Neovascularizarea. numit într-un alt mod iris rubeosis - este o afecțiune caracterizată prin apariția pe țesutul iris a vaselor nou formate.
Deși există un număr mare de vase de sânge în irisul ochiului, acestea nu sunt în mod normal vizibile. Vasele de sânge sunt localizate destul de adânc în țesuturi și sunt acoperite din exterior prin frunze frontale frontale, precum și celule pigmentare. Vasele nou formate, dimpotrivă, în creștere pe iris, deoarece suprafața din spate a acestuia, care trece mai departe prin regiunea pupilar și localizate la periferia irisului proliferării unghiului camerei anterioare a ochiului.
Cauzele patologiei
Factorii care provoacă rumenoza irisului sunt considerați a fi boli care duc la ischemie sau la insuflegerea sanguină insuficientă a țesuturilor oculare. În mod special adesea, cauzele neovascularizării sunt: diabetul zaharat, complicat de retinopatia diabetică. tromboza venoasă retiniană. precum și o detașare retinală extinsă, pe termen lung. Adesea, bolile sistemice duc la dezvoltarea rubeozei, de exemplu, tulburările fluxului sanguin în artera orbită, care alimentează globul ocular, cum ar fi ateroscleroza.
Aceste boli duc la faptul că partea principală a retinei, care acoperă parțial suprafața posterioară a irisului, rămâne în stare de ischemie prelungită. Starea ischemiei determină eliberarea celulelor membranei reticulare a substanțelor active, dintre care unul este factorul de creștere așa-numit VEGF-endotelial al vaselor. Un astfel de mecanism este universal pentru corpul nostru, pentru salvarea țesuturilor de hipoxie. Cu toate acestea, în această situație reprezintă o amenințare gravă.
Și lucrul este că pereții vaselor nou formate ale irisului sunt foarte subțiri și fragili, dar sunt ușor rupți, oricum, cu apariția sângerării. Sângerarea duce la acumularea de sânge în camera anterioară a ochiului - așa-numita hipemă. În plus, vasele nou formate au capacitatea de a germina în unghiul camerei anterioare, unde nu ar trebui să fie. Ca urmare, se dezvoltă o altă complicație teribilă - glaucomul secundar. care cauzează blocarea căii de scurgere a fluidului intraocular. Această formă de glaucom are un curs foarte sever, progresează de obicei rapid și adesea nu dă rezultatele dorite ca răspuns la terapia standard.
Diagnosticarea rubeozei irisului
Principalul simptom al rumenozei irisului de început este apariția în zona elevilor a unor nave nou formate, care arată ca niște "ramuri" roșii. Cu o examinare amănunțită, pacientul dezvăluie una dintre bolile care predispun la această afecțiune.
Neovascularizarea irisului nu poate fi tratată separat de boala care a condus la apariția acestei afecțiuni.
Deci, în cazul în care k Iris rubeoză sau apariția unor zone mari de ischemie retiniană a rezultat retinopatiei diabetice, pacientul fără întârziere trebuie să fie atribuită o rată panretinal fotocoagularea cu laser a retinei. Această procedură constă în aplicarea pe retina arde cea mai mică dimensiune a fasciculului laser (aproximativ 1200-1500 buc.) Pentru a retinei ischemice zonele nonfunctionali au fost excluse din procesele metabolice care se opreste FCEV generarea de stimulare, si astfel cresterea vasculare.
Odată cu apariția trombozei venelor retinei, este necesară monitorizarea dinamică a retinei și numirea în timp util a coagulării cu laser.
În plus, astăzi există o nouă direcție de oftalmologie - terapie anti-VEGF. Pentru a trata pacienții cu rubeoză de iris, utilizați în acest caz medicamente obținute prin inginerie genetică. Astfel de medicamente au proprietatea de a se lega în mod specific de factorul de creștere al vaselor nou formate (VEGF) și de al bloca. Medicamentul este injectat în cavitatea oculară și are un efect pronunțat, dar efectul unor astfel de medicamente nu este lung, de aceea, ca regulă, sunt necesare injecții repetate.
Odată cu apariția glaucomului secundar, presiunea intraoculară este mai întâi corectată conservativ, prin picături de ochi. Cu toate acestea, cel mai adesea, o astfel de terapie nu are efect persistent și, mai devreme sau mai târziu, pacientului i se prescrie un tratament chirurgical.
În centrul medical "Clinica de ochi din Moscova", toți cei care doresc pot fi examinați cu privire la cele mai moderne echipamente de diagnostic și prin rezultate - pentru a obține sfaturi de la un specialist de înaltă clasă. Clinica este deschisă șapte zile pe săptămână și lucrează zilnic între orele 9:00 și 21:00. Specialiștii noștri vor ajuta la identificarea cauzei pierderii vederii și vor efectua un tratament competent al patologiilor dezvăluite.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: