50 până la 400 mg (25 până la 200 mg
Grupul III. Medicamente care blochează canalele de potasiu și extind potențialul de acțiune.
Amiodaronă: în interior 800 - 1400 mg zilnic timp de una până la două săptămâni; PD - în interiorul 200-600 mg zilnic, la fiecare patru până la cinci zile de la administrarea medicamentului trebuie să ia o pauză de una până la două zile; PE - disfuncție tiroidiană, fibroză pulmonară, hepatită, depunerea lipofuscinului în cornee, piele albăstrui, prelungirea QT.
Brethilium: UD-5-10 mg / kg IV; PD - 0,5-2,0 mg / min IV; PE - greață, hipertensiune arterială, hipotensiune ortostatică.
Sotalol: în interior 80 - 160 mg după 12 ore; PE - oboseală, bradicardie, aritmie ventriculară crescută.
Grupa IV. Medicamente care blochează canalele de calciu lent. Impulsuri electrice lente, împiedicând transportul ionilor de calciu în celulă. Cele mai pronunțate proprietăți antiaritmice în doi reprezentanți ai acestei clase sunt în verapamil și diltiazem. Efectul inhibitor asupra nodului AV este folosit pentru tulburările de ritm supraventricular
Verapamil: UD - 2,5 - 10 mg IV; PD - în interior 80 - 120 mg de trei până la patru ori pe zi; PE-blocada AV, hipotensiunea arterială, CHF, constipație.
Spectrul de acțiune al medicamentelor antiaritmice
b-adrenoblocatori, sotalol, veramil
Amiodarona, sotalolul, blocanții b-adrenergici, verapamil, propafenona, etacizina, allapinina, disopiramida
Amiodaronă, sotalol, propafenonă, etacizină, allapinină, disopiramidă
Verapamil, ATP, Aymalin, propafenonă, disopiramidă, novocaină, etacisin
Amiodarona, sotalolul, propafenona, disopiramida, allapinina, blocanții b-adrenergici
Lidocaina, mexiletina, aimalina, novocaineamida, disopiramida, propafenona, etacizina
Amiodarona, sotalolul, mexiletina, propafenona, etatsizina, allapinina, disopiramida, b-adrenoblocanții
Fibrilația atrială paroxismală
Aymalin, propafenonă, novocainamidă, disopiramidă, amiodaronă, verapamil, chinidină
Amiodarona, sotalolul, propafenona, disopiramida, etatsizina, alapinina
Flutter atrial paroxismal:
Amiodaronă, verapamil, blocanți b-adrenergici
La fel ca la fibrilația atrială
Persistența fibrilației atriale
(o scădere a ritmului ventriculelor)
b-adrenoblocatori, verapamil, digoxin
O secvență aproximativă de selecție a terapiei medicamentoase eficiente la pacienții cu aritmii recurente
1. b-blocant sau amiodaronă.
2. b-blocant și amiodaronă.
3. Sotalol sau propafenonă
4. Amiodarona și clasa 1C sau 1B antiaritmică.
5. b-blocant și orice medicament din clasa 1.
6. b-blocant și amiodaronă și clasa antiaritmică 1C sau 1B.
7. Sotalol și clasa antiaritmică 1C.
Valoarea prognostică a aritmiilor și a perturbărilor sistemului de conducere.
Minor (de obicei nu necesită tratament)
1) Bradicardie sinusală.
2) Tahicardie sinusală.
3) Aritmie sinusală.
4) Migrarea stimulatorului.
5) Ritm accelerat de la conexiunea AV.
6) Blocarea AV a st.
7) Extrasystoli atriali rare.
8) Extrasistole ventriculare rare.
Amenințarea (necesită terapie intensivă)
1) Blocul sinoatrial.
2) Tahicardie ventriculară.
3) Blocada II a art. tip Mobic II.
4) Flutter ventricular.
5) Fibrilația ventriculară.
6) Completați A / B-blocada.
7) ritmul idioventricular accelerat.
8) Blocada cu două sau trei fascicule.
9) Extrasistole atriale frecvente (mai mult de 6 in 1 min).
10) Tahicardie atrială sau nodală.
11) Flutter atrial.
12) Fibrilația atrială.
13) Grupa frecventă (mai mult de 5 în 1 min) și extrasistole ventriculare precoce.
Frecvența extrasistolului supraventricular (> 4 pe minut)
Verapamil (Isoptin, Finoptin) 2-4 ml 0,25% soluție în flux
Propranolol (Aiaprilin, Obsidan) 5 ml de 0,1% r-r. Obsidan în 200 ml de fiz-ra în iv, picurare
Novokainamid 5-10 ml 10% r-ra / musculare.
Mai multe de la Medicină și sănătate:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: