Metode de anestezie a maxilarului superior
Metoda anestezie infiltrație folosită pentru anestezie în timpul intervenției chirurgicale la nivelul maxilarului superior prezintă unele particularități. punctie se face la poziția orizontală a seringii la dintele îndepărtat, o oarecare distanță de 1-1,5 cm de marginea gingivală. La acest nivel, mucoasa imobilă a marginii gingivale trece în mucoasa mobilă a vestibulului gurii. Această limită este numită pliu de tranziție și corespunde aproximativ proiecția vârfurile rădăcinilor dinților. Imediat după puncție pentru mucoase cu eliberare lentă de anestezic din seringă la soluție, mai multe ac avansează în grosimea țesutului într-o direcție distală. Pentru a crea un depozit suficient de anestezic, se injectează 2-3 ml de soluție. Pentru mucoasa anestezia din ac greu puncție palatului produc la dintele îndepărtat, o oarecare distanță de marginea gingivală de 1 cm, propulsând acul la os prin injectarea a 0,5 ml din soluția de anestezic (fig. 19-21).
Crearea unui depozit de soluție de anestezic cu vestibular și palatinal procesului alveolar asigură penetrarea rapidă a anestezicului în grosimea osului și blocând ramurile terminale ale nervilor senzoriale ale plexului dentare. Ameliorarea durerii apare de obicei la 5-10 min.
În unele cazuri, îndepărtarea unui grup de dinți pe maxilarul superior, precum și intervențiile extinse pe osul însuși, utilizează analgezie conductivă (anestezie tuberară).
Anestezia alveolare molari de coamă, inclusiv poate fi atinsă în momentul depunerii soluție de anestezic in tubercul maxilo unde ramurile nervului posterior intră osului alveolar prin găuri în grosimea maxilarului (Fig. 22).
analgezie intraorală urmează. Cheek retras spatula. ace de puncție produse imediat după creasta skuloalveolyarnym legkopalpiruemym (pe al doilea și al treilea molar). În acest caz, acul trebuie sa promoveze os posteriorly și în sus, până la o adâncime de 1,5-2 cm. Pe parcursul avansării acului trebuie eliberând continuu soluție de anestezic pentru prevenirea leziuni vasculare, la fel ca în plexul deal pterigion localizate și poate provoca rana sângerare pentru a forma hematoame. Avansarea acului de-a lungul suprafeței osului, în combinație cu prioritatea este de a promova introducerea soluției de anestezic minimizează posibilitatea plexului prejudiciu pterigion vasculare (Fig. 23).
Depunerea unei soluții anestezice în zona maxilarului superior în cantitate de 2-3 ml asigură o anestezie bună. Cu toate acestea, în această metodă, mucoasa palatului dur nu este anesteziată. Pentru anestezie, se efectuează o anestezie suplimentară de la palatul dur.
Anestezia tubară poate fi efectuată, de asemenea, prin acces extraoral printr-o puncție a pielii și prin mișcarea acului de-a lungul osului maxilarului superior dincolo de creasta scalco-alveolară. Implementarea ulterioară a anesteziei este aceeași ca și pentru accesul intraoral (Figura 24).
Blocarea ramificațiilor terminale ale nervului trigeminal în gaura infraorbitală se realizează prin accesul exterior prin arcul superior al vestibulului gurii. Cu o bună cunoaștere a locului deschiderii infraorbital, implementarea tehnică a anesteziei nu cauzează dificultăți. În acest tip de anestezie, nervii alveolari anterior superior sunt anesteziați (Figura 25).
Anumite dificultăți sunt întâlnite în acele cazuri în care nevralgia acestei ramuri necesită injectarea intra-neurală de alcool în canalul infraobital. Metoda de alcoolizare a celei de-a doua ramuri a nervului trigeminal în canalul infraorbital necesită o bună cunoaștere a topografiei acestei regiuni și o anumită experiență.
Pentru a realiza anestezie la nivelul mucoasei palatului anterior (o linie care leagă dinții dreapta și în stânga), în plus față de anestezie infiltrare, analgezia versiunea de sârmă poate fi utilizată în găurile incizale (palatului dur mucoasei în canini și incisivi inervate de nervul nasopalatine). gaura mare placă palatinală este situat pe bolta palatină, la o oarecare distanță de 0,5-0,8 cm de osul alveolar pe al doilea molar. În această zonă se injectează acul și soluția din fibre anestezic apoi infiltrat (0,5-1 ml) sub ac prodviganii lent la 0,8-1 cm. Anestezia are loc în 5-7 min.
mucoasa anterioara Anestezia a carcasei palatului dur este realizată prin administrarea de anestezic soluție pentru a ieși din deschiderile nasopalatine între incisivi centrali, indentare 0,3-0,5 cm posteriorly.
În unele cazuri, toate în afara de a doua ramura a nervului trigemen poate fi realizată prin blocarea trunchi nervos prin administrarea solutie de anestezic în locul ieșirii sale din cavitatea craniului (la gaura rotundă).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: