Deteriorarea vaselor de sânge

Deteriorarea vaselor de sânge. Clinica și tactica pentru leziuni vasculare

Daunele cauzate vaselor de sânge principale apar în timp de pace, cu diferite vătămări la locul de muncă, acasă, în accidente sportive și de transport, la aproximativ 1,3%. În acest caz, pot apărea daune izolate arterelor și venelor sau arterelor și venelor în același timp.

Deteriorarea vaselor este cauzată de acțiunea directă a agentului traumatizant (o armă de foc, pătrunderea, tăierea, obiectele blunt) sau secundare la rănirea sau comprimarea fragmentelor osoase în fracturi. Sunt închise (subcutanate) și leziuni deschise vaselor de sânge. Insuficiența vasculară blocată poate să apară ca o vânătă (comoție), rupere și zdrobire. Rănile și rupturile vaselor pot fi laterale și circulare (cu divergența capetelor vasului principal deteriorat).
Semnele de deteriorare a vaselor de sânge sunt determinate de natura daunelor, de tipul navei și de calibrul acesteia, de natura deteriorării țesuturilor înconjurătoare.

Închisă și deschisă, leza arterele si venele mari, cu hemoragii interne sau externe duce la anemie acută (paloarea pielii progresivă, amețeli, greață, sete, ochii q intunecare, rata cardiacă crescută și scăderea tensiunii arteriale, leșin). Un semn de prejudiciu arteriale este selectarea roșie rana de sânge jet pulsator. Cu o rană deschisă din venele deteriorate de sânge întunecat standuri nonthrobbing jet. Uneori, leziuni vasculare deschis poate fi sângerare externă, ca urmare a hemostaza spontane. In astfel de cazuri, posibilitatea de deteriorare a vaselor mari va indica locația, mărimea și adâncimea rănii, formarea hematoame, și cu artera intersectiile - semne de ischemie la nivelul membrelor. Semne ale daunelor închise ale vaselor mari nu sunt întotdeauna exprimate în mod clar și combinate cu simptome legate de leziuni ale oaselor, articulațiilor și țesuturilor moi.

Cu toate acestea, despre deteriorarea arterelor mari este suspectat într-o durere pacientului la nivelul membrului, nu este redusă prin imobilizare, repoziționarea fragmentelor osoase sau reducerea luxatiei, formarea unui pulsatorie sau hematom nonthrobbing pe proiecția vasului, cu semne de distal la nivelul membrelor ischemie la locul leziunii (paloare, cianoză și răcirea pielii absența sau slăbirea accentuată a pulsațiilor arteriale periferice, tulburări de senzație și paralizie). Separați venele principale deteriorate închise formate hematoame interstițiale cu limite mai clare și mai puțin intensă decât în artere deteriorate. Poate cianoză a pielii, edem periferic și umflarea venelor subcutanate distale la prejudiciul. Cu arterele si venele de caracteristicile de mai sus deteriorate simultane pot apărea în diferite combinații. Examinarea pacientului la locul de deteriorare a prejudiciului în vasele principale închise poate fi observat apariția în creștere progresiv umflare în timpul inspecției și palparea este uneori determinată de pulsația, și auscultație, în unele cazuri, a tensiunii arteriale sistolice de zgomot audibil.

Leziuni deschise și închise ale arterelor și venelor. cu excepția anemie severă poate duce la formarea în arteriale traumatice ulterioare și anevrism arterio, precum și dezvoltarea insuficienței arteriale cronice la nivelul membrului afectat.

Pentru detectarea precoce a leziunilor vaselor de sânge, chirurgul trebuie să examineze cu atenție pacienții cu fracturi ale extremităților și dislocările, ca după impunerea exprimate va fi foarte dificil de a aborda problema dacă să se asocieze semnele emergente de ischemie de leziuni vasculare extremității distale la momentul rănirii sau din cauza compresiei gips-carton.

Pacienții cu leziuni ale principalelor vaselor sanguine sau suspectate această posibilitate ar trebui să fie spitalizat imediat după oferindu-le primul ajutor. Cu leziuni deschise la vasele de sânge cu sângerare externă, trebuie luate măsuri pentru a le opri. Pentru a face acest lucru, apelează la diferite metode de sângerare temporară. După oprirea sângerării la spitalizare ar trebui să fie efectuate pe o baza in ambulatoriu măsurile posibile pentru îndepărtarea sa din starea de pierdere de sânge severă. În acest scop, se administrează agentul cardiac pacient, perfuzie intravenoasă de glucoză 40%, cu vitamine, soluție înlocuind plasma (polyglukin, reopoligljukin, polidez, zhelatinol, gemodez, laktasol) sau soluție de glucoză 5% și soluție salină fiziologică, produs de inhalare de oxigen. Pacientului i se administrează o băutură caldă (ceai puternic, cafea).

În cazul în care deteriorarea vaselor de sânge mari demonstrat de intervenție operativă pentru a restabili fluxul sanguin la nivelul membrului (angiorrhaphy manual sau aparat sosudosshivayuschimi, înlocuirea deteriorat autovein porțiune de vas sau proteze vasculare artificiale), care este executat într-un spital, este mai bine într-un departament specializat. reconstructivă produs la timp poate preveni gangrena membrelor sau insuficiență cronică arterial sau venos de sange care apare atunci cand un vas de ligaturare deteriorat. După o o operație de recuperare de succes pe navele deteriorate ale pacientului în timp util și capacitatea de a lucra este restabilită la ora obișnuită.

Deteriorarea vaselor de sânge

Deteriorarea vaselor de sânge. Clinica și tactica pentru leziuni vasculare

Recomandată de vizitatorii noștri:

Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: