Tumorile benigne ale esofagului

Tumorile benigne ale esofagului sunt o raritate. Dintre toate tumorile esofagului, neoplasmele benigne sunt mai mici de 1%. Ei se dezvoltă adesea în locuri de constricție fiziologică în pieptul mijlociu și în esofagul toracic inferior, pornind de la mușchii mușchi și mucoase. Prin aranjament, tumori benigne ale esofagului sunt de obicei împărțite în tumori intra-perete și intraluminale. Tumorile localizate la nivelul colului uterin sau inferior în partea abdominală a esofagului și având un picior lung pot cădea în fular sau stomac. Cele mai frecvente sunt leiomioamele, reprezentând aproximativ 70% din toate tumorile benigne, mai puțin adesea neurofibromii, fibromas, adenoamele, lipoamele, angiomii, chisturile. Restul tumorilor benigne ale esofagului sunt observate foarte rar.







Anatomia patologică. Prin histologică CONSTRUIESTE INJ tumorile esofagiene sunt împărțite în două grupe: epiteliale (Hell-noma, chisturi epiteliale) și ale țesutului conjunctiv (fibroame, fibroame, neurinom, leiomiomul).

Adenoame de a dezvolta glandelor mucoase esofagiene, au forma de rosii rotunde outgrowths tumorale moi polypous, fibrom adesea găsite în învelișul exterior al esofagului, există multiple rele. Lipomii se află, de obicei, în stratul submucos, nu ajung la dimensiuni mari. În grosimea cochiliei musculare există leiomioame, fibromiomi, neurinoame. Din tumori vasculare sunt observate hemangioame. hemangiendoteliomul și limfangiomii.

Simptomele unei tumori benigne a esofagului

Simptomele depind în mare măsură de amploarea și nivelul de dezvoltare a esofagului. Tumorile mari care se suprapun în lumenul esofagului cauzează disfagie, senzație de corp străin, provoacă "vărsături și greață. În cazul tumorilor foarte rare, care ating un diametru de 10 cm sau mai mult, sunt posibile simptome de comprimare a organelor mediastinale. Disfagia, de regulă, nu poartă un pacient greoi, debilitant. Se dezvoltă încet, instabil, apare în timpul perioadei de esofagospasm și poate exista de mulți ani. Uneori, chiar și tumorile mai mari nu cauzează senzații neplăcute și sunt o constatare neașteptată în examinarea radiografică a esofagului. Rareori, în caz de ulcerație a tumorii cu regurgitare în secreții, poate exista o mică adaos de sânge. Starea generală suferă puțin, dacă tumoarea nu provoacă disfagie persistentă și foame.

Diagnosticul tumorilor benigne ale esofagului

Diagnosticul final al unei tumori benigne se face, de obicei, pe baza unui studiu al raze X al esofagului și esofagoscopiei. La examinarea cu raze X, polipii dau o imagine a defectelor de umplere cu contururi distincte de undă, care depind de suprafața polipului. Când este localizat pe un pedicol larg în diferite poziții ale pacientului, defectul este detectat la același nivel. Dacă polipul are un picior foarte lung, defectele de umplere care sunt detectate în poziția orizontală a pacientului nu corespund nivelului poziției sale în poziție verticală. Când polipul este ulcerat în defect, puteți vedea depozitul de bariu, care este o reflectare a ulcerului. Zidul esofagului păstrează elasticitatea, peristaltismul. Când leiomiomul și alte tumori ale țesutului conjunctiv, datorită creșterii în straturile submucoasei și la nivelul mucoaselor pastrand umplere defect este detectat cu margini netede clare. Pe fundalul unui defect, uneori sunt trasate garniturile mucoase extinse. În cele mai multe cazuri, acestea sunt complet netezite și, prin urmare, nu sunt detectate radiolologic. În afara defectului de umplere (deasupra, dedesubt și pe peretele opus), pliurile membranei mucoase sunt păstrate. Cu noduri multiple în interiorul peretelui, lumenul nu se îngustează uniform, materialul de contrast oferă o imagine a intersecției jeturilor subțiri datorită fluxului dintre nodurile individuale. Din cauza creșterii tumorii atât în ​​direcția lumenul esofagului și proeminentele orientate spre exterior oblice, respectiv, la nivelul de fond de o umbră vizibilă formarea de țesut moale mediastin expresii adiacente unuia dintre pereții esofagului. Elasticitatea pereților rămâne aceeași. De regulă, nu se observă expansiunea suprastenotică a esofagului.







Atunci când esofagoscopia este determinată îngustarea esofagului. În cazul tumorilor conjunctive, mucoasa, de regulă, este intactă și întinsă peste tumoare. Când simțiți sfârșitul esofagului, se determină o formare densă. Limitele dintre peretele sănătos al esofagului și tumoarea din stratul submucosal, când este resimțit de instrument, și uneori definit clar în mod vizibil. În cazul în care integritatea nu este recomandată mucoasa asupra tumorii în cazul clinic cer și radiologice suspectate benigne biopsie GTC-Chol, ca restul după rana duce la infectarea peretelui esofagului. Acest lucru va face tratamentul chirurgical mai dificil, obiectivul căruia este de obicei îndepărtarea tumorii cu conservarea integrității membranei mucoase. Cu tumorile care se dezvoltă pe membrana mucoasă (polipi), este vizibilă o formare ascuțită, mobilă în lumenul esofagului. În aceste cazuri, o biopsie face posibilă judecarea definitivă a naturii tumorii. Confidențial, este posibilă diagnosticarea unei tumori benigne a esofagului numai după excluderea cancerului esofagian. Dificil pentru a diagnostica tumorile lobulare asemănătoare buzelor. Diagnosticul diferențial ar trebui să urmeze-Xia cu tumori de mediastin, comprimarea esofagului, anomalia vasculară a mediastinului, mediastinita cicatrice si cancer esofagian.

Tratamentul tumorilor benigne ale esofagului

Polipii cu un picior îngust sunt îndepărtați în timpul esofagoscopiei, folosind un electrocoagulator pentru aceasta. Polipi pe o bază largă trebuie îndepărtați cu peretele esofagului, deoarece în aceste cazuri este dificil să se excludă malignitatea la baza polipului. Cu polipi mari recurg, uneori, la rezecția esofagului. Tumorile țesutului conjunctiv intra-perete trebuie operate chiar dacă nu produc simptome dureroase, deoarece, în mărime, acestea pot necesita mai târziu o operație mai complexă și mai periculoasă. Adevărata natură a tumorii poate fi stabilită numai după un studiu histologic aprofundat al acesteia. În absența ulcerației membranei mucoase deasupra tumorii, de regulă, este posibilă recoltarea tumorii în timp ce se reține membrana mucoasă. În astfel de cazuri, mușchiul mușchi este suturat.

În cazuri rare, în cazul în care defectele mari în stratul muscular al esofagului și mai mult în condiții de siguranță, în caz de încălcare a mucoasei esofagiene esofagului este lambou de plastic necesară a diafragmei pe pediculul. În cazuri rare, o mare tumori ale țesutului conjunctiv, violeaza integritatea mucoasei, stațiunea Com-ditsya la rezectia esofagian.

Prognosticul pentru tumorile benigne ale esofagului este satisfăcător. Tratamentul la timp oferă o recuperare completă. Malignitatea tumorilor benigne ale țesutului conjunctiv al esofagului este rară. Polipii merg adesea la cancer.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: