Diagnosticul diferențial se efectuează cu un număr de boli care prezintă o imagine clinică și radiologică similară.
purulentă acută pleurezie etiologii nespecifice trebuie diferențiate de la pleurezie tuberculoasă. Sugerează pleurita posibilă posibilitatea purulent tuberculoși în prezența unui contact de familie sau vnutrizhilischnogo cu pacientul - extractor Mycobacterium tuberculosis, leziuni bronhopulmonare sau ganglionilor limfatici periferici, prezența complexului primar, infiltrative si procesul fibrotic in Lenk, testele cu tuberculină supraînălțarea și detectarea Mycobacterium tuberculosis în studiul de puroi si mucus. Absența Mycobacterium tuberculosis nu exclude natura empiem tuberculoasă.
Dificil este un diagnostic diferențial cu pneumonie masivă. Absența tendinței mediastinale, ascultarea bulelor mici și respirația șuierătoare umedă, cu o bază mare, indică pneumonia. Absența triunghiurilor Garland și a lui Gromko-Vauhfuos confirmă diagnosticul de pneumonie. În cazurile îndoielnice, este indicată o puncție diagnostică.
Pleurezia pleurală în prezența pneumoniei poate fi diferențiată de semnele inițiale ale empiemului pleural doar atunci când se efectuează o puncție pleurală diagnostică. Acumularea de lichid hemoragic în cavitatea pleurală, cu o deplasare semnificativă a mediastinului și collarea plămânului, se observă în tumorile maligne ale mediastinului.
Abcese localizate periferic pot uneori să fie dificil de diferențiat de empyema pleural limitat, mai ales dacă pleura este implicată în proces și se formează o singură cavitate: plămânul este o pleură. În acest din urmă caz, tomografia ajută la diagnosticarea corectă.
"Chirurgia toracică a copiilor", V. I. Struchkov
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: