Este mai logic să folosim cardiomiopatia numelui, adică în plural, deoarece chiar și în ICD-10, există două jumătăți de varietăți în două secțiuni care diferă atât în funcție cât și în funcție de cauze.
Rețineți că patologia este extrem de nefavorabilă în prognostic. Există o mare probabilitate de complicații care pot duce la moarte subită.
Ce este cardiomiopatia?
Este important. Grupul de cardiomiopatie combină patologiile care reprezintă o deformare selectivă a mușchiului cardiac (miocard).
Esența selectivității este aceea că numai mușchiul inimii se modifică structural și funcțional, dar părțile importante ale corpului, de exemplu, arterele coronare, aparatele cardiace valvulare, nu sunt supuse unor modificări.
Pentru bolile caracterizate prin modificări patologice în miocard, care se manifestă prin insuficiență cardiacă, aritmie, oboseală rapidă, edem al picioarelor, o deteriorare generală a funcționării organismului. Există un risc considerabil de a dezvolta insuficiență cardiacă gravă, cu un rezultat fatal.
- hipertrofică,
- dilatat,
- aritmogen,
- podzheludochkovaya,
- restrictiv.
Toate tipurile de boli pot fi împărțite în cauze primare (cauza necunoscută) și cardiomiopatie secundară (predispoziție ereditară sau prezența unui număr de boli care încalcă puterea de protecție a corpului). Potrivit statisticilor, cele mai frecvente sunt cardiomiopatiile dilatate și restrictive.
Cardiomiopatia hipertrofică - îngroșarea pereților ventriculului stâng (afectarea miocardică), în timp ce cavitățile rămân aceleași sau scăderea volumului, ceea ce afectează în mod semnificativ ritmul inimii.
Datorită cardiomiopatiei dilatate
Cu această leziune a mușchiului cardiac, camera este expandată mai ales în stânga (mai puțin adesea ambele) a ventriculului inimii fără îngroșarea pereților inimii. Datorită dilatării (dilatării) a tuturor celor patru camere, inima crește în volum, se formează trombi parietali. Aceste schimbări determină o reducere a capacității ventriculilor de a reduce emisiile și scad sânge în aortă (disfuncție sistolică).
contractilitatea redusă se datorează pereții camerei de îngroșare din cauza incluziuni tesut cicatricial care nu are funcționalitatea celulelor musculare inimii. Ca urmare a reducerii eliberării sângelui în ventricule, reziduurile sale se acumulează. Există stagnare, ceea ce duce la insuficiență cardiacă. DCM din cauza stagnării a primit un alt nume - cardiomiopatie congestivă.
Se crede că până la 30% din cazurile de boală sunt responsabile pentru factorii genetici în dezvoltarea cardiomiopatiei dilatate. Natura virală este înregistrată de statistici în 15% din cazuri.
Situația cu îngroșarea inegală a pereților cavităților inimii are propriul nume - cardiomegalie. În caz contrar, această patologie se numește "inimă imensă". Ca o variantă a acestei forme de patologie, este diagnosticată cardiomiopatia ischemică. Este caracteristic faptul că prin acest diagnostic există multiple leziuni vasculare aterosclerotice și poate să fi avut atacuri de inimă (la urma urmei, țesutul cicatrizat din mușchiul cardiac a venit de undeva).
Este important. Cardiomiopatia ischemică nu este similară cu IHD cu dureri în piept, ci se bazează pe expansiunea pereților și pe insuficiența cardiacă timpurie. Principala lovitură (nouă din zece!) Cădere la bărbați sub vârsta de 50 de ani.
În plus, trebuie remarcat că insuficiența cardiacă cauzată de congestia sângelui (adică cardiomiopatia congestivă) este adesea cauza unei moarte subită.
Statisticile arată că, din motive de gen, DCMP are 60% mai multe șanse să afecteze bărbații decât femeile. Mai ales se referă la grupuri de vârstă de la 25 la 50 de ani.
În general, cauza bolii poate fi:
- orice efecte toxice - alcool, otrăvuri, medicamente, medicamente împotriva cancerului;
- infecție virală - gripă comună, herpes, virus Coxsackie, etc;
- încălcarea fondului hormonal - deficit de proteine, vitamină etc .;
- boli care produc miocardită autoimună - lupus eritematos sau artrita.
- hereditate (predispoziție familială) - până la 30%.
În special, merită acordată atenție subspecii DCMC, numită cardiomiopatie alcoolică. Cauza dezvoltării acestui subspeciu specific este efectul otrăvirii cu etanol. Deși acest fapt se referă la abuzul de alcool, însăși conceptul de "abuz" nu are limite clare. Pentru un organism, o sută de grame sunt suficiente pentru a determina abuzul. Și pentru altul, acest volum este "faptul că elefantul este o lovitură".
Atenție vă rog! Statisticile susțin că forma alcoolică a dilatării în volumul total al tuturor cazurilor de cardiomiopatie dilatativă ocupă 50%. În plus, alcoolii cronici nu recunosc niciodată o dependență ca o cauză a bolii.
Pe lângă simptomele generale, forma alcoolică se caracterizează prin:
- schimba tenul și nasul de partea roșie,
- îngălbenirea sclerei,
- apariția insomniei,
- noapte de sufocare,
- tremurul mâinilor,
- creșterea excitabilității.
Cardiomiopatie restrictivă
Acest tip de boală are o natură primară sau secundară a afectării cardiace. Această boală rară a miocardului (și, în cazuri rare, endocardul), se manifestă prin reducerea camerelor inimii, fără a se sigila pereții și a afecta funcția diastolică a ventriculilor. Mărimea inimii nu crește sau apar doar mici modificări. Unul sau ambele atriuri sunt crescute. Se observă adesea apariția fluidului în cavitatea pericardică.
Într-un cerc mare de circulație a sângelui se formează stagnarea sângelui în vene, chiar și cu efort fizic minim, dificultăți de respirație și slăbiciune, umflături, tahicardie și un puls paradoxal. Cariohemodinamica înrăutățită (rigiditatea elastică a ventriculelor crește brusc), ca urmare, presiunea intraventriculară în venele și artera pulmonară crește dramatic.
Cauzele cardiomiopatiei primare
Motivele care provoacă dezvoltarea acestei boli sunt destul de diferite. Patologia primară este adesea cauzată de următoarele
- procese autoimune care duc la autodistrugerea corpului. Celulele în relație unul cu altul acționează ca "ucigași". Acest mecanism este lansat atât cu ajutorul virusurilor, cât și a unor fenomene patologice care progresează;
- Genet. La nivelul de dezvoltare al embrionului este un țesut miocardic violare Bookmark cauzate de nervozitate, dietă săracă sau fumatul sau alcoolismul mamei. Boala se dezvoltă fără simptomele altor boli cauzate de cardiomiocite care acționează asupra structurilor proteice implicate în contracția musculaturii inimii;
- prezența în organism a unui număr mare de toxine (inclusiv nicotină și alcool) și a alergenilor;
- performanța slabă a sistemului endocrin;
- orice infecții virale;
- cardio. Fibrele conjugate înlocuiesc treptat celulele musculare ale inimii, privând pereții de elasticitate;
- microcircuite transferate anterior;
- boala generala a tesutului conjunctiv (boli care se dezvolta cu imunitate slaba, provocand inflamatie cu aparitia cicatricilor in organe).
- acumulator, care se caracterizează prin formarea de incluziuni patologice în sau între celule;
- toxic, care rezultă din interacțiunea mușchiului inimii cu medicamentele antitumorale și obținerea de înfrângeri; utilizarea frecventă a alcoolului pentru o perioadă lungă de timp. Ambele cazuri pot provoca insuficiență cardiacă severă și deces;
- endocrină, care apare în procesul metabolizării depreciate a mușchiului cardiac, pierzând proprietățile contractile, distrofia pereților. Apare în timpul menopauzei, boala tractului gastro-intestinal, diabetul zaharat;
- alimentar, care rezultă din malnutriție cu diete, înfometare și un meniu vegetarian.
Cardiomiopatie. Simptome și semne
Simptomele depind de tipul bolii. Odată cu dezvoltarea CMP dilatată, toate cele patru cavități cardiace cresc, ventriculele și atria se extind. Din acest motiv, muschiul inimii nu poate face față stresului.
Semnele DCMC. Chiar și cu efort fizic minim, se produce scurtarea respirației; picioarele se infuzeaza, un sentiment de oboseala; zona din jurul gurii, aripile nasului, lobii urechilor, degetele de pe mâini, gleznele și picioarele dobândesc o nuanță albăstrui.
Cu CMP hipertrofic, există o îngroșare a pereților inimii, ceea ce implică o diminuare a dimensiunii cavităților inimii. Acest lucru afectează eliberarea de sânge la fiecare contracție. Cantitatea sa este mult mai mică decât este necesară pentru circulația normală a corpului.
Semne de cardiomiopatie hipertrofică. Există tahicardie, durere în inimă, tenu palid, leșin constant, slăbiciune și dificultăți de respirație.
Odată cu dezvoltarea unui cMYP restrictiv, apare cicatrizarea mușchiului inimii. Inima nu se poate relaxa niciodată, munca sa este deranjată.
Semne de cardiomiopatie restrictivă. Pielea dobândește o culoare cianotică, dispneea devine mai frecventă, umflarea apare nu numai la nivelul extremităților, ci și în abdomen, ficatul suferă o creștere a dimensiunii. Acest tip de cardiomiopatie este considerat a fi cel mai greu și rar.
Diagnosticul cardiomiopatiei
Aplicați radiografie, ecocardiografie, montare Holter, electrocardiografie și examen fizic. Fiecare dintre aceste moduri are avantajele și caracteristicile sale. Toate procedurile sunt absolut nedureroase și nu reprezintă un pericol. Din păcate, cât de precis va fi diagnosticul va depinde de calificarea specialistului, deoarece, datorită similitudinii simptomelor, pot exista îndoieli cu privire la tipul de LMC.
Pentru a înțelege gradul de afectare a inimii, cel mai frecvent utilizat examen fizic (palpare, percuție, proceduri de diagnosticare). Dar, de multe ori, acest lucru nu este suficient pentru a face un diagnostic, prin urmare, metode suplimentare sunt incluse în complexul de anchetă.
O electrocardiogramă este o reprezentare grafică a lucrării inimii. Atunci când un studiu detaliat al unui medic experimentat, interpretarea sa oferă o oportunitate de a pune un diagnostic corect.
Metoda cea mai modernă este diagnosticarea cu ajutorul ecocardiografiei. Această metodă oferă o vizibilitate clară a stării cardiace, care ne permite să facem un diagnostic clar fără studii suplimentare - ce fel de cardiomiopatie are pacientul. Metoda este potrivită pentru toată lumea, chiar și femeile însărcinate și copiii. Puteți să o repetați de mai multe ori.
Radiografia implică utilizarea de raze X. Nu are nevoie de formare și este relativ ieftină. Diagnosticul prin această metodă nu este totuși demonstrat din cauza efectelor razei asupra corpului uman. Da, iar informațiile primite sunt incomplete și concise, deci este prevăzut un examen suplimentar.
Monitorizarea holterului este un test cu ajutorul unui dispozitiv care trebuie purtat pe corp timp de 24 de ore fără al scoate. Nu provoacă neplăceri, deoarece cântărește mai puțin de un kilogram. Diagnosticarea, în ansamblu, depinde de pacient. Trebuie să scrie un raport scris despre toate eforturile fizice, medicația, durerea etc. În plus, uitați în timpul anchetei despre procedurile de igienă. Dar această metodă este cea mai precisă. Într-o zi, performanța detaliată a mușchiului cardiac este văzută.
Un specialist poate prescrie un curs de terapie care să sprijine activitatea generală a inimii, să încetinească dezvoltarea ulterioară și să îmbunătățească starea miocardului. Pacientul are nevoie de monitorizarea constantă a cardiologului, de tratamentul periodic al spitalelor și de respectarea regulilor unui stil de viață sănătos (activitate fizică moderată, nutriție adecvată, respingerea obiceiurilor proaste etc.).
Tratamentul terapeutic depinde direct de stadiul bolii. Dacă aceasta este o afecțiune primară, este necesar să se restabilească normalizarea mușchiului cardiac și excluderea insuficienței cardiace. În boala secundară - sarcina principală este de a trata boala de bază. De exemplu, dacă o infecție este infectată, antibioticele și tratamentul antiinflamator sunt inițial prescrise. Și numai după aceasta - restaurarea inimii.
Dacă boala este prea mare, este necesară intervenția chirurgicală (transplantul de inimă). Intervenția chirurgicală în tratamentul cardiomiopatiei este relativ rară. Se utilizează numai în cazul formei secundare a bolii, cu eliminarea bolii subiacente. Un exemplu este boala de inima.
Cardiomiopatiile sunt extrem de nefavorabile din punct de vedere al prognosticului. Insuficiența cardiacă dezvoltată va progresa constant. Pericolul este că patologia pentru mult timp nu se poate comporta. Da, se pare că există sentimente neplăcute, dar ele pot fi adesea atribuite stresului domestic, oboselii în procesul de lucru etc.
Cu toate acestea, complicațiile aritmice sau tromboembolice se dezvoltă treptat, ceea ce poate duce la moarte subită la o vârstă destul de fragedă.
Statisticile sunt inexorabile pentru cardiomiopatia dilatativă. După diagnosticarea unei rate de supraviețuire de cinci ani ajunge doar la 30%. Deși tratamentul sistematic vă permite să stabilizați condiția pe o perioadă nedeterminată.
Este extrem de important! Chiar și în momentul diagnosticării DKMP, nu lăsați medicamentul să-și urmeze cursul! Puteți trăi suficient timp și în condiții de tratament sistematic.
Transplantul cardiac poate da rezultate bune în supraviețuire. Au fost înregistrate cazurile de depășire a ratei de supraviețuire de 10 ani după aceste operațiuni.
Stenoza subaortică cu cardiomiopatie hipertrofică nu este foarte bine dovedită. Tratamentul chirurgical are riscuri mari. Potrivit statisticilor, fiecare al șaselea pacient moare fie în timpul fie după operație într-un timp scurt.
Este foarte important! Femeile diagnosticate cu cardiomiopatie sunt contraindicate în timpul sarcinii, din cauza riscului crescut de mortalitate maternă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: