Alegerea lungimii acului și a diametrului său depinde de metoda anesteziei:
Anestezia conductivă pe maxilarul inferior: ace cu diametrul de 0,4-0,5 mm și lungimea de 35,38,42 mm.
Anestezie intraligamentară: ace scurte de 10 mm sau 12 mm cu un diametru mic de 0,3 mm.
Pentru anestezie infiltrativă pot fi utilizate ace de 16 mm sau 25 mm în lungime și 0,3-0,4 mm în diametru, deoarece riscul unei probe pozitive de aspirație este mic.
Pentru anestezia intra-septală, acele firme au 0,4 mm în diametru și 8 mm în lungime.
Dimensiunile acelor sunt indicate atât pe cutie, cât și pe fiecare ac.
Principiul alegerii unui ac pe lungime este următorul. 1/3 din lungimea sa trebuie să rămână în afara țesutului, deoarece împiedică ruperea și, chiar și în cazul fracturii, facilitează extragerea fragmentelor. În plus, acele mai groase sunt mai rar rupte datorită rezistenței mecanice mai mari.
6. Anestezia pe maxilarul superior. Topografie și zone de inervație a nervului maxilar.
Nervul maxilar este sensibil, a doua ramură a nervului trigeminal.
Frunzează craniul printr-o gaură rotundă și intră în fosa pterigoidă, trece din spate în față și din interior spre exterior. În interiorul fosa-aripă-palatină dă sucursala dura dur și se împarte în trei ramuri:
nervii-aripa Palatine - du-te la pterygopalatine nod care ruleaza: ramuri orbitale spate ramură nazală superioară (inclusiv nervul nasopalatine - merge la canalul incizală inerveaza mucoasa palatului de la canin la canine), nervii palatine (palatine mare nervoase-ieșire a cerului printr-o gaură mare palatinal, inervează mucoasa de la canin la cerul gurii moale, nervi mici palatine palatine -Exit printr-o mică gaură innervate palatului moale și amigdale; ramurile laterale spate inferior nazal)
nervul zigomatic - pătrunde prin fisura orbitală inferioară în orbita, merge în și iese prin gaura orbitale zygomaticofacial și separate în două ramuri: ramura zygomaticofacial skulolitsevoe iese prin deschiderea inervează pielea obrazului și colțul superior exterior al ochiului; filiera obraz-temporală - inervază regiunea temporală și frontală)
nervul inferior - se îndreaptă spre incizia inferioară, se află în brazda infraorbitală și iese prin deschiderea infraorbitală. În drumul său dă următoarele ramuri:
Cele din spate ramuri alveolare superioare - o ramură de pe fluxul fosa-aripa palatinal de-a lungul suprafața posterioară a tuberculului maxilarului superior a osului alveolar, inervează molari. țesut plexul superior dinte, din care se extind ramuri gingivale superioare (k gingivali și periodontale) și ramură dentare superioare (la foramenul apical de dinți) -
Media ramură alveolar top - se extinde într-o fosă aripă palatal sau în orbita m ramurile in oase procesului alveolar, țeserea superior dentare plexus inervează premolari
Ramurile lunare superioare anterioare se ramifică în fața orbitei, inervază caninii și incisivii de sus, trimit ramura la membrana mucoasă a nasului.
la ieșirea ramuri nervoase foramenul infraorbitare infraorbitare off, formând picior de gâscă mici (ramuri milenare inferioare, externe ramură nazală ramură nazale interne ramuri labiale superioare).
palatul tare
Conservarea palatului moale și a amigdalelor palatin
Incisoare / colți molari premolari
Tv. cer de la 3 la 3
Cu gura pe jumătate deschisă a pacientului, obrazul este îndepărtat din oglindă spre exterior. Acul este plasat la un unghi de 45 ° față de creasta osului alveolar, cu o înclinare la os. Injecția la nivelul celui de-al doilea molar mare sau între al doilea și al treilea molar mare, care deviază de la piciorul de tranziție la 0,5 cm în jos. Direcția acului în sus, în spate și în interior, avansează - la o adâncime de 2,5 cm, este important ca acul să fie situat cât mai aproape posibil de os, pentru a reduce probabilitatea de rănire a vaselor din plexul venos pterygoid. În absența molarilor mari, aceștia sunt ghidați de-a lungul creastei scapulo-alveolare. Injectarea acului în acest caz este efectuată în spatele creastei skaloalveolare.
Injectarea este punctul de intersecție a marginii inferioare a osului zygomatic și a liniei care este coborâtă prin marginea exterioară a orbitei. Direcție - în sus și în, adâncimea de avans - 2-3 cm
Țesuturile moi ale obrazului sunt deplasate înapoi și în jos, acul este injectat cu 4-5 cm până când se oprește pe suprafața din spate a creastei scapuloalveolare, apoi se deplasează cu 2 cm în sus și spre interior
Blocarea nervilor posterior alveolari posteriori:
Molars, mucoasa suprafeței vestibulare a creastei alveolare în zona molarilor, sinusul c / o
Îndepărtarea molarilor și a operațiilor pe țesutul osos (cu analgezie pe partea palatală)
Injectarea - la unghiul antero-inferior al osului malar la un unghi de 45 grade în sus și în interior, adâncimea avansului corespunde distanței de la locul de injectare până la cel mai mic unghi al orbitei. Direcție - perpendiculară pe linia Frankfurt
Localizarea foramenului infraorbital: 0,5-0,75 sub marginea inferioară a orbitei și 0,5 cm spre interior de la punctul său median; La 5-8 mm sub punctul de reținere a marginii inferioare a orbitei, cu o linie verticală trasă prin mijlocul celui de-al doilea molar mic superior; Cu palparea marginii inferioare a orbitei determinat proeminența osoasă sau canelură corespunzătoare îmbinării între procesul zigomatic al maxilei și osul zigomatic, foramen infraorbitale este situat 5-8 mm sub ghidajul.
Cu degetul arătător al mâinii stângi, apăsați țesuturile în punctul corespunzător proiecției deschiderii infraorbital. Cu degetul mare, ridicați buza superioară. produs Vkoly prin pliu tranzitorie la nivelul diferenței dintre incisivul central și lateral, apoi acul este direcționat la un unghi față de axa longitudinală a dispozitivului de tăiere în direcția de avans și infraorbitare foramen, alunecând pe suprafața frontală a maxilarului superior, eliberând o cantitate mică de anestezic în curs. Cu această cale, acul reușește să ocolească fosa caninului și să evite erorile în determinarea adâncimii imersiunii. Mai mult, cantitatea necesară de soluție de anestezic este eliberată la intrarea în canalul infraorbital
Blocada din față și din mijlocul nervului alveolar superior, picioare un mic gastei: incisivii anestezie, canini, premolari, buza superioară, inferioară zona poglaznichnoy pielii pleoapelor
Tratamentul dinților frontali, interferența asupra țesuturilor moi din regiunea infraorbitală, îndepărtarea dinților frontali ai maxilarului superior (când sunt adăugați din partea palatinului)
Degetul arătător al mâinii stângi fixează un punct de pe piele corespunzător proeminenței gurii infrarbitalului până la os. Acest lucru ajută la prevenirea rănirii globului ocular. Acul este injectat din proeminența deschiderii pe piele în jos și în interior cu 1 cm. Acul este avansat spre deschiderea infraorbitală: în sus, în spate și în afară. Acul trebuie să fie scufundat în os. În zona deschiderii infraorbitalului, se eliberează o soluție anestezică. Pentru a direcționa o cantitate mai mare de anestezic pe canal, degetul este presat pe piele în proiecția intrării în canal chiar și după îndepărtarea acului timp de 1-2 minute. Trebuie remarcat faptul că utilizarea anestezicelor moderne vă permite să nu introduceți soluții direct în canal și să creați doar un depozit la intrarea în acesta
O deschidere palatală mare este localizată la punctul central al coroanei celui de-al treilea molar mare sau 5 mm anterior frontierei palatului moale și tare.
Când gura pacientului este larg deschisă, acul este produs 10 mm în față și în interior de la proeminența deschiderii largi a palatinei de pe membrana mucoasă. Apoi, acul este mutat în sus, o cantitate mică de soluție anestezică este eliberată din spate și în exterior spre exterior și în exterior, aproximativ 0,3 până la 0,5 ml, anestezia se dezvoltă în 3-5 minute.
Blocarea nervului palatin mare: anestezia TV mucus. cerul de la câine
Intervenții pe televizoare cu membrană mucoasă. palat, îndepărtarea molarilor și premolarilor
Gaura incisivă se află între incisivii centrali din spatele papilei incisive.
Metoda intraorală. ac punctie se efectuează la un cap la maximum înclinat și gura larg deschisă, dându-i o poziție verticală, în raport cu porțiunea frontală a osului alveolar în mucoasa papilei incisive a deschiderilor incizale anterioare. În prealabil, este necesară efectuarea anesteziei de aplicare pentru a evita o morbiditate accentuată. Împingerea acului în contact cu osul, injectați încet 0,3 ml de anestezic. Folosind soluții moderne de anestezie nu permit să introduceți acul în canal, ca din spațiul de referință care se difuzeaza cu succes in canalul incisiv si blocheaza nervul nasopalatine. Anestezia se efectuează cu un ac scurt, subțire - cu diametrul de 0,3 mm.
Metoda intra-nazală se efectuează în caz de incapacitate de a efectua o intraorală sau insuficiență în prezența anastomozelor în secțiunea anterioară a plexului dentar înainte de a intra în canalul nazonal. Anestezicul este administrat la baza septului nazal după aplicarea anesteziei.
Blocarea nervului nosonefal:
Anestezie a televizorului cu membrană mucoasă. cerul de la câine la câine
Intervenții pe televizoare cu membrană mucoasă. palatul, îndepărtarea incisivilor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: