puncție abdominală este necesară în cazurile în care un prejudiciu, boli inflamatorii, defalcare-Denia perete al corpului gol, esecul suturi chirurgicale, precum și o serie de alte stări patologice în abdomen în Lost poate vneorgannoe acumularea de fluide: sânge, lo-ura, sero-fibrinoasă, purulentă exudatului , bilă, limf, gastric și intestinal. depunerea de fibrină pe suprafața peritoneului și co-formarea unui țesut tânăr duce la edinitelnoy adeziunile de delimitare lichid Osprey-ment în vrac. Astfel, format prin hematom vneorgannaya, serom, abces, bilioma în spațiu subdiafragmatică, subhepatic în suma cavitatea de ambalare Set și intestine balamale pelvine.
Ecografia este cea mai fiabilă metodă de detectare a unor astfel de formări fluide: precizia atinge 96%, sensibilitatea este de 91,5%, specificitatea este de 92,9%. Atunci când ultrasunetele sunt determinate de volumul ecologic negativ sau de reducerea echogenicității, se formează o formă ovală, uneori în formă de seceră, cu limite destul de uniforme și clare. Spre deosebire de conținutul lichid al intestinului, un abces extraorganic (hematom) nu efectuează mișcări peristaltice. Cu toate acestea, pe baza ultrasunetelor, este imposibil să se determine în mod fiabil tipul de conținut lichid: exudat seric, puroi, sânge? Este indicată puncția percutană percutană a abdomenului sub controlul ultrasunetelor.
Tehnica puncției abdominale
Puncția abdomenului se efectuează sub anestezie locală prin infiltrare sau sub anestezie intravenoasă. Această metodă are avantaje semnificative față de puncția abdominală "orb", precum și înainte de puncția sub controlul razei X și prin utilizarea tomografiei computerizate. Este disponibil pe scară largă și nu este foarte traumatizantă; Efectul razelor X asupra pacientului și a medicului este exclus. Puncția diagnostică a abdomenului se transformă adesea într-un beneficiu medical. Pentru a elimina abcesul cu un diametru mai mic de 5 cm, sunt suficiente 2-3 perforații percutanate cu aspirația puroiului, clătirea cavității cu o soluție antiseptică și administrarea unui antibiotic. Abcesele cu diametre mai mari de 5 cm sunt, de preferință, drenate cu un tub de silicon, urmată de aspirația activă a conținutului.
În funcție de localizarea formării patologice din afara organelor, puncția de diagnosticare abdominală are caracteristici.
Puncția spațiului subdiafragmatic
Puncție spațiu subdiafragmatică precede proiecția multiaxiale cu raze X ren-tgenoskopiya sau piept în două-tiile pentru a determina poziția superioară a diafragmei, mobilitatea și identificarea complicație inflamatorie intratoracice în pivot-: pleurezia exudativa, pneumonie. Pentru pro-comportament puncție percutană în condiții de siguranță a abdomenului necesită o bună vizualizare a acumulării de lichid în spațiul subdiafragmatică. Acul trebuie trecut, ocolind organele parenchimale și vasele de sânge mari. Puncția abdomenului este posibilă într-o ședință, semi-șezând și poziția culcat pe spate pacientul să depindă-ing de gravitatea afecțiunii, tipul de anestezie, și locul de injectare. Cele mai multe puncție piele este realizată în 8 sau 9 spațiu intercostal la linia de mijloc-axilară. Acul este trecut printr-un sinus pleural re-Burne-diafragmatică, diafragma în spațiul subfrenic. Aspirați puroiul. Recomanda pneumaabsessografiyu pentru a clarifica forma, dimensiunea, poziția cavității purulente. În acest scop, după aspirând puroi într-un aer cavitatea abcesului este introdus într-un volum egal cu volumul de la distanță puroi produc X-grafie în două proiecții.
Puncția pungii cu glandă
Studiul este, de asemenea, precedat de o radiografie de ansamblu a pieptului și a abdomenului. Pe roentgenograma, se poate detecta nivelul lichidului în proiecția sacului de umplere, poziția înaltă a diafragmei și efuziunea în cavitățile pleurale.
Puncție subhepatic spațiu-Osu expedient are loc prin parenchimul hepatic aproape de marginea de lider. Încercările de a introduce o punctie a abdomenului în hipocondrul, ocolind ficatul, riscul de rănire a organelor sale fixe goale: Priest River, de colon, duoden.
Puncția percutană a acumulării de lichid intestinal poate fi recursă numai dacă cavitatea este în peretele lateral anterior al abdomenului. Cu poziția profundă a procesului patologic, puncția abdomenului este periculoasă prin rana intestinului și dezvoltarea peritonitei pietroase.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: