Tratamentul diverticulului uretrei (diverticulul uretrei)

Cauzele bolii

În urologie, diverticula uretrei este mai frecvent detectată la femei. Printre alte patologii urologice, această boală este diagnosticată în 1,4-5% din observații, în special la vârsta de 30 până la 60 de ani. Dimensiunile cavității diverticulului au o medie de 2-3 cm în diametru; Acesta poate fi localizat în orice parte a uretrei, în majoritatea cazurilor - în zona peretelui posterior. De regulă, diverticulul uretrei este unic, iar diverticulul mai mic al uretrei are loc mai rar.

Când urinează, diverticula uretrei crește, umplându-se cu urină, apoi scade din nou. O parte din urină poate să rămână în cavitatea patologică și apoi să iasă din uretra cu picături separate. Pericolul diverticulului uretrei este prezența condițiilor pentru dezvoltarea uretritei, diverticulitei, cistitei, abceselor, formării de betoane, formării tumorilor benigne.

Având în vedere acești factori și structura morfologică, se disting diverticulul (fals) și congenital (adevărat) conjugat al uretrei.

Cauza diverticulei congenitale a uretrei este:

tulburări disemembriene - canal Gartner rezidual;
fuziunea greșită a faldurilor primordiale;
dilatarea chisturilor parauretrale etc.

În mod semnificativ, urologii trebuie să se ocupe de diverticulul dobândit al uretrei. În aceste cazuri, cauzele patologiei pot fi:

traumă la naștere;
intervenții intrauretrale (de exemplu, cateterizarea bluntă a vezicii urinare, bugetele uretrale);
infecția glandelor parauretrale cu floră microbiană în cazul uretritei nespecifice, chlamydiilor, gonoreei;
abcesul glandelor uretrei.

Simptomele și evoluția bolii

În cele mai multe cazuri, diverticulul se dezvoltă fără simptome active, astfel încât acesta poate fi diagnosticat în cazuri rare, astfel încât amploarea răspândirii bolii nu este pe deplin cunoscută.

Manifestări notabile se dezvoltă, de regulă, cu un curs complicat de diverticule uretrale - inflamație, obstrucție infrasesică, formare de pietre, malignitate.

Simptomele diverticulului uretral:

durere urinare, rezi cu urinare și urgente imperative (urgenta imperativă de a urina);
excreția puroiului din uretra;
incontinența relativă a urinei (excreția urinei după terminarea urinării);
durere în timpul actului sexual (dispareunie);
vaginism;
hematuria (un amestec de sânge în urină).

Merită acordată atenție posibilității de a avea un diverticul pentru infecții cronice ale tractului urinar inferior, care nu pot fi tratate.

Calitatea vieții cu diverticulul uretrei se deteriorează semnificativ. Exacerbarea simptomelor poate fi episodică, iar durata perioadei de remisiune poate ajunge la câțiva ani. Când pacienții se consultă cu un medic despre durerea pelviană cronică, tulburările de urinare și episoadele frecvente de infecții recurente, posibilitatea de a avea o diverticulă a uretrei deseori scapă atenția medicului.

Ce este periculos pentru prezența diverticulei uretrei?

Diverticulul uretrei poate duce la un număr mare de complicații. Stagnarea de urină în diverticul uretra duce la infectie sa, care, la rândul său, duce la o exacerbare a proceselor inflamatorii, și ca o consecință, la o agravare a simptomelor. Exacerbările periodice ale infecțiilor tractului urinar sunt observate la aproximativ 30% dintre pacienți.

Violarea fluxului urinar, contribuie de asemenea la săruri urinare ingrosare si mucus uretral escrow si conduce la formarea de calculi secundare (pietre) diverticul (1.5-10% din cazuri).

Un diverticul uretric mare poate întrerupe curgerea urinei din vezică, rezultând o retenție urinară acută.

inflamația cronică a mucoasei uretrale diverticul poate cauza metaplazia (schimbări structurale) și transformarea malignă (maligne transformare) mucoasei diverticul, cu aparitii focare de cancer cu celule tranziționale sau keratinizing. Astfel de cazuri sunt extrem de rare, astfel încât în literatura modernă nu are mai mult de 100 de cazuri raportate de tumora uretral diverticul.

Diagnosticul bolii

Pentru a suspecta diverticulul unei vezicii urinare este posibil deja în funcție de anamneză. Pentru a confirma diagnosticul este adesea suficientă examinare vaginală. Diagnosticul diferențial al diverticulului uretrei include uretrocelele, chistocelul, chisturile conductelor parauretrale și canalul Hartner.

O metodă sigură de confirmare a diagnosticului radiografiei. Au fost descrise o serie de metode de uretrografie, dar, aparent, este cel mai eficient pentru diagnosticarea diverticulului chisturetrografiei de micțiune la uretra

O altă metodă eficientă de uretro- phy este utilizarea cateterelor Haimen, Davis sau Trettner. Aceste catetere sunt conținute la capăt, ajungând la vezică și la capătul exterior al balonului, care împiedică scurgerea soluției de radiocontract din uretra. Pentru a determina cu precizie locația, forma și mărimea diverticulului, radiografia este efectuată în proiecții anteroposterioare și laterale.

Cu o examinare fizică corectă, pot fi detectate până la 63% din toate diverticulele. O astfel de verificare trebuie să includă în mod necesar palparea uretrei.

Tratamentul bolii

Tratamentul diverticulului uretrei poate fi operativ. În prealabil, dacă există semne ale unui proces inflamator și prezența unui agent infecțios, este prescrisă o terapie antibiotică adecvată, în timp ce sensibilitatea microorganismelor este strict luată în considerare. După terapia cu antibiotice, urologul numește unul dintre tipurile de intervenții chirurgicale, în funcție de localizarea diverticulului.

Excizia transvaginală a diverticulului uretrei este o tehnică radicală, dar sigură, care este utilizată pentru localizarea diverticulului în uretra distală.

Disecția endoscopică a cervixului diverticulului uretral este prescrisă cu o localizare a diverticulului aproape de gâtul vezicii urinare. Scopul stabilit al chirurgului în efectuarea disecției endoscopice a gâtului diverticulului uretral nu este de a dăuna mecanismului de retenție a urinei.

Operațiile sunt efectuate cu plastidia obligatorie ulterioară a uretrei. Doctorii-urologi din Israel au o mulțime de experiență în efectuarea unor astfel de operații și au stăpânit perfect diferitele metode de chirurgie plastică uretra.

Oferte de la parteneri

Clinici în această direcție

Centrul Medical Assuta (Clinica Assuta)

Centrul Medical Haim Shiba (Spitalul Shiba, Spitalul Tel-Ha-Shomer)

Centrul Medical Suraski (Spitalul Ichilov)

Centrul Medical Hadassah Ein Kerem (Spitalul Hadassah)

Asaf Ha-Rofe Centrul de Sănătate

Meir Medical Center (Clinica Meir)

Centrul Medical Edith Wolfson

Centrul Medical Galilee (Spitalul de Galileea de Vest - Nahariya)

Centrul Medical Shaarei Tzedek (spitalul Shaarei Tzedek)

Centrul Medical Ziv (Spitalul Rivka Ziv)

Centrul Medical Sanz Laniado (Spitalul Laniado)

Baruch Pade Poria Medical Center

Centrul Medical Bnei Zion (Spitalul Rothschild)

Centrul Medical Hillel-Jaffe

Carmel Medical Center (Spitalul Carmel)

Centrul Medical Yitzhak Rabin (Centrul Medical Rabin, Spitalul Beilison-Rabin)

Centrul Medical Soroca (Centrul Medical Moshe Soroca, Spitalul Soroca)

Centrul Medical Kaplan (Spitalul Kaplan)

Centrul Medical Ha-Emek (Spitalul Ha-Emek)

Centrul Medical Barzilai (Spitalul Ashkelon, Spitalul Ashkelon)

Centrul medical pentru copii Schneider

Spitalul de copii numit după Edmond și Lily Safra (Spitalul de Copii Safra)

Spitalul de Copii Dana Duecq

Clinica Elisha

Centrul Medical Horev

Centrul Medical Misgav-Ladakh

Herzliya Medical Center

Știri și articole de medicină în Israel

Medicii israelieni au descoperit o stare a corpului masculin atunci când, cu un număr suficient de androgeni, identificarea acestora nu se produce. Ca rezultat, infertilitatea este diagnosticată la bărbați.

Cancerul ovarian și de sân sunt foarte periculoase pentru fiecare femeie. Cu toate acestea, astăzi există multe modalități de a diagnostica boala în timp și de a preveni apariția acesteia. Medicii din Israel și SUA au efectuat o mulțime de cercetări privind dezvoltarea cancerului ovarian.

Urologia modernă din Israel vă permite să tratați bolile cu un efect minim de durere. Aici se folosesc cele mai avansate tehnologii, care se schimbă constant între ele. În fiecare lună, noi metode și metode de tratament, precum și instrumente unice cu sisteme robotizate.

Medicamentul israelian este cunoscut în întreaga lume pentru nivelul său. Activitățile de cercetare ale țării în domeniul medicinei sunt uimitoare. Cele mai recente știri ale oamenilor de știință au fost descoperirea că cancerul de prostată la bărbați nu este o sentință la moarte.

Recent, în Marea Britanie, un studiu detaliat al tratamentului cancerului de prostată în prima etapă. Rezultatele sale au arătat că măsurile terapeutice nu afectează mortalitatea pacientului.

Cancerul de prostată este cea mai comună formă de boală oncologică la bărbați. Statisticile medicale arată că fiecare al șaptelea om de pe această planetă suferă de această boală în fiecare an.

Dorința unui cuplu de a avea un copil este naturală, însă un astfel de "lux" nu poate fi în mod natural oferit de fiecare dintre ele. Astăzi fiecare a cincea pereche se confruntă cu o problemă de infertilitate. În cele mai multe cazuri, singura cale de ieșire pentru ele este FIV (fertilizarea in vitro).

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare