Capitolul 7 asistență medicală de urgență pentru anumite condiții patologice ale nou-născuților

Grijă de urgență pentru unele afecțiuni patologice ale nou-născuților

Ajutați la stoparea respirației

Dacă respirația nou-născutului pacientului sa oprit complet, nu puteți conta pe medicamente, trebuie să efectuați urgent respirația artificială de la gură la nas.





În acest caz, este necesar să se producă 20-25 de lovituri de aer direct în nasul copilului pe minut. Simultan cu ventilația artificială a plămânilor, se efectuează un masaj cardiac indirect, închis. La sugari, masajul inimii este efectuat prin apăsarea a două degete pe mijlocul sternului, iar la copiii mai mari de un an - palmier în aceeași zonă cu o frecvență de nu mai mult de 80-100 ori pe minut. La 1 suflare în gură trebuie să existe 4 mișcări inducte artificial ale inimii. Apariția ritmurilor patologice de respirație sau depresie respiratorie este o indicație pentru utilizarea ventilației artificiale cu utilizarea dispozitivelor manuale sau automate care furnizează aer umed îmbogățit cu oxigen.







Ajutați la stop cardiac, leșin, colaps

La copiii bolnavi, pot apărea afecțiuni critice cum ar fi sincopă, colaps, șoc, stop cardiac, care necesită îngrijiri de urgență sau resuscitare.

stop cardiac la copii pot proveni dintr-o varietate de motive: .. asfixia, vătămare gravă, șoc electric sau fulgere, bronhoscopie, supradoze de droguri, intoxicație cu monoxid de carbon, diverse intoxicații, etc simptome autentice ale insuficienței cardiace și circulația sângelui sunt: ​​o scădere bruscă în sânge presiune și modificări ale culorii pielii, lipsa de sunete de inima si valuri pe arterele mari, oprirea respiratiei, pierderea conștienței, dilatarea pupilei.

Dacă bănuiți un stop cardiac, ar trebui să începeți urgent resuscitarea, deoarece în această situație succesul este determinat nu de câteva minute, ci de câteva secunde. Prima etapă de resuscitare este punerea în aplicare a masajului cardiac indirect și a respirației artificiale, așa cum revine funcția de circulație a sângelui și schimbul de gaz, restabilirea activității vitale a întregului organism.

Indirect (interior) masaj cardiac efectuat prin comprimarea inimii între stern și coloana vertebrală, astfel că sângele este forțat de la ea în vase mari mari și circulația pulmonară și, astfel, mișcarea sângelui este menținută în mod artificial. Înainte de masajul inimii, copilul este așezat pe o suprafață tare. Persoana care efectuează resuscitarea la oprirea cardiacă devine în stânga pacientului. Cu cât vârsta copilului este mai mică, cu atât mai puțin presiunea asupra sternului este deformarea și contracția inimii. Frecvența presiunii asupra sternului este de 60-80 pe minut. Apăsarea la sugari se face cu două degete în mijlocul sternului. Cantitatea de presiune la copii mici nu trebuie să fie mai mare de 100-110 pe minut. Simultan cu masajul extern al inimii, este utilizată respirația artificială a gurii în nas sau aparatul cu alimentare cu oxigen. În timpul inhalării aerului, masajul inimii copilului este oprit. Raportul dintre masajul indirect al inimii și respirația artificială este după cum urmează: pentru 1 inhalare 4 comprimarea sternului.

Pe eficacitatea pulsului cardiac extern aspectul de masaj arata pe artere mari, modificări ale culorii pielii, creșterea tensiunii arteriale, pupilelor, apariția inspirației spontane. In absenta acestor semne se administrează intracardially medicamente diferite (adrenalina sau noradrenalina, clorură de calciu, soluție de bicarbonat de sodiu în doze de vârstă). Conform indicațiilor din unitatea de terapie intensivă, pacientului i se administrează un aparat special pentru defibrilarea electrică a inimii.

În copilărie, eșecul circulator de origine vasculară sub formă de sincopă, colaps și șoc apare mai des decât la adulți și se caracterizează prin dezvoltare rapidă.

Leșin - o formă ușoară de boli cardiovasculare, care apare atunci când o scurtă pierdere bruscă a conștienței datorită unei scăderi a fluxului sanguin cerebral. Lesin cel mai frecvent la copii instabile emoțional cu oboseala, foame, emoție, frică, fiind într-o cameră înfundat, înainte de procedura de dureros, după boli infecțioase acute recente. Leșinul poate să apară la unii copii cu tipul de corp astenice cu o tranziție bruscă de la poziția orizontală în poziția verticală, ca sângele la aceleași matrițelor jumătatea superioară a corpului în vasele sanguine ale membrelor inferioare si a abdomenului.

Sincopa se caracterizează prin următoarele manifestări clinice. paloare a feței, răceală a extremităților, respirația este rară, superficială, pulsul este încetinit sau accelerat, umplere slabă, tensiune arterială scăzută, transpirație rece. Uneori un copil își roagă ochii, elevii sunt îngustați, nu răspund la lumină. Durata atacului poate fi de la câteva secunde până la 2-3 minute. Cu toate acestea, copilul poate simți o stare generală de rău și dureri de cap timp de câteva ore.

Dacă este necesară sincopă pentru a asigura accesul pacientilor la aer curat, puneți-l pe orizontală, fără perne cu picioarele ridicate, eliberat de împiedicând îmbrăcăminte, fata si apa se cerne in piept (sau atașați un prosop înmuiat în apă rece), pentru a da un amoniac sniff sau oțet, răzuiesc aceste mijloace whisky Adâncurile calde cu încălzitoare. După revenirea conștiinței de a bea ceai dulce puternic fierbinte. Dacă acestea nu ajuta subcutan stimulenți injectat (kordiamin și colab.).

Colapsul este o formă severă de insuficiență vasculară acută, care poate apărea cu multe infecții și intoxicații, pierderi de sânge, miocardită acută, după traume și intervenții chirurgicale. În caz de colaps, masa sângelui circulant scade, iar tonul vaselor cerebrale scade din cauza acumulării de sânge în organele interne, în special în cavitatea abdominală.

Pentru un pacient cu colaps, aceste simptome sunt tipice. Asemănător unor caracteristici ascuțite, ochi scufundați, paloare ascuțite, transpirații reci, nuanțe de pământ gri-pământesc. Conștiința este păstrată inițial, copilul se plânge de amețeală, frisoane. Temperatura corpului este coborâtă, membrele devin mai reci, respirația este superficială, rapidă. Impulsul este frecvent, umplut slab. Presiune arterială și venoasă redusă. În viitor, pacientul își pierde adesea conștiința și, dacă nu primește îngrijiri medicale urgente, poate să moară.

În prăbușirea pacientului ar trebui să fie pus pe orizontală și ridicați capătul dinspre picioare al patului, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin cerebral la extremități pentru a face un tampon de încălzire cald, se bea ceai fierbinte puternic, deschide fereastra sau fereastra pentru a aerisi camera, da oxigen. Puteți adăuga fonduri pentru copil, creșterea tonusului vascular (adrenalina, cofeina), în dozele de vârstă subcutanat sau intramuscular. În cazurile severe aplicate de corticosteroizi medicului baza de prescriptie (hidrocortizon sau prednisolon) și glicozide cardiace (strophanthin, Korglikon sau digoxină). În același timp, se iau măsuri pentru eliminarea cauzei care a cauzat insuficiență cardiovasculară. Pacientul trebuie spitalizat într-un spital, unde va primi asistența necesară. Cu toate acestea, transportul copilului la spital se face numai după înlăturarea din stat a colapsului.

Shock - o foarte gravă insuficiență stare vasculară, însoțită de o opresiune bruscă a tuturor funcțiilor vitale ale organismului. Șocului poate provoca o motive soi: traume severe, arsură, călire, sângerare masivă, reacții alergice atunci când antibioticele administrate, serurile, vaccinuri, etc. colaps și șoc - este în curs de dezvoltare secvențial insuficienta vasculara creștere pas, din cauza căreia în timpul copil șoc. petrec aceleași activități terapeutice ca și în timpul colapsului, dar ținând cont de stadiul bolii și factorii care cauzează această patologie. Eficacitatea tratamentului de șoc depinde de admiterea în timp util a copilului la spital și să-i ofere primul ajutor.

Ajutați la hemoptizie și hemoragie pulmonară

Hemoptizia - o complicatie periculoasa a bolii pulmonare, deoarece poate servi ca un vestitor de hemoragie pulmonara. La diagnosticarea acestei complicații îngrozitoare, copilul ar trebui să fie asigurat, interzis să vorbească cu el. Uneori apariția venelor de sânge în spută se observă prin tuse. În astfel de cazuri, trebuie luate măsuri pentru a elimina tusea care poate exacerba hemoragia pulmonară. Cu hemoragie pulmonară, sângele stacojiu este notat. Un copil cu hemoragie pulmonară are o poziție ridicată așezată în pat, acoperită cu perne. Stresul fizic și supraîncălzirea sunt contraindicate. Este interzis să puneți pe piept încălzitor, muștar și borcane. Pacientii cu hemoptizii si hemoragie pulmonara prescris de un medic efectuat întregul volum al terapiei hemostatice: suplimente de calciu, menadiona, acid ascorbic, potrivit mărturiei - transfuzie de sânge. complicații severe în hemoragie pulmonară se pot prăbuși sau șoc, astfel încât pacienții să stabilească o observație permanentă până când nu hemoptizie, puls monitoriza și a tensiunii arteriale.

În copilărie, sângerarea poate apărea și din alte părți ale tractului respirator (nazal, nasofaringian, gutural). Este adesea un simptom al unei boli somatice, care este determinată de o examinare aprofundată a copilului.

Îngrijire de urgență în absența urinării

Încetarea completă a producției de urină în timpul zilei se numește anurie. Determina retenție urinară acută poate fi o formă severă de nefrita acută, o obstrucție la nivelul tractului urinar, otrăvire toxine și ciuperci, șoc, transfuzie de sânge incompatibil, și altele.

Anuria este însoțită la copii de durere severă în abdomen sau în zona de proiecție a vezicii urinare, vine pareza intestinului, balonare. Dacă această condiție persistă timp de mai multe zile, pacientul dezvoltă o comă și poate să apară moartea.

Îngrijirea de urgență pentru anurie este în primul rând o chestiune de cateterizare a vezicii urinare cu respectarea aseptică. Pentru acest scop este folosit un cateter steril. Tratamentul ulterior trebuie să vizeze eliminarea comăi și eliminarea cauzelor care au condus la anurie.

Dacă pacientul este inconștient și nu poate înghiți, atunci el este alimentat printr-o sondă care este injectată în stomac.

Pentru a îndepărta zgurii azotate de pe suprafața pielii și a reduce mancarimile, pielea este ștersă cu apă fiartă sau alcool din camfor.

Ajută la sângerarea gastrointestinală

Cu diateza hemoragică și o altă patologie, copilul poate prezenta sângerări gastrointestinale. În același timp, vărsatul apare dintr-o dată sub formă de fundul de cafea sau de scaune de țărână. Înainte de sosirea medicului, pacientul este mângâiat, pus în pat, exclude orice tensiune (nu-i permite să se miște și să vorbească), nu dă să bea. Stomacul este rece. Pacientului i se prescrie o odihnă strictă de pat și medicamente pentru oprirea sângerării, conform indicațiilor, acestea sunt transferate la nutriția intravenoasă.

Distribuiți această pagină







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: