Anestezia pe maxilarul superior

Cu diverse operații pe maxilarul superior, stomatologii preferă să utilizeze anestezie prin infiltrare. Această metodă este cea mai convenabilă deoarece stratul subțire al lamei compacte a procesului alveolar al maxilarului diferă în porozitate. Dacă utilizați analgezice moderne, care au o capacitate mare de difuzie, atunci această metodă de intrare în efectul anestezic dorit.

țesuturi Impregnare și anestezic osului alveolar produs prin injectarea, prin introducerea soluției sub un unghi de 40-45o mucoasei în zonele de proiecție ale rădăcinilor dintelui superioare ale pliu de tranziție în zona vestibulul oral care sugerează funcționează. În cazul în care această zonă este prea extinsă, acul se deplasează de-a lungul pliului de tranziție, și încet administrat soluție de anestezic. Deoarece introducerea rapidă a substanței poate determina durerea pacientului.

preparare Anestezic injecție analgezică a țesuturilor palatinale face colțul format și palatinal proceselor alveolare maxilare la o 10-15mm distanta de marginea gingivală.

Destul de rar folosiți un (introducer) anestezia regională, analgezia menționate la acesta pe dealul maxilarului superior, în regiunea palatală mari, smalț și foramenul infraorbitare.

Anestezia zonei superioare a maxilarului

Scopul anesteziei în acest domeniu este de a bloca ramificațiile alveolare posterioare amplasate în groapa carierei, precum și pe suprafața exterioară posterioară a tuberculului jugular. Acest tip de anestezie poate fi efectuată atât în interiorul banda orală, cât și în exterior.

Anestezia pe cale intraorală

Gura pacientului se află în stare în jumătate deschisă, medicul intră în oglindă în cavitatea bucală, împingând obrazul în lateral. Acest lucru oferă o imagine de ansamblu excelentă a vestibulului gurii, precum și tensiunea mucoasei pliului de tranziție în apropierea molarilor. Acul este introdus în mucoasă deasupra proiecției vârfurilor dinților la nivelul celor doi și trei molari. În cazul absenței molarilor, acul trebuie să fie situat în spatele creastei skaloalveolare și să se deplaseze în sus, în spate și în interior. Unghiul de intrare trebuie să fie 45 °. Este necesar să se controleze că acul se mișcă întotdeauna de-a lungul osului cu suprafața înclinată a punctului său. În timpul acestei mișcări, anestezicul trebuie injectat treptat. O astfel de metodă va ajuta la prevenirea traumelor la vasele plexului pterygoid. Aproximarea acului cu 2-2,5 cm, soluția anestezică este depusă. Astfel, molarii, sunt din vestibulul mucoasei orale, periostul osului, și peretele exterior din spate al sinusului maxilar excelent anesteziat.

Anestezia prin metoda extraorală

După ce a făcut o puncție cu un ac în zona colțului anterior inferior al osului pomeții, acul este apoi orientat în sus, la un unghi de 45 ° și din nou spre dealul maxilarului superior, care duce la os. Apoi soluția anestezică este depusă. Efectul anestezic apare aproximativ în același timp cu metoda anesteziei intraorale.

Cu toate acestea, în procesul de anestezie pe movila maxilarului apare un hematom, care este o consecință a traumatizării venelor plexului pterygoid.

Studiile privind calea de soluționare în timpul anesteziei tubare, efectuate cu ajutorul metodei de tomografie computerizată, au confirmat că astfel de complicații sunt cele mai probabile.

În această scanare CT, care a fost făcută în 5 zile după anestezie orală, este clar că pe Muntele maxilarului superior în fosa pterigopalatină contururi acolo hematom. Aproximativ 40-60% este dată de faptul că formarea de celule va supurează si se transforma in phlegmon.

Atunci când se utilizează tuberalnogo metoda de anestezie, traumatism pterygopalatine plexul venos este aproape imposibil să se evite, pe lângă asta, există un risc destul de mare de complicații, în special în cazul în care metoda orală va fi aplicată. Toate acestea amenință sănătatea și chiar viața pacientului. De aceea se recomandă ca acest tip de anestezie să fie foarte rar.

Anestezia nervului infraorbital

Scopul este de a bloca anestezie ramuri nervoase infraorbitare formand „cioara picioarele lui“, o mică în zona ieșirii sale din canalul osos și ramurile alveolare față de mijloc și superioare.

Rezultatul unei asemenea anestezii, efectuat la deschiderea orbitală inferioară, este anestezia:

- tăietori,
- gheară
- Premolarii,
- Gingiile, adiacente premolarilor din zona gurii,
- Țesuturile oaselor procesului alveolar și septul nazal,
- Shell-uri ale mucoasei și structurilor osoase ale pereților sinusului maxilar,
- Pielea din zona infraorbitală a pleoapei inferioare și aripii nasului,
- Membrana mucoasă și pielea buzei superioare.

Proiecția foramen infraorbitare, care sunt orientate cu injecție anestezic, este de 5 mm sub marginea globi oculari, care corespunde cu axa care trece prin centrul pupilei ochiului atunci când ochiul caută înainte.

Accesați în afara cavității bucale

Folosind palparea, determina marginea inferioară a orbitei și găsiți un canal la joncțiunea osului obrazului cu procesul de maxilar în pomeșă. Apoi, întindeți pielea între primul și cel de-al doilea deget al mâinii stângi și fixați acul, retragând 7 mm în jos de la marginea prizei de ochi. Acul este deplasat în sus și în afară în direcția osului. Când acul atinge suprafața sa, dar nu penetrează în canal, lăsați-l în soluția anestezicului. Efectul anestezic apare după câteva minute.

Accesați în interiorul cavității bucale

Cu degetul mare și arătătorul mâinii stângi, împingeți buza superioară în sus și în afară, cu degetul mijlociu ținându-l în zona de proiecție a găurii orbitale inferioare. Cu acest tip de acces, acesta este situat la intersecția a două axe. Una dintre ele, orizontală, trece 5-7 mm sub marginea inferioară vertebrală, iar a doua, verticală, trece pe partea corespunzătoare de-a lungul axei celui de-al doilea premolar superior. Acul trebuie introdus cu 5 mm de marginea superioară a atașării pliantei de tranziție între incisivii laterali și cei medii. Apoi este acționat în sus, înainte și în afară în direcția orificiului inferior până când se oprește în os. Și numai acolo se eliberează soluția de anestezie.

Anestezia în palatina mare

Acest lucru blochează metoda de inervare a nervului palatin mare, astfel atins un efect anestezic asupra membranei mucoase pe partea corectă a palatului dur precum osul alveolar din cer pe al treilea molar scurt până la mijlocul porțiunii de canin. Regiunea anesteziat poate ajunge la incisivul lateral și regiunea suprafața vestibulară a molarului. La unii pacienți, zona se extinde la cel de-al doilea premolar.

deschidere palatine mare este situat în placa orizontală a osului palatin secondată de piramidală în partea de jos a osului alveolar 5 mm înainte de limita palatului moale și tare. Deasupra găurii de pe membrana mucoasă există o mică depresiune. Proiecția găurii pe mucoasa palatului dur este situat la intersecția a două linii perpendiculare. Unul care se extinde vertical, trece prin mijlocul liniei care leagă creasta osului alveolar, iar centrul maxilarului superior, iar orizontală trece prin mijlocul coroanei treilea molar.

Tehnica anesteziei. Gura trebuie deschisă larg, acul seringii este ghidat din colțul opus al gurii și injectat 1 cm înainte și în interior de la proeminența deschiderii cerului în membrana mucoasă. Acul este avansat până când acesta vine în contact cu osul și se injectează 0,5 ml de soluție. După câteva minute, apare un efect analgezic. În cazul în care soluția este injectată direct lângă o deschidere mare a cerului, precum și în deschiderea canalului, efectul surprinde nervii posteriori ai cerului care ies din micul său orificiu. Ca rezultat, palatul moale este anesteziat. Introducerea unei soluții în acest domeniu poate provoca greață și vărsături. Un alt efect secundar care poate apărea datorită injectării excesive a soluției sub presiune este necroza țesuturilor moi ale palatului dur. Acest lucru poate fi observat la pacienții cu arteroscleroză a vaselor.

Anestezia la incisivi

Această anestezie se realizează prin neutralizarea nervului nosonebus în scopul anesteziei regiunii anterioare a mucoasei palatului dur în zona dinților anteriori.

Gaura incisivă se află între incisivii anteriori de 7-8 mm de la marginea gumei, la intersecția liniilor care leagă marginea distală a cusăturii palatului median și a gâtului caninului.

Tehnica anesteziei: pacientul este pe scaun, capul este aruncat înapoi, gura este larg deschisă. Acul este introdus în membrana mucoasă în apropierea deschiderii incisivului la o adâncime de 3-4 mm. Soluția anestezicului se eliberează încet. Același proces de intrare a acului în papilă este foarte dureros, de aceea acele subțiri sunt folosite pentru astfel de injecții și se efectuează o anestezie suplimentară de aplicare. Efectul anestezic se realizează în câteva minute.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare