Anestezia pe maxilarul superior

Tratamentul stomatologic în mintea publică este perceput ca o procedură neplăcută și chiar dureroasă. Deoarece mulți oameni se tem atât de mult de a merge la medicul dentist. Cu toate acestea, această teamă are sub o bază reală, deoarece în disconfort stomatologia modernă în tratamentul dinților și a altor patologii orale care necesită intervenție chirurgicală este redusă la minimum. Metodele moderne de anestezie fac posibilă realizarea unor operații chiar complexe pe dinți și țesuturile cavității bucale, practic fără durere.

În cele mai multe cazuri de practică dentară, țesuturile imediat adiacente zonei de intervenție chirurgicală sunt anesteziate. Această metodă de anestezie este numită locală. Cu toate acestea, uneori medicii trebuie să înlăture complet pacientul de conștiență, folosind anestezie generală. Astăzi în arsenalul stomatologilor există anestezice locale puternice și tehnici eficiente care elimină complet sensibilitatea pacientului la durere în zona operată. Indiferent de tehnica utilizată, baza anesteziei locale este principiul acțiunii chimice asupra fibrelor nervoase. Cu toate acestea, diferitele moduri în care poate fi aplicat acest principiu conduc la rezultate diferite. Prin urmare, alegerea acestei sau acelei tehnici va fi determinată de specificul fiecărui caz particular.

Astfel, în tratamentul diferitelor patologii din zona maxilarului superior, pot fi utilizate diferite metode de anestezie locală. Opțiunea cea mai preferabilă va fi determinată de localizarea și dimensiunea locului chirurgical, precum și de complexitatea și durata intervenției chirurgicale.

Deci, care sunt metodele de anestezie a maxilarului superior si cand se aplica?

Cum se efectuează anestezia în maxilarul superior în stomatologie?

Metodele de anestezie locală, utilizate în tratamentul bolilor dentare și a altor patologii ale maxilarului superior, pot fi reduse la două abordări principale. Primul este de a suprima sensibilitatea durerii în țesuturile care se află în imediata vecinătate a locului de manipulare chirurgicală. Această metodă de anestezie se numește anestezie prin infiltrare. Când este aplicată, se face o injecție anestezică în vecinătatea vârfului rădăcinii dintelui bolnav. Această metodă este simplă și relativ sigură. De regulă, complicațiile în utilizarea sa apar numai atunci când pacientul este alergic la anestezicele utilizate. sau suferă de patologii, în care unul sau alt anestezic este inacceptabil. Minusul metodei de infiltrare este o dimensiune mică a zonei anesteziei. Și dacă anestezia prin infiltrare este destul de aplicabilă în tratamentul sau îndepărtarea unui dinte, atunci în operații mai complexe, sunt necesare metode care să asigure o eliminare pe termen lung a durerii într-o suprafață mare de țesut.

Esența metodei de infiltrare pe maxilarul superior este de a introduce un ac al seringii în țesutul gingival. Injecția poate fi făcută atât din partea obrazului, cât și din lateralul cerului. În primul caz, locul injectării este o pătrundere în tranziție, iar în al doilea caz, unghiul dintre procesele palatale și alveolare ale osului maxilar. Unghiul dintre ac și procesul alveolar ar trebui să fie de aproximativ trei sute de grade, în timp ce acul ar trebui să fie îndreptat oblic față de maxilar.

Anestezia prin infiltrare pe maxilarul superior

anestezia infiltrație pe maxilarului superior permite nedureros produc proceduri terapeutice pe dinte, lângă rădăcina care a fost introdus anestezic, precum și porțiunile adiacente ale procesului alveolar și gingiile. În operațiile efectuate pe mai mulți dinți simultan sau pe o suprafață vastă a țesuturilor orale, se utilizează o altă metodă - anestezia conductivă.

Anestezie de conducere pe maxilarul superior

Esența acestei polhoda in timpul anesteziei este una dintre inervația nervului majore oferind interval predeterminat de țesuturi orale sub anestezie devine incapabil de a trece impulsuri, senzație percepută de către pacient ca durere. Anestezia conductivă este mai dificilă și mai periculoasă decât anestezia convențională prin infiltrare, dar oferă un efect mai lung și mai stabil și acoperă o zonă mult mai mare.

Este o anestezie conductivă care permite îndepărtarea nedorită sau tratamentul mai multor dinți pe vizită la dentist, precum și operații complexe și lungi cu periimplantitis. abcesul, osteomielita și așa mai departe.

Anestezia maxilarului superior printr-o metodă conductivă poate fi efectuată utilizând metode precum:

Atunci când se aplică fiecare dintre aceste metode, o anumită zonă a maxilarului superior este anesteziată. Prin urmare, alegerea tehnicii este determinată de cazul clinic specific.

Anestezie tuberculoasă pe maxilarul superior

Această metodă privează conductivitatea ramificațiilor nervoase alveolare posterioare pe maxilarul superior, ieșind din gaurile situate pe fundul dealului maxilar din spate. Este în zona acestor găuri și trebuie să introduceți un anestezic.

Posterior bloc superioare nervului alveolar aplicat în tratamentul molarilor maxilari majore și operații chirurgicale asupra țesuturilor adiacente ale osului alveolar, periostul și gingie. Acest tip de anestezie poate fi efectuată printr-o metodă extraorală sau intraorală.

Atunci când se utilizează metoda extraorală de analgezie tuberculoasă, țesutul este perforat cu un ac de seringă lângă colțul anterior inferior al osului osoasă. În acest caz, acul trebuie îndreptat către tuberculul maxilar la un unghi de 45 de grade. După ce acul atinge osul, se efectuează un test de aspirație. Dacă după luarea probei în seringă nu există amestecuri de sânge, atunci se injectează o soluție de anestezic în țesut.

Conservarea molarilor maxilarului superior este asigurată de ramurile alveolare superioare posterioare ale nervului maxilar

Când se folosește metoda intraorală a unui anestezic tubular, se face injecție în cavitatea orală - în guma de deasupra vârfului rădăcinii celui de-al doilea sau al treilea dinte mare de mestecat. Dacă acești pacienți nu au aceste dinți, injectarea se face în spatele crestei scalco-alveolare. Ca și în cazul anesteziei extraorale, unghiul de înclinare al acului ar trebui să fie de patruzeci și cinci de grade. În general, principalele etape ale procedurii de anestezie intraorală sunt aceleași ca și cele extraorale. Diferența este numai în poziția punctului de inserție a acului.

Locul injectării cu anestezie tubară

Principalul avantaj al metodei tuberare de anestezie este durata lungă a absenței durerii, care ne permite să efectuăm proceduri chirurgicale îndelungate sub anestezie locală. Cu toate acestea, această metodă are dezavantajele sale.

Anestezia tubului este cea mai riscantă metodă de anestezie. Chiar și o mică inexactitate într-o cale de mișcare a acului seringii poate provoca leziuni ale nervilor, ceea ce duce la disfuncția mușchilor faciali, sau leziuni vasculare, ceea ce duce la apariția de hematoame și otrăvire generală anestezic a corpului pacientului. Hematomul poate persista pentru o lungă perioadă de timp - chiar și pentru câțiva ani - și, în cele din urmă, provoacă dezvoltarea proceselor inflamatorii.

Un alt dezavantaj al anesteziei tuberculoase este posibilitatea absenței unui efect analgezic. Acest lucru se întâmplă atunci când acul a intrat în țesutul nu suficient de adânc. Ca rezultat, medicamentul se dizolvă în organismul gras, fără a exercita vreun efect asupra nervului.

Anestezia infraobitală a maxilarului superior

Această metodă de eliminare a senzațiilor dureroase constă în medicația pe nervul infraorbital pentru a-și bloca conductivitatea. Ca și în cazul anesteziei tubare, injectarea anestezicului în cazul anesteziei infraorbital poate fi efectuată atât în interiorul cât și în exteriorul cavității bucale.

Proiectia nervului infraorbital pe pielea fetei

Anestezia infraobitală este utilizată atunci când este necesară eliminarea durerii în zone:

incisivi maxilare;
dinți de sus dinți;
mici dinți de mestecat pe maxilarul superior;
părți ale gingiilor din jurul incisivilor, canini și premolari;
partea corespunzătoare a osului creastei alveolare;
nasul sept;
pereții cavității maxilare;
Pielea acoperă în zona buzei superioare, pleoapei inferioare și nasului.

Metoda de anestezie a maxilarului superior: o orientare pentru efectuarea anesteziei infraorbital este primul premolar al maxilarului superior

Locul introducerii unui anestezic cu analgezie infraorbitală este o gaură din care apare nervul infraorbital. În acest caz, medicamentul poate fi administrat atât în vecinătatea foramenului infraorbital cât și în canalul însuși. În primul caz, procedura este mai simplă și mai puțin riscantă, dar efectul anesteziei vine mai târziu.

Anestezia palatinală a maxilarului superior

În această metodă, țintă este un nerv palat mare. trecând lângă orificiul mare de palatină. Punctul de referință este al treilea dinte mare de mestecat. O deschidere palatală mare este situată la intersecția unei linii trase între mijlocul celui de-al treilea molar major și o linie care trece prin mijlocul său și perpendiculară pe ea. Dacă pacientul nu are un al treilea molar mare, prima linie este determinată prin retragerea la o jumătate de centimetru de linia de divizare dintre cerul moale și dur.

Proiectia nervului mare palatin pe mucoasa

În timpul anesteziei în acest fel, pacientul ar trebui să stea în scaunul dentar, înclinându-și capul în spate și deschizând gura larg. Pentru a determina punctul de inserare a acului, este necesar să se retragă la zece milimetri înainte și spre interior din găurile palatinale, sau, cu alte cuvinte, să se retragă la linia de mijloc a crestei alveolare. Când a fost injectat, a fost injectat o jumătate de mililitru de soluție anestezică, care începe să acționeze după maximum cinci minute.

Locul injectării cu anestezie palatală

Anestezia palatină anestează următoarele domenii:

țesuturile palatului dur;
secțiunea alungirii alveolare dintre al treilea dinte molar mare și canină.

În unele cazuri, sensibilitatea la durere, chiar și dispare în incisivul lateral. Desi are loc metoda de anestezie de țesut palatine milliispolzovanii este situat pe partea laterală a cerului, uneori, aceasta afectează analgezia și țesut pe partea bucală, situată cel mai apropiat de al treilea molar de bază.

Anestezia maxilarului superior de lângă deschiderea incisivului

Prin această metodă de anestezie, acțiunea medicamentului analgezic suferă un nerv nosonebus. Locul de injectare este zona găurii incisive, care se află între incisivii principali din apropierea papilei incisive. Pentru a determina punctul de introducere a acului, trebuie să vă retrageți cu șapte sau opt milimetri înapoi de la marginea gumei.

Proiectia nervului nazal pe mucoasa

Injectarea cu această metodă de anestezie poate fi efectuată atât în interiorul gurii, cât și în afara acesteia.

Cu metoda intraorală de aplicare a acestei metode de anestezie, medicul este condus de papila incisivă. Imediat înainte de injectare se efectuează incizia preliminară a papilei incisive cu diclaine. Acul seringii este introdus direct în papilă, ca rezultat, medicamentul penetrează în țesut la o mică distanță de intrarea în canal. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicul dentist poate obține un ac în gaura însăși și poate chiar să se scufunde în el la o distanță de aproximativ cinci până la șapte milimetri. În acest caz, se pare că se obține o anestezie mai mare.

Anestezie incisivă pe maxilarul superior

Când se anestezie un nerv care iese din deschiderea incisivă, injectarea poate fi efectuată nu numai prin gură, ci și prin nas. În acest caz, după anestezia preliminară a mucoasei nazale, se efectuează injecții pe ambele părți ale septului nazal. Această metodă este utilizată numai dacă anestezia intraorală nu este posibilă.

Când se aplică anestezia în apropierea găurii incisive, se elimină sensibilitatea la durere a următoarelor zone:

porțiune gume dispuse într-un triunghi, două vârfuri ale care se află pe liniile ce se extind prin centrele canini, iar al treilea - pe o cusătură de mijloc a cerului;
țesutul periostum situat în acest triunghi;
Țesutul palatului tare se încadrează în această zonă triunghiulară.

În unele cazuri, limitele zonei anestezice se extind la primele mici dinți de mestecat sau, dimpotrivă, se îngustează până la incisivii medii.

Modalități de îndoire a firului

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare