1. În condițiile de resuscitare, medicamentele antiaritmice sunt administrate conform schemei de tahicardie ventriculară de arestare (vezi PT).
4. Criza hipertonică
Criza hipertensivă este o deteriorare bruscă a stării cauzate de creșterea bruscă a tensiunii arteriale (BP).
Crizele hipertensive apar în copilărie cu hipertensiune secundară (glomerulonefrita acută, boli ale țesutului conjunctiv sistemice, endocrine patologie și colab.). La copii și adolescenți secreta crize hipertensive de două tipuri: primul tip se caracterizează prin apariția unor simptome ale organelor - obiective (sistemul nervos central, inima, rinichi); al doilea tip se desfășoară sub forma unui paroxism simpaticadrenal cu simptome autonome turbulente.
Tabloul clinic se caracterizează printr-o deteriorare bruscă a stării generale, creșterea tensiunii arteriale sistolice (SBP) mai mare de 150 mm Hg și tensiunea arterială diastolică (DBP) mai mare de 95 mm Hg. Art. brusc dureri de cap, amețeli, tulburări de vedere (vedere încețoșată, muște palpaitoare), greață, vărsături, febră, paloare sau înroșirea feței, un sentiment de frică.
Scopul principal al gestionării crizei hipertensive este o reducere controlată a tensiunii arteriale la un nivel sigur pentru prevenirea complicațiilor. Nu se recomandă reducerea rapidă a tensiunii arteriale din cauza riscului de hipotensiune arterială acută. Reducerea tensiunii arteriale se efectuează în etape: în primele 6-12 ore, BP se reduce cu 1/3 din scăderea planificată; în prima zi tensiunea arterială scade cu încă 1/3; realizarea unui BP normal se efectuează în decurs de 2-4 zile.
Primul ajutor în stadiul preospitalitar
1. crearea celei mai pașnice situații;
2. sedative Cottage: bujor tinctură, păducel (1 picătură pe an de vârstă), novopassit (1 linguriță de 3 ori pe zi), Corvalol (1-2 picături pe an de viață);
3. Apelul echipei de ambulanță.
Primul ajutor în stadiul de asistență medicală de urgență
1. Introducerea tranchilizantelor - diazepam (Relanium) în / m;
2. atac tahicardie Când concomitente AG trebuie să înceapă tratamentul cu atenolol (selectiv β-blocant) sau un blocant al canalelor de calciu - nifedipina (1-2 5 mg tablete sub limba);
3. Cu o creștere predominantă a DBP sau semne de retenție a fluidului, tratamentul trebuie să înceapă cu enzima de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA) - captopril;
4. În cazul unei crize hipertensive severe, trebuie să introduceți un medicament diuretic de acțiune rapidă - furosemid în / m;
5. Cu hipertensiune simptomatică și ineficacitate a activităților de mai sus, clonidina (clonidina) poate fi utilizată prin gură.
Asistență de urgență la etapa spitalului
În condiții de terapie intensivă, clonidina (clonidina) poate fi administrată intravenoasă, prin picurare. De asemenea, în condiții de terapie intensivă, puteți numi vasodilatatoare directe - nitroprusid de sodiu (intravenos, picurare).
5. Criza hipoxică
Criza hipoxice sau cianotice odyshechno-atac (CGO), apare ca urmare a spasmului cardului de ieșire a ventriculului drept al inimii, prin care sângele venos întreg este direcționat în aorta și cauzele hipoxie SNC.
VCP este unul dintre principalele simptome ale unui IPN de tip albastru - tetralogia lui Fallot. De regulă, copiii din primele 3 luni de viață ale VCP nu apar. Cea mai severă criză hipoxică survine la vârsta de 6 luni până la un an de viață.
CGO clinic caracterizat prin aparitia brusca de anxietate, durere de inimă, dureri de cap, o creștere bruscă a scurtarea respirației, cianoză, reducerea în intensitate a zgomotului, și posibila pierdere a conștienței, convulsii, și apariția hemipareze. Copiii care au avut o traumă de naștere, trebuie remarcat criză hipoxic mai severe.
Articole similare
-
Coma etiologie, patogeneză, diagnostic și îngrijire de urgență la
-
Capitolul 7 asistență medicală de urgență pentru anumite condiții patologice ale nou-născuților
Trimiteți-le prietenilor: