Vărsături ale coloanei vertebrale în regiunea cervicală

Anamneza, plângerile și mecanismul vătămării.
Examinarea fizică: durerea și amplitudinea mișcărilor.
Radiografia coloanei vertebrale cervicale în proiecția laterală în poziția de flexie și extensie.
Metode suplimentare, cum ar fi IRM, pentru tulburări neurologice.

Prevenire [editați]

Cea mai bună metodă de a împiedica întinderea mușchilor și ligamentelor gâtului este formarea forței muschilor adânci ai gâtului cu ajutorul exercițiilor izometrice. Alte metode includ formarea unui atlet a tehnicii adecvate de încălzire, efectuarea de exerciții. Se recomandă administrarea periodică a unui complex de aditivi pentru ligamente și articulații.

Imagine clinică [editați]

Anamneză și plângeri [editați]

Extensia musculară apare atunci când atingi capul sau gâtul în timpul unei contracții musculare, ceea ce creează o sarcină excentrică asupra mușchiului. Aspectul după impactul durerii indică deteriorarea mușchiului la momentul trecerii acestuia în tendon. În cazul în care impactul nu a fost foarte puternic (sau frânarea nu este foarte ascuțită), atletul poate să nu-și amintească vătămarea însăși până la momentul apariției reclamațiilor.

Cercetare fizică [edit]

Semnele principale de întindere a mușchilor gâtului sunt durerea și restrângerea mișcărilor coloanei vertebrale cervicale și a durerii atunci când palparea muschilor deteriorați.

Diagnosticarea radiațiilor [edit]

Spectrul x al coloanei vertebrale cervicale exclude fracturile și dislocările, amenințând instabilitatea coloanei vertebrale cervicale. Fotografiile sunt realizate în cel puțin două proeminențe pe toată lungimea regiunii cervicale - de la osul occipital la articulația vertebrelor C7 și Thl. Instabilitatea poate fi suspectată atunci când se sporesc spațiile interstițiale, subluxațiile vertebrelor, fracturarea compresiei sau dispariția lordozei cervicale. Studiile cu raze X asupra leziunilor ligamentului au evidențiat următoarele semne de instabilitate: o deplasare orizontală a vertebrelor cu 3,5 mm sau o deplasare unghiulară de 11 ° sau mai mult.

Într-o perioadă acută, radiografia în poziția de flexie și extensie poate fi inutilă din cauza durerii severe. Dacă la început nu se constată modificări radiologice și mai târziu se dezvăluie instabilitatea regiunii cervicale, se vorbește de o instabilitate subacută. In instabilitatea faza acuta a coloanei cervicale poate fi spasm mascat in mare masura (tensiune) a adânci mușchii spatelui, limitarea cantității de mișcare în radiografiile coloanei cervicale în flexie și extensie. Prin urmare, radiografia pentru a identifica instabilitatea trebuie făcută după reducerea spasmului muscular prin imobilizarea gulerului.

RMN este indicat pentru instabilitatea secției de col uterin cu tulburări neurologice. Vă permite detectarea leziunilor la nivelul ligamentelor și măduvei spinării în 100% din cazuri.

Metode speciale [editați]

Detectarea atentă a zonelor dureroase în regiunea cervicală și evaluarea volumului nedureros al mișcărilor formează baza examenului în momentul întinderii mușchilor gâtului. Ca și în cazul oricărei traume la nivelul coloanei vertebrale, evaluarea stării mentale și a tulburărilor neurologice la nivelul membrelor este esențială pentru a decide cu privire la tacticile de tratament și la posibilitatea revenirii la sport. Nu sunt necesare alte studii pentru a diagnostica tulpina musculară a gâtului.

Tratament [edita]

Tratament conservator [edita]

Metodele conservatoare constituie baza tratamentului. Inițial necesar autobuz guler imobilizării până la dispariția spasticitate musculară, care necesită de obicei 7-10 zile, după care este posibil să se efectueze radiografie în vedere laterală într-o poziție de flexie și extensie pentru a evita instabilitatea. În timpul imobilizării pot fi prescrise agenți antiinflamatori. În cazul în care X-ray evidențiat nici un prejudiciu majore colaterale, apoi a dispărut o dată spasme musculare, eliminarea anvelopei și a începe terapia fizică: în primul rând, miscare pasiva, apoi exercițiu izometric. Imobilizarea pe termen lung duce la atrofia musculară și la detunarea fibrelor musculare sănătoase. LFK previne deturnarea în spasticitatea (rigiditatea) post-traumatică a mușchilor. Ca îmbunătățire clinică, puteți crește activitatea musculară.

Tratamentul chirurgical [edita]

Operația este necesară numai după o traumă severă care a cauzat instabilitate. Ruptura ligamentelor poate fi inițial ascunsă de un spasm muscular. Tratamentul chirurgical în majoritatea cazurilor reduce la artrodeza unui segment care și-a pierdut stabilitatea, dar acest lucru este rar necesar.

Înapoi la Sport [edita]

După întinderea mușchilor gâtului, durerea sau disconfortul poate dura mult timp. Vremea favorabile, iar majoritatea sportivilor câteva săptămâni după leziunea de îndată ce simptomele au dispărut și a fost capabil de a restabili gama de miscare nedureros, a reveni la sarcinile obișnuite. Se arată că utilizarea guler pneuri moi la jucătorii de fotbal, după o accidentare previne hiperextensia gâtului, care permite, cu toate acestea, o extensie suficientă pentru a evita deteriorarea coloanei cervicale sub sarcină axială.