Diverticulul uretrei

În urologie, diverticula uretrei este mai frecvent detectată la femei. Printre alte patologii urologice, această boală este diagnosticată în 1,4-5% din observații, în special la vârsta de 30 până la 60 de ani. Dimensiunile cavității diverticulului au o medie de 2-3 cm în diametru; Acesta poate fi localizat în orice parte a uretrei, în majoritatea cazurilor - în zona peretelui posterior. De regulă, diverticulul uretrei este unic, iar diverticulul mai mic al uretrei are loc mai rar.

Când urinează, diverticula uretrei crește, umplându-se cu urină, apoi scade din nou. O parte din urină poate să rămână în cavitatea patologică și apoi să iasă din uretra cu picături separate. Pericolul diverticulului uretrei este prezența unor condiții pentru dezvoltarea uretritei. diverticulită, cistită. abcese, formarea de betoane, formarea de tumori benigne.

Cauze ale dezvoltării diverticulei uretrei

Având în vedere acești factori și structura morfologică, se disting diverticulul (fals) și congenital (adevărat) conjugat al uretrei. Cauza uretră diverticulilor congenitale sunt încălcări dizembriogeneticheskie - flux rezidual Gartner, fuziune improprie pliurilor primordiale de dilatare chisturi parauretrale și altele.

În mod semnificativ, urologii trebuie să se ocupe de diverticulul dobândit al uretrei. În aceste cazuri, trauma la naștere poate fi cauza patologiei; intervenție intrauretrală (de exemplu, brute cateterizarea vezicii urinare. bougienage uretră), flora infecție a glandelor parauretrale microbiene in uretrită nespecifică, chlamydia. gonoree; abcesul glandelor uretrei.

Simptomele diverticulului uretrei

Cursul diverticulei uretrei poate fi asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Simptomele se dezvolta sesizabile, de obicei, în diverticul uretral complicate - inflamație, obstrucția vezicii urinare, formarea de pietre. malignitate. Printre simptomele diverticul uretral sunt durerea cea mai caracteristic în zona inghinală iliac, disurie, polakiurie (urinare frecventă), incontinență urinară.

Urina este, de obicei, dureroasă, dificilă, intermitentă, dar chiar și după ce se oprește, urgia persistă și persistă scurgerea urinei. Incontinența urinară poate fi provocată chiar și prin efort fizic nesemnificativ. În cazul golirii diverticul uretral infectate pot să apară hematurie sau piurie, separarea picăturilor de puroi din uretra. Diversitatea diverticulară a uretrei provoacă dificultăți în actul sexual datorită durerii și edemelor peretelui anterior al vaginului.

Prezența urinei infectate în cavitatea diverticulului uretrei poate provoca dezvoltarea diverticulitei, formarea de betoane, abcese. Una dintre complicațiile diverticulei uretrale este dezvoltarea de neoplasme maligne (adenocarcinoame) în ele.

Diagnosticul diverticulului uretral

În procesul de diagnosticare uretral diverticul important să se diferențieze de chisturi okolovlagalischnyh, tumori benigne ale vaginului. cystocele. Prin urmare, femeile cu plângerile de mai sus ar trebui să consulte un ginecolog și desfășurarea de examinare vaginală. Semnele diverticul uretral este formarea tumorii dureroasa peretelui vaginal anterior având o textură elastică, cu o presiune asupra uretrei din care este eliberată urina, de multe ori cu amestecul de puroi.

Tratamentul diverticulului uretrei

În cazul detectării unui proces infecțios, este prevăzută terapia cu antibiotice ținând cont de flora bacteriană izolată. În viitor, cu diverticulă a uretrei, sunt prezentate tactici chirurgicale. Operația poate fi efectuată prin accesul transuretral sau peste-vaginal (la femei).

Transtipinal diverticomectomia se efectuează prin disecția peretelui anterior al vaginului peste cavitatea diverticulului. Diverticulul este izolat și cu atenție, fără a răni peretele posterior al vezicii urinare, este excizat. Pe uretra, sunt aplicate suturi individuale de catgut, apoi integritatea peretelui vaginal este restabilită

În imediata apropiere a deschiderii exterioare diverticul uretrei uneori recurge la marsupializatsii sale (sumkovaniyu) prin disecție a septului uretrovaginalnoy vagin. incizia endoscopică a gurii de diverticul al uretrei prin cistoscopie permite crearea de ample de comunicare cu lumenul diverticul uretral si de a imbunatati drenajul.

Prognoza și prevenirea diverticulului uretrei

În majoritatea cazurilor, tratamentul chirurgical al diverticulului uretral dă un rezultat satisfăcător. Diverticularectomia poate fi complicată de formarea fistulei uretrovogeinale. strictura uretrei. incontinența urinară, recurența diverticulului uretral, infecțiile frecvente ale tractului urinar.

Prevenirea formării diverticulei uretrei necesită gestionarea netraumatică a travaliului și efectuarea manipulărilor urologice, prevenirea infecțiilor tractului urogenital.

Diverticulul uretrei - cauze, simptome, diagnostic și tratament