Departamentul de Neurochirurgie face parte din cele mai mari din Multidisciplinară Centrul de Cercetare RUSĂ Academiei de Stiinte Medicale intervenției chirurgicale și a fost tratamentul diferitelor boli ale creierului, măduva spinării și sistemul nervos periferic.
Sindromul spastic.
Spasticitatea se numește rezistența la încovoiere a mușchilor cu întinderea pasivă. Se caracterizează că depinde de viteza mușchilor de întindere, a crescut reflexele tonice intinse (musculare ton), și este însoțită de creșterea reflexelor tendinoase și clonus musculare [Lance. 1980].
Conceptul de reflex stretch a fost introdus în 1905 de către fiziologul englez Sherrington. În opinia sa, reflexul stretch (reflexul miotatic) este acela de a activa mușchiul atunci când se întinde.
Principala complicație care împiedică reabilitarea dupa ce au suferit leziuni ale coloanei vertebrale, împreună cu tulburări trofice și scăderea controlului asupra funcției organelor pelvine este sindromul spastic. Aproximativ 70% dintre cei afectați cu PSMT suferă în principal de spasticitate necontrolată. Spasticitatea ridicată împiedică implementarea funcțiilor sigure și procesul de restabilire a tulburărilor. Dezvoltarea contracturilor fixe si atrofie a sistemului muscular sunt rezultatul ireversibil al unui sindrom spastic pe termen lung, care reduce, de asemenea, posibilitatea de o reabilitare completă a pacienților.
Modurile curente conservatoare de a reduce tonusul muscular nu sunt întotdeauna eficiente. Cu un sindrom spastic, se obține un efect pozitiv, dar pe termen scurt, cu utilizarea relaxanților musculare (midocalam, oxybutyrate de sodiu, baclofen).
Eficacitatea stimulării electrice a cordului spinal cronice (SCS) în tratamentul sindromului spastic a fost descoperită în 1973 de A.W. Cook și S.P. Weinstein. După implantarea electrozilor pe suprafața dorsală a măduvei spinale, ei au observat dispariția sau reducerea semnificativă a spasmelor dureroase și a spasticității muschilor adductori la toți pacienții. Până în prezent, această tehnică este utilizată pe scară largă în străinătate pentru a trata spasticitatea la pacienții cu consecințe ale leziunii coloanei vertebrale și ale măduvei spinării.
Criteriile pentru selectarea pacienților pentru neurostimulare sunt:
- ineficiența tratamentului conservator
- păstrarea mișcărilor în mâini
- perspectiva verticalizării și mersului după implantarea neurostimulatorului
După efectuarea operației pentru implantarea sistemului de stimulare electrica epidurală cronica a maduvei spinarii (SCS) și începe să lucreze neurostimulator spasticitatea este redus timp de câteva minute, în mușchi, iar acest efect persista timp de mai multe ore, astfel încât în timpul zilei, de obicei durează 3 până la 6 sesiuni.
Pacientul determină în mod independent durata și forța impactului pe care trebuie să-l aibă personal pentru a obține un efect antispastic. Pentru aceasta, pacientul folosește programatorul personal al pacientului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: