Îngrijire de urgență pentru endocrinologi

Îngrijire de urgență pentru endocrinologi

Îngrijirea de urgență pentru afecțiunile acute la pacienții endocrini este o secțiune specifică și complexă a endocrinologiei și a medicinei interne.





Abilitatea unui medic de a naviga rapid, de a lua o decizie specifică în fiecare caz în parte, deseori rezolvă rezultatul unei situații pline de o denigrare tragică. O mare importanță pentru succesul terapiei de urgență este soluția corectă a problemelor organizaționale: furnizarea de îngrijiri medicale specializate de înaltă calificare în primele ore ale situațiilor acute și spitalizarea precoce a pacienților. În acest sens, o mare responsabilitate revine lucrătorilor de urgență și de urgență, care întâi trebuie să se întâlnească cu astfel de pacienți. Pacienții cu patologie endocrină urgentă sau suspectați de aceasta sunt supuși spitalizării imediate.

Îngrijirea ambulatorie pentru astfel de pacienți trebuie limitată la un minim rezonabil de măsuri de urgență urgente. Tendința spre expansiunea excesivă a efectelor terapeutice efectuate de echipele de ambulanță și de urgență în domeniu nu este justificată. Singura excepție este pacienții cu comă hipoglicemică sau, mai degrabă, cu reacții hipoglicemice. În cazul în care un pacient este suspectat sau nu există nici o îndoială diagnosticul de hipoglicemie, medicul este obligat să introducă, fără întârziere, începe administrarea intravenoasă de glucoză și tratament simptomatic după cum este indicat în „comă hipoglicemică“. Odată cu recuperarea rapidă a conștiinței și normalizarea sistemului cardiovascular problema de spitalizare a decide în mod individual, în fiecare caz.

hipoglicemia andocat rapid sau diabet, sau un alt pacient cunoscut in jurul bolii sale (insuloma et al.) nu determină spitalizarea obligatorie. Pacienții cu hipoglicemie sunt spitalizați urgent în următoarele cazuri:
1) introducerea de glucoză și medicamente simptomatice nu oprește hipoglicemia și nu normalizează starea generală a pacientului;
2) În urma urgență măsuri de tratament conștiinței restaurate, dar conservate tulburări cardiovasculare (tahiaritmii, hyperlinkuri severe sau hipotensiune arterială), care nu sunt specifice starea normală a pacientului sau a tulburărilor neurologice detectate;
3) reluarea reacției hipoglicemice la scurt timp după măsurile de tratament.

Pacienți cu alte complicații acute ale patologiei endocrine. necesită spitalizare imediată. Ajutarea unui astfel de pacient în loc este limitată la introducerea medicamentelor cardiovasculare, hipotensive. Când comă diabetică ketonemicheskoy, fără îndoială, se justifică prin introducerea de insulină, împreună cu mijloacele de mai sus. Având în vedere incertitudinea în natura comei la un pacient cu diabet zaharat (hiper- sau coma hipoglicemică?) Este util pentru a introduce soluție de glucoză intravenos cu 40-60 ml de 40%. O astfel de măsură poate servi drept terapeutic (pentru coma hipoglicemică) și într-o anumită măsură un test de diagnostic diferențial.

Depinde mult de alegerea corectă a spitalului, unde pacientul este spitalizat cu o patologie endocrină urgentă. Pregătirea spitalului pentru a oferi asistență medicală de urgență, specializată unui pacient aflat într-o stare care pune viața în pericol, rezolvă succesul tratamentului nu mai puțin de momentul declanșării terapiei patogenetice. Medicii de urgență și de urgență ar trebui să știe unde să spitalizeze un pacient cu o patologie endocrină urgentă.

Cel mai bine este de a plasa toți pacienții cu o complicație acută care pune viața în pericol într-un centru separat de terapie intensivă, separarea terapiei de urgență "polivalente" în spitalele mari cu profil multiplu. Aceste departamente sunt adaptate pentru a combate tulburările metabolice acute, insuficiența cardiovasculară și respiratorie. Se asigură observarea continuă a pacientului, frecvent (după cum este necesar), o măsurare calificată a parametrilor fiziologici și biochimici și, dacă este necesar, utilizarea monitorilor pentru monitorizarea funcțiilor vitale. Aceasta oferă detectarea timpurie și corectarea adecvată a multor tulburări, implicarea specialiștilor calificați - diagnosticarea în timp util și terapia adecvată în cazurile complexe diagnosticate.

Astfel de centre au condiții optime pentru îngrijirea pacienților, care determină deseori rezultatul tratamentului. Concentrația acestor pacienți într-o singură locație facilitează foarte mult activitatea medicului de serviciu și personalul promovează utilizarea rațională a echipamentelor de resuscitare, se reduce la minimum pierderea de timp în căutarea de dreptul de medicamente, vehicule de transport, studiile biochimice necesare.

În orașele în care nu există centre sau departamente relevante pentru asistență medicală de urgență sau intensivă. pacientul trebuie să fie spitalizat în departamentul de endocrinologie sau în dispensar. Astfel de birouri ar trebui să fie pregătite în prealabil, cu echipament accesibil, supravegherea 24 ore din partea asistentului biochimist-laborator, stocul de medicamente necesare; obligatoriu, supravegherea permanentă a medicului. Există necesitatea unei comunicări constante cu departamentul de resuscitare din spitale sau de oraș, care dispune de mijloace adecvate de tratare a condițiilor terminale.

Recomandată de vizitatorii noștri:

Articole similare

• Coma etiologie, patogeneză, diagnostic și îngrijire de urgență la

• Capitolul 7 asistență medicală de urgență pentru anumite condiții patologice ale nou-născuților

• Asistență de urgență la etapa spitalului

Trimiteți-le prietenilor: