Clasificarea medicamentelor antiaritmice:
1 clasă - fonduri care acționează pe canalele de sodiu
1A - prelungirea repolarizării
1B - scurtează repolarizarea
1C - practic nu afectează repolarizarea
2 clasa - beta-blocante
Clasa 3 - înseamnă, extind repolarizarea și acționează asupra canalelor de potasiu.
Clasa 4 - blocante de calciu.
Grupul 1. Medicamentele care reduc aportul de ioni de sodiu în celulele mușchiului cardiac (stabilizatori ai membranei) blochează canalele de sodiu și împiedică răspândirea impulsurilor patologice. O creștere a dozei medicamentului provoacă adesea aritmie, suprimând impulsul în țesuturile normale, în special cu tahicardie, hiperkaliemie și acidoză.
Grupa 1A cu încetinirea moderată.
"Terapia disperării", au efect proaritmogen
Sulfatul de chinidină: doza de șoc (UD) - 500-1000 mg iv, doza de întreținere (PD) - în interiorul 200-400 mg după 6 ore; PE - hipotensiune arterială, tinitus, diaree, prelungirea QT, anemie, trombocitopenie.
Chinidine gluconat: UD - 500 - 1000 mg IV, PD - în interiorul 324 - 628 mg după 8 ore.
Procainamidă: 500 - 1000 mg iv, iv: 2 - 5 mg / min în interior 500-1000 mg după 4 ore; PE - greață, sindromul lupus, agranulocitoză, prelungirea QT.
Procainamida cu acțiune pe termen lung: PD - în interior 500 - 1250 mg după 6 ore, blocarea PE - A / V, deprimarea miocardică, prelungirea QT.
Disopiramida: PD - în interior 100 - 300 mg în 6-8 ore, PE - efecte anticholinergice.
Grupa 1B cu încetinirea minimă.
"Antiaritmice rapide", utilizate doar pentru tulburări de ritm ventricular, reduc semnificativ repolarizarea
Lidocaina: UD - 1 mg / kg bolus IV, apoi bolus de 0,5 mg / kg la fiecare 8-10 minute până la o doză totală de 3 mg / k; PD - 1 până la 4 mg / min; PE - confuzie, atacuri, depresie respiratorie. Poate provoca asistolie
Tocainidă: în interior 400 - 600 mg după 8 ore; PE - greață, tremor, reacție asemănătoare lupusului, confuzie.
Mexeiletin: în interior 100 - 300 mg în 6 - 8 ore; PE - tremor muscular, greață, mers tulburată. Poate debloca picioarele pachetului lui în infarct
Grupa 1C cu o întârziere pronunțată în conducție.
Creșteți perioada de depolarizare și nu aveți aproape niciun efect asupra repolarizării. Creșteți QRST, astfel încât efectul aritmogenic caracteristic. Ei cumpără bigemonia, trigeminia, tulburări ritmice regulate, tulburări de ritm cu un "complex îngust", imposibil de blocat cu intraventriculare
Flecainidă: în interior 50-200 mg după 12 ore; PE - greață, aritmie ventriculară crescută, prelungirea intervalelor PR și QRS.
Propapenona: în interiorul 150-300 mg după 8 ore.
Grup II - adrenoblocatori. Ca urmare a eliminării influenței excesive a catecolaminelor asupra inimii, aceste medicamente reduc excitabilitatea, ritmul cardiac, normalizează ritmul. Această clasă include metoprolol, nadolol, pindolol, tracicore, cordanum. Eficace pentru oprirea și terapia de întreținere
1. - Adrenoblocantele fără proprietăți vasodilatatoare:
a) neselectiv (propranolol, nadolol, oxprenolol, sotalol, timolol etc.);
b) 1-selectiv (atenolol, betaxolol, bisoprolol, metoprolol, etc.).
2. - Adrenoblocanții cu proprietăți vasodilatatoare:
a) neselectiv (pindolol, labetolol, etc.);
b) 1-selectiv (carvedilol, celiprolol, etc.).
Cei mai frecvent utilizați? - blocanți.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: