori, schimbarea poziției sale a centurii pelvine, în curs de dezvoltare atrofie musculara, gama limitata de miscare.
În stadiile incipiente ale bolii articulare este cauzată de restrângerea circulației spasmului muscular reflex, în următoarele boli atât acute, cât și cronice pot forma contracturii arthrogenic, rigiditate si anchiloza articulare.
Îmbrăcămintea optimă pentru studiul articulațiilor șoldului este un costum de baie.
În urma unei examinări, atenția pacientului este atrasă pas poziția corpului, poziția relativă a pelvisului și a extremităților, severitatea curbura naturală a coloanei vertebrale, o condiție a regiunii în comun, nivelul de rotulele și glezne (fig. 155).
Fig. 155. Identificarea vizuală a scurgerii unuia dintre picioare în poziția persoanei în picioare și situată. Benchmarks - nivelul marginilor superioare ale genunchilor și gleznelor interioare (A), nivelul superior al genunchilor (B)
Într-o persoană sănătoasă, atunci când sprijinit pe ambele corp picioare dispuse vertical strict bazin se află pe orizontală coapsa perpendicular bazinului, coloanei vertebrale (axa trunchiului lung) este perpendicular pe pelvis, lordozei lombare moderate aripi pelviene stâlpi rotulele în pereche sunt pe aceeași linie aripi orizontală pelvis și cupe linie pol lungimea membrelor paralel este aceeași.
Atunci când apare o boală articulară de șold, durerea în pacient preferă sprijinul unui picior sănătos, corpul se înclină, de obicei, spre partea inflamată. Această poziție ameliorează durerea prin reducerea implicării răpitorilor în menținerea pelvisului și reducerea într-o oarecare măsură a contracției mușchilor. Dacă vine slăbiciunea acestor mușchi și nu pot ține pelvisul, corpul se abate de la o parte sănătoasă (Figura 156).
Fig. 156. Caracteristicile mersului în boala șoldului: A - mersul antalgic în boala de șold. Din cauza durerii scurtează sarcinii pe articulația afectată, pacientul cum sare prin ea, pentru a evita reduceri dureroase răpitorii ale articulației șoldului pe partea afectată; B - din cauza slăbiciunii tot mai mare a mușchilor abductor de partea afectată, în timp ce sarcina pe înclinarea comună afectată a bazinului are loc pe partea neafectată, există un mers Trendelenburg
Contrastura de flexiune în articulația șoldului ajută la înclinarea pelvisului înainte, ceea ce crește lordoza lombară (Figura 157).
Fig. 157. Vederea laterală a pacientului de anchiloză a articulației șoldului în poziția de flexie.
Când se odihnește pe un picior dureros, pelvisul se apleacă înainte, ceea ce întărește lordoza lombară naturală. La ridicarea unui picior dureros în poziția în care a avut loc anchiloza, lordoza compensatoare dispare
Pentru a testa contracția de flexie și a confirma legătura dintre lordoza lombară semnificativă revelată și boala articulației șoldului, se folosește testul Thomas (Figura 158).
Fig. 158. Testul (simptomul) lui Thomas (Chemy VM)
Cu contracția de flexie neexprimată a uneia dintre articulațiile șoldului, apare lordoza compensatorie a coloanei lombare și a înclinării pelvine. Îndoirea piciorul sănătos în articulația șoldului situată pe canapea greu însoțită de o scădere a coloanei vertebrale lombare a pacientului, alinierea lordoza excesivă, rotația pelviană. Din cauza mișcării limitate într-o îmbinare de sold modificat cu rotatia pelviene sold compensat apare pe partea pacientului (flexie false), în timp ce piciorul este îndoit din genunchi.
În cazul în ușoară scădere la nivelul coloanei vertebrale lombare și a pelvisului rotație contractura flexie se poate simți dacă mâna unui medic ascuns sub partea din spate de jos a pacientului cu o parte sănătoasă, și va fi la fel de bun îndoit piciorul (să apăsați la stomac). În absența contractura disponibile lordozei eshbatelnoy nu se schimbă, în timp ce cursul opus, cum ar fi la studiu este, fără a schimba poziția.
Contracția rezultată din articulația șoldului contribuie la înclinația laterală a pelvisului, ceea ce va crea impresia de scurtare a membrelor. În astfel de cazuri, este necesar să se verifice adevărul trăsăturilor detectate.
Pentru a face acest lucru, se fac măsurători ale lungimii membrelor și ale distanței condiționate de buric la malleolul medial pe fiecare parte, rezultatele fiind comparate. Diferite distanta de la ombilic la maleola medială pe dreapta și pe stânga pentru aceeași lungime a membrelor exclude schimbarea brută în articulația șoldului și indică natura funcțională a identificat „scurtarea“ membrelor.
IA Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov
Articole similare
-
Patologia articulațiilor de șold de la displazie la coxatroză, site-ul oficial
-
Sindromul articulației - contracția șoldului articulat - biblioteca medicală
Trimiteți-le prietenilor: