Accidente, carii, erori medicale - toate acestea pot contribui la penetrarea infecției în canalul radicular, provocând inflamarea țesutului intern al pulpei dinte. Această boală se numește "pulpită". Această boală în timpul nostru poate fi vindecată fără dezvoltarea de complicații periculoase, în unele cazuri chiar reținând pulpa. Pulpita la copii este mai frecventă decât la adulți, datorită particularității structurii dinților copilului, cum ar fi:
- un strat subțire de smalț și dentină;
- mărimea mărimii țesutului pulpei;
- tesut conjunctiv slab;
- largi canale dentare și apicale.
Structura și funcțiile pulpei
Adesea, oamenii cred în mod eronat că pulpa este nervul dintelui, dar nu este. Prin anatomie și fiziologie, ea reprezintă o substanță constând din țesut conjunctiv fibros vărsat. Dintele are trei straturi: stratul exterior - smalțul, mijlocul - dentina, iar cel interior este o cavitate umplută cu o cârpă de celuloză. Este bogat în terminațiile nervoase, o rețea de sânge și vase limfatice.
Stofa de celuloză este împărțită convențional în părțile rădăcinii și coroanei. Această diviziune anatomică poate fi văzută numai în molari mari și mici, cu vârf format, iar în colți și incisivi diviziunea strictă nu este vizibilă.
În pasta sunt izolate trei țesuturi constituente: substanța celulară, fibroasă și bazică. Partea celulară este reprezentată de celule cum ar fi:
- histiocite;
- odontoblasts;
- fibroblaste;
- mezenchimii nediferențiate.
Fiecare dintre ele la dintele format execută în pulp funcțiile sale. Histiocitele sunt inactive, celulele "rătăcite", care, dacă este necesar (de exemplu, în caz de infecție), sunt transformate în macrofage și îndeplinesc o funcție protectoare. Funcția principală a odontoblastului este plasticul, sunt responsabile pentru sinteza dentinei, sunt necesare pentru a restabili țesutul dintelui atunci când acesta este deteriorat. Fibroblastele se află în centrul pulpei, realizează sinteza părții fibroase a pulpei. Mezenchimele nediferențiate pot fi transformate în oricare dintre celulele de mai sus, dacă este necesar.
Componenta fibroasă este un țesut conjunctiv și poartă funcția unei substanțe în care sunt localizate elementele rămase ale pulpei. Substanța principală este conectorul tuturor celorlalte componente ale dinților și pulpei. Funcția senzorilor se realizează datorită unei rețele bogate de fibre nervoase care intră în partea apicală a dintelui și se răspândesc în întreaga pulpă. Alte funcții ale țesutului pulpa includ țesutul trofic. Vasele de sânge sunt responsabile pentru aceasta - ele hrănesc dintele. Ele au un număr de caracteristici în comparație cu alte organisme:
- peretele subțire;
- debitul înalt al sângelui și tensiunea arterială în pasta;
- o mulțime de "somn" capilare, care sunt incluse în lucrul cu inflamație.
Structura pulpei la copii și adolescenți are propriile caracteristici. Un dinte nou, tăiat doar are mai mult țesut pulpa în raport cu celelalte elemente ale dintelui. În timp, datorită formării dentinei, pulpa scade în dimensiune.
În timp ce pasta rămâne în dinte, este considerată "în viață", deoarece există o funcție trofică. La îndepărtarea țesutului pulpa - extirparea - dintele pierde troficul anterior și, ca rezultat, devine fragil și fragil. Dacă este posibil, dentiștii încearcă să elimine numai o parte din pastă, menținându-l la maxim, când este posibil. Dacă prin apexul format al cariei dentare a căzut la rădăcină și a lovit-o, îndepărtarea este inevitabilă. Adesea, acest lucru se întâmplă atunci când pacientul nu face apel la specialiști la timp.
Cauzele pulpitei la un copil
Următoarele grupe de cauze conduc la apariția pulpitei pediatrice:
- ca urmare a complicației cariei - cu cât este mai carioasă caria, cu atât este mai degenerativ procesul este în pulpă;
- traumatizarea dintelui;
- iatrogeny;
- infecție prin sânge (cale hematogenă).
Un procent ridicat de pulpită la copii se datorează aplicării cu întârziere la medicul dentist. Părinții trebuie să supravegheze sigur vizitele copiilor la clinicile dentare.
Este necesară o salubritate regulată a cavității bucale în vederea identificării în timp util a cariilor sau pulpitei dinților temporari la copii, care are loc în mod asimptomatic, în special pe dinți cu vârful neomogen al rădăcinii. Tratamentul în timp util al găurii și pulpitei, atât dinților neformați, cât și permanenți, va împiedica apariția complicațiilor.
Clasificarea și simptomele bolii
Clasificarea clasică, universal acceptată a pulpitei, este împărțirea naturii cursului său în stare acută și cronică. Pulpita acută este împărțită în difuz și focal, iar pulpita cronică este împărțită în fibroasă, hipertrofică și gangrenă. Fiecare tip de pulpită are propriile caracteristici și manifestări clinice și este determinată de un diagnostic atent.
Pentru toate tipurile de pulpită acută, simptomele clasice sunt caracteristice. Acestea includ apariția bruscă a durerii, care este cauzată de o încălcare a exodului de exudat și de presiunea exercitată asupra terminațiilor nervoase. Durerea este, de obicei, mai proastă pe timp de noapte sau când luați apă rece sau alimente. Clasificarea pulpitei acute:
- Starea focală seroasă, care durează în primele zile după infecție, durerea apare brusc, durează 10-20 minute, după care poate trece. Destul de repede, pulpita focală trece în etapa următoare.
- Difuz. Focalizarea leziunii se extinde la încheieturile nervoase și la coroană. Ea afectează vasele de sânge și, ca rezultat, apar tulburări de flux sanguin. Simptomele caracteristice pentru această specie sunt dureri dureroase persistente, practic nu se opresc și pot dura câteva zile. Durerea are un caracter pulsatoriu și iradiat de-a lungul nervilor, în funcție de dintele afectat.
cronic
În cursul unei inflamații acute în decurs de câteva săptămâni sau mai mult, apare o formă cronică a bolii, care poate fi asimptomatică sau dureroasă atunci când este expusă la temperaturi reci și la temperaturi ridicate. Pulpita cronică include următoarele:
- Pulpita pulmonară se caracterizează prin cursuri asimptomatice. Boala fibroasă este detectată prin salubrizarea periodică a cavității orale.
- Konkrementozny. O caracteristică a acestui tip de pulpită este prezența formațiunilor concrementale în mănunchiul vascular-neural. Cu el periodic, există suferințe pe cont propriu.
- Gangrena este boala cea mai gravă, caracterizată prin leziuni adânci ale țesutului, cu necroză, însoțită de o durere ascuțită, uneori fără intervale ușoare.
- Hipertrofica. Cu acest tip de proces se extinde la țesuturi sănătoase, nu se limitează la pulpă, durerea este vărsată, nu focală.
Adesea tratamentul copiilor la dentist este întârziat. Pulpita în stadiul inițial este extrem de rară. O caracteristică specială este componenta psihologică - copiii nu tolerează o vizită la stomatologi. Pentru tratamentul inflamației țesutului pulpa, există atât tratament conservator, cât și chirurgical, constând în amputarea pulpei. Cu toate acestea, cel mai adesea există un tratament întârziat al pacienților cu pulpită dezvoltată, în care terapia conservatoare este ineficientă. În cele mai multe cazuri, trebuie să recurge la o intervenție chirurgicală. Tipul de clasificare a tratamentului depinde de cantitatea de pulpă eliminată.
Conservatoare
Tratamentul este considerat metoda extrem de conservatoare ablative și mai gustoasă, dar se arată într-un caz strict limitate. Prescrierea medicamentelor fără intervenție chirurgicală este indicată atunci când:
- stadiile inițiale ale bolii;
- pulpită fibrotică cronică;
- traumatismul dintelui;
- o formă privată de pulpită focală seroasă.
Metoda terapiei conservatoare este clasificată ca fiind cea mai strictă și include următoarele etape:
- anestezia și deschiderea cavității carioase;
- excizia elementelor dinte necrotice;
- tratament antiseptic;
- aplicarea unei pastă specială;
- instalarea unui sigiliu.
Ampurarea pulpei și a tipurilor acesteia
Cu o deteriorare profundă a dintelui, cu imposibilitatea de a elimina concentrarea metodei conservatoare, tratamentul operativ al pulpitei - atât dinți permanenți, cât și rădăcini neformate. Există două tipuri de intervenții chirurgicale pentru amputare: vitale și devital.
Prima este metoda amputării vitale. În prezent, este considerat mai acceptabil. Amputația vitală a pulpei afectate permite menținerea viabilității substanței pulpale la maxim, deoarece numai partea corticală este îndepărtată. Această tehnică este adesea folosită la copiii mai mari pe dinți permanenți. Principala metodă de amputare vitală este extirparea întregului dentin infectat împreună cu smalțul, tratamentul medicamentos al cavității carioase. Amputarea vitală a pulpei implică îndepărtarea substanței coronare la nivelul gurii canalului.
Folosind metoda de amputare vitală a conservării organelor, țesutul pulpa rădăcină este reținut, astfel încât fragilitatea dinților permanenți poate fi evitată. Atunci când se aplică acest tratament pe molarii copiilor, se folosește medicamentul Pulpotec, care sa dovedit în timpul restaurării.
devitali
Operația se desfășoară în două etape. La prima vizită, o substanță mortificatoare este turnată direct în zona devitală expusă, apoi dintele este închis temporar. La următoarea vizită este pregătită o cavitate carioasă a dintelui afectat, se efectuează extrudarea substanței pulpale din gura canalului. După toate procedurile de amputație devital (muritoare) a pulpei, canalele și suprafața dinților sunt sigilate.
Pentru copii, sigiliile de culoare au fost special concepute pentru a acoperi suprafața dinților cu culoarea pe care copilul o dorește, astfel încât procesul să nu pară atât de înspăimântător, încât în viitor copiii să nu se teamă să viziteze medicul dentist. În cazul topirii unei părți din dinți, pulpita purulentă a copiilor este tratată radical - prin înlăturarea dintelui cu o rădăcină neformată.
Remedii populare
Tratamentul pulpitei cu remedii folclorice se bazează pe utilizarea decoctărilor cu proprietăți antiseptice. Cu toate acestea, toate aceste proceduri au un efect temporar și pot amâna doar vizitarea unui dentist dacă este imposibil de vizitat în acest moment. Consultarea completă și tratamentul ulterior cu un medic nu pot fi evitate.
Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:
- tinctura de propolis, pentru tratamentul dintelui afectat;
- fir de brad, de obicei procesează țesutul din apropierea dintelui;
- tinctura de sunătoare este îngropată într-o cavitate carioasă.
Posibile complicații
Complicațiile pulpitei la copii pot apărea dacă evitați să vizitați un medic, cu un curs asimptomatic al bolii, în care pacientul nu se deranjează. Unele dintre consecințele nedorite se datorează erorilor medicale. Cele mai frecvente complicații sunt răspândirea procesului inflamator dincolo de celuloză. Cele mai frecvente dintre ele sunt:
- pierderea dinților;
- periostită;
- osteomielita maxilarului;
- formarea de cavități purulente, limitate (abces) și difuz (flegmon);
- intoxicatii cu sange;
- de asemenea, complicația pulpitei cronice poate fi amiloidoza.
De ce sunt necesare materiale de umplere moderne colorate?
Materialul modern din care sunt realizate sigiliile este absolut sigur și acceptabil pentru utilizare. În plus, defectele de culoare pot vedea clar toate defectele, astfel încât părinții să poată observa începutul schimbărilor în timp. În plus, restaurările colorate pentru copii vor fi numai pe dinți temporari, iar părintele nu trebuie să-și facă griji că gura rămâne colorată pentru totdeauna.
Prevenirea pulpitei la copii
Principala măsură de prevenire a inflamației țesutului pulpa este prevenirea apariției acestei boli. Acest lucru se poate realiza cu ajutorul salubrizării periodice a cavității orale a copilului, vizite regulate la medicul dentist și tratarea tuturor tipurilor de boli dentare, instalarea în timp util a sigiliilor, pulpectomie și utilizarea medicamentului Pulpotec. Deoarece cauza principală a pulpitei este caria, un element esențial în prevenire este igiena orală, care împiedică apariția cariilor. Nu are carii - fără pulpită.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: