Doctore, noaptea mă deranjează amorțirea mâinilor și durerea în degete. Mă trezesc adesea, mă scutur și mă prind. Sunt tratat pentru osteocondroză deja 3 ani. Au făcut încălzire, masaj, nu au adus ameliorări. Injecțiile de vitamine au transformat fesele într-un ghilot, dar nici o utilizare. Chiar și mai rău. Ultima lună în degetele amorțelii mâinii drepte persistă în timpul zilei. Ce ar trebui să fac? Mă tem că voi fi complet fără mâini ... "
Acești pacienți vin să mă vadă aproape în fiecare zi. O cauză a amorțelii mâinilor este încălcarea nervului median în zona canalului carpian, sub ligamentul transversal al palmei, ca rezultat al suprapunerii profesionale, de uz casnic, cu o muncă prelungită la calculator. Mouse-ul computerului este din ce în ce mai comun cu tinerii.
Boala se poate dezvolta în timpul sarcinii, hipotiroidism, diabet, artrită deformabilă, artrită reumatoidă, o tumoare a nervului median. Primele simptome ale sindromului carpian sunt amorțeală și durere (parestezii) în degetele I-III noaptea sau dimineața. Paresthesiile dureroase obligă o persoană să se trezească, să iasă din pat, să se scuture și să mascheze mâna.
Figura 1. Anatomia tunelului carpian
Când boala progresează, plângerile persistă în timpul zilei. Se adaugă slăbiciunea mușchilor, dificultatea de fixare a butonului, legarea unei cravate. În cazurile neglijate, mușchii primului deget cresc.
Atacul cu un ciocan neurolog deasupra locului de trecere a nervului median provoacă durere și furnicături în degetele mâinii. Îndoirea pensulei cu 90 ° duce la senzație de amorțeală, durere, furnicături în mai puțin de 60 de secunde.
Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să urmați ENMG (electroneuroromografie) și ultrasunetele nervului. Pentru a exclude hipotiroidismul, donați sânge la TSH, pentru a exclude diabetul zaharat, pentru a verifica glucoza din sânge. RMN-ul coloanei vertebrale cervicale este prescris numai dacă este suspectat un disc herniat al coloanei vertebrale cervicale cu sindrom radicular.
Tratamentul sindromului de tunel carpian. Pentru mine pentru ajutor de multe ori rândul său, oameni lung și lechivshiesya fără succes de la „boli degenerative de disc“, in clinica si chiar un spital.
Pentru a elimina încălcarea nervului, cel mai bine este să introduceți în tunel un medicament cu efect antiinflamator și anti-edematos. În practica medicală, folosesc adesea blocade terapeutice cu dipropan, lidocaină sau novocaină, movalis. Cu un ac de 2-3 cm, străpun pielea în mijlocul suprafeței palmei articulației încheieturii mâinii. Apoi direcționez acul la un unghi de 45 de grade și injectez 1,5-2 ml din amestecul medicamentos. Cea mai eficientă este dipropanul 1 ml, diluat în 0,5-1 ml lidocaină. Dar, agenți hormonali adesea au contraindicații, în acest caz, putem introduce soluție movalis novocaină 1,5 ml 0,5 ml 0,5%.
Îmbunătățirea cu diagnosticarea corectă și administrarea exactă a medicamentului are loc după prima procedură. De obicei, 2-3 blocuri sunt suficiente pentru a elimina durerea și amorțeala mâinilor. După blocadă, vă recomand să fixați articulația încheieturii mâinii cu un bandaj elastic sau o orză specială.
Pentru a restabili funcția nervului, prescriu și medicamente:- Milgamma 2 ml intramuscular Nr. 10.
- Thiocacid 600 mg picurare intravenoasă nr. 10 sau în interiorul a 600 mg dimineața 1 lună.
- Neuromidina 20 mg de 3 ori pe zi timp de 1 lună.
Rezultatele pozitive sunt date de compresele cu dimexid în zona tunelului, acupunctura, electrostimularea interstițială, hirudoterapia.
Cu sindromul mouse-ului computerului, trebuie să vă echipați corespunzător locul de muncă, să cumpărați un mouse la îndemână pentru dimensiunea periei. Indicatii pentru tratamentul chirurgical:
- efectul pe termen scurt al terapiei conservatoare;
- durata mare a bolii;
- atrofia musculară a înălțimii unui deget;
- blocul de exprimare exprimat conform datelor ENMG.
Intervenția chirurgicală este redusă la disecția ligamentului și eliminarea compresiei nervului median în canal.
Cu sindroamele de tunel, tratamentul adecvat și competent oferă un rezultat rapid și fiabil.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: