Comatose condiție de prim ajutor pentru menținerea stării de sănătate a asistentei medicale

O comă este o tulburare profundă a conștiinței fără reflexe și reacții la influențele externe. Coma se poate dezvolta brusc pe fundalul relativității pacientului.





Dezvoltarea acută este caracteristică comă cerebrală în accident vascular cerebral, comă hipoglicemică. Cu toate acestea, în multe cazuri, coma care complică evoluția bolii se dezvoltă treptat. O astfel de dezvoltare este tipică pentru coma diabetică, uremică, hepatică și multe alte comă.







În fiecare caz de comă, pacientul trebuie să contacteze imediat un medic. Pacienții care sunt în comă necesită o monitorizare constantă a personalului.

Comă diabetică (hiperglicemice, atsetonemiche-LIC): nu există nici o conștiință, hyperemic feței; buzelor, limbii uscate acetonă respirație miros, piele uscată, rece, Kussmaul tip respirație, puls rapid, o mică, tensiune arterială scăzută, globul ocular hipotensiune arterială, hipotonie musculară, reflexe tendinoase au fost reduse, vărsături, zahăr urină, acetonă. Diabetul coma este, de obicei, precedat de slăbire în creștere, mâncărime, sete crescută, greață, vărsături.

Tactica asistentei. Încălziți pacientul. Clătiți stomacul cu soluție de carbonat acid de sodiu 5% sau soluție izotonică de clorură de sodiu (o parte a soluției este lăsată în stomac). Puneți clisma de curățare cu soluție caldă 4% de bicarbonat de sodiu. Asigurați aprovizionarea cu oxigen. Spitalizarea imediată. În cazul spitalizării întârziate - injectarea IV de soluție izotonică de clorură de sodiu.

comei hipoglicemice (insulină): foamea, oboseala, iritabilitate, anxietate, transpirații, tremurături ale mâinilor, picioarelor, vedere dublă, și, uneori, dureri de cap, bradikar-Diya sau tahicardie, paloarea pielii, tensiune arterială crescută sau normală, hipertensiune generală musculare, convulsii , delir, halucinații, perturbări acute ale psihicului, conștiință.

Tactica asistentei depinde de severitatea afecțiunii: dacă pacientul este conștient, este necesar să se dea alimente bogate în carbohidrați (ceai dulce, pâine albă, compot, o lingură de gem sau miere). Dacă pacientul este inconștient - perfuzie intravenoasă cu 20-50 ml de soluție de glucoză 20-40%. În absența conștiinței timp de 10-15 minute. - injectarea IV de soluție de glucoză 5-10% până când pacientul își recapătă conștiența.

Comă uremică (azotemic). Harbinger coma: creșterea treptată a somnolenței, letargie, dureri de cap, iritabilitate; setea, gura uscata, greață, vărsături. În masele vărsării, uneori vene de sânge sau mase de vărsare de spumă de cafea; scaunul este lichid, apos; urinare frecventă, abundentă, în principal noaptea. Tulburări vizuale - vagătatea contururilor obiectelor din fața ochilor, îngustarea câmpului de vedere.

Observat: anxietate, halucinații vizuale, convulsii; pielea este în culoarea pământului, există urme de zgârietură, mâncărime; sângerări din nas, gingii, ulcerații ale mucoasei orale. Din gura mirosului de amoniac.

Tactica asistentei. Îngrijirea de urgență vizează reducerea intoxicării, pentru care stomacul este spălat cu soluție de sodiu 1-2%, pune o clismă de curățare ridicată, conduce terapia cu oxigen. La prescrierea medicului, se picură o soluție izotonică de clorură de sodiu și o soluție de glucoză 5%.

Coma hepatică: slăbiciune severă, somnolență, fenomene hemoragice, icter, tulburări dispeptice la un pacient care suferă de boli hepatice. Sharp icter de sclera și piele, respirația de tip Kussmaul, un miros ciudat (dulce) al ficatului din gură; bradicardie, AD - scăderea. Reducerea rapidă a mărimii ficatului. Atacuri de crampe, elevii sunt dilatați.

Tactica asistentei. La prescrierea soluțiilor de glucoză în picurare, hormoni steroizi, vitamine.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: