Câteva cuvinte despre cum să tratăm sindromul de tunel carpian. Acest sindrom implică încălcarea nervului median în tunelul carpian sub influența ligamentului transversal edematic și hipertrofic. Acest ligament este situat între cot și înălțimea radială a încheieturii mâinii. Sindromul de tunel carpian se poate dezvolta într-o varietate de boli, cum ar fi acromegalia, hipotiroidism, amiloidoza, mukopolisahari-doze, artrita reumatoidă, etc. În absența unei varietăți de procese patologice în comprimarea canalului carpian nu apare pe nervul median, mișcarea toronului într-un anumit canal nu duce la perturbarea functiei nervoase. Din nervul median părăsește ramura palmar. Această ramură este separată înainte ca nervul să intre în tunelul carpian. În partea distală a canalului, ramura dermală palmară a nervului median se împarte în ramurile sale terminale. ramuri terminale inervează mușchii de evacuare braț perie degetul mare se opune degetul mare al mâinii, degetelor lumbrical doilea și al treilea. ramuri delicate terminale nervoase transporta pielea de pe spate suprafața primului, al doilea și al treilea deget în falange lor de capăt, iar pielea de pe suprafața palmară a primei a doua, a treia și a patra degete jumătate,. Nervul ulnar este fixat în ligamentul transversal al încheieturii prin mănunchiuri fibroase. Atunci când există o comprimare în tunelul carpian, adesea nu sunt afectate doar ramurile nervilor mediani, ci și ai nervilor ulnari.
Simptomele sindromului de tunel carpian
Pacienții se plâng de apariția mai frecventă a paresteziilor în zona primului, al doilea și al treilea deget al mâinii. Paresthesia se manifestă de obicei noaptea. Uneori acoperă toate degetele membrelor superioare afectate. La începutul dezvoltării bolii, parestezia este tranzitorie. Pe măsură ce evoluția progresează, parestezii dobândesc un caracter permanent. Pacienții se trezesc noaptea din senzația de amorțeală și de raspiraniya care apare în degete. Uneori există dureri în zona mâinii, care radiază în zona antebrațului, în unele cazuri până la articulația cotului. Reducerea paresteziilor este facilitată de scăderea mâinii, precum și de agitarea acesteia. Intensificarea durerii este observată atunci când luați o poziție orizontală sau când o ridicați în sus. Consolidarea durerii sub influența acestor mișcări se explică prin scăderea umplerii sângelui a capilarelor care alimentează nervul median. Durere crescută sau apariția în perie marcată cu percuție sau palparea ligamentului carpian transversal (pozitiv Tinel simptom). O creștere bruscă a simptomelor caracteristice sindromului de tunel carpian se observă în perie flexie timp de 2 minute (semn Falena). O violare a sensibilității este detectată în primele trei degete ale mâinii. În acest caz, există o scădere a sensibilității la durere și temperatură. De obicei, există o slăbiciune sau atrofie a mușchiului, care se opune degetului mare al mâinii. Cu metode suplimentare de examinare, se constată semne de denervare a mușchilor care primesc inervație din fibrele nervului median. Denaturarea are un grad diferit de severitate. În plus, este posibil să se reducă viteza impulsurilor de-a lungul ramurilor nervului median la mușchii mâinii. La mulți pacienți cu evoluție prelungită a bolii, cianoza apare pe membrul afectat. Cel mai adesea, sindromul de tunel carpian apare la femeile care se angajează în muncă manuală grea.
Cum se tratează sindromul de tunel carpian
Pentru a obține un efect terapeutic pozitiv, este în primul rând necesară tratarea bolii subiacente, care a fost cauza sindromului de tunel carpian. În cazul în care boala inițială este hipotiroidism, terapia de substituție este necesară. În același timp, există o recuperare rapidă a funcțiilor pierdute ale nervului afectat. În alte cazuri, se folosesc diferite medicamente antiinflamatoare, cum ar fi indometacin, butadionă și acid acetilsalicilic. În plus, când sindromul de tunel carpian este tratat, Novocaine, hidrocortizonul este injectat în tunelul carpian. În cazul sindromului de tunel carpian sever, trebuie utilizate metode chirurgicale de decompresie a nervului.
Alte articole pe tema:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: