Artrita articulațiilor la copii, cauze, simptome, tratament

Artrita articulațiilor la copii: cauze, simptome, tratament

Artrita articulațiilor la copii, cauze, simptome, tratament
Juvenile revmatoidnyyhronichesky sau idiopaticheskiyartrit este distructiva boala inflamatorie a articulațiilor, cu o teologie necunoscută, precum și patogeneza complexe, ceea ce duce la invaliditate de pacienti. Această boală se dezvoltă la copiii cu vârsta sub 16 ani.







Patogeneza artritei reumatoide juvenile

Principala manifestare a procesului reumatoid este sinovita. Inflamația membranei sinoviale a articulației se caracterizează prin simptome. edem. hiperproducția fluidului sinovial. Se formează un pann. care este un țesut granular agresiv care produce un mediator inflamator, enzime proteolitice și citokine pro-inflamatorii. Pannus distruge mai întâi cartilajul. și apoi un os. În prezent există mai multe clasificări ale artritei cronice în lume. Conform celei mai recente clasificări internaționale, boala a fost numită artrita juvenilă (idiopatică). Această boală include 7 variante ale cursului.

Artrita articulară sistemică: simptome și evoluția bolii

Artrita articulațiilor la copii, cauze, simptome, tratament
Artrita sistemică este cea mai gravă variantă a artritei juvenile (idiopatice). Se caracterizează prin astfel de simptome. febră, în special în orele de dimineață, precum și erupții cutanate pe piele și poliserozite (inflamația membranelor seroase). Una dintre leziunile frecvente ale organelor interne cu forma sistemică de artrita juvenilă (idiopatică) este miopericardita. Percutanul pacientului (prin atingerea unor părți individuale ale corpului) determină extinderea limitelor relative ale greutății inimii, la dreapta și la stânga. Ausculator (prin audiere) dezvăluie o tahicardie, un ton umflat al inimii, câteodată puteți auzi zgomotul de frecare pericardică. Cu această variantă a bolii, se observă adesea implicarea pulmonară sub formă de pleurezie și pneumonită.

O variantă sistemică a bolii este caracterizată de un astfel de simptom. ca o creștere a dimensiunii hepatice. care pot chiar să iasă din sub marginea arcului costal. Creștere mai mică a dimensiunii splinei. Printre formele sistemice de artrită juvenilă, reumatologii autohtoni cântă varianta Steele. care se caracterizează prin poliartrita generalizată. Acest tip de formă sistemică de artrită juvenilă reumatoidă are o deteriorare ireversibilă semnificativă a articulațiilor. Este posibil să existe o limitare a mobilității în coloana vertebrală a colului uterin, în articulațiile umărului, cotului, încheieturii mâinii. Când privim perii, există o deformare în formă de arbore a degetelor. datorită înfrângerii articulațiilor interfalangiene predominant proximale, care se manifestă prin deformarea aparentă a degetelor și incapacitatea de a colecta degetele în pumn.

Artrita articulațiilor la copii, cauze, simptome, tratament

În cazul artritei generalizate se observă leziuni simetrice ale articulațiilor picioarelor, cu deformarea și limitarea mobilității la nivelul gleznelor. Amestecurile genunchiului sunt sferice, deformate. Exprimată atrofie musculară periarticulară. Funcția articulațiilor genunchiului este perturbată, ceea ce se manifestă prin restrângerea flexiei. Copilul nu poate aduce călcâiele la fese. Posibile deteriorări ale articulațiilor șoldului cu limitarea flexiei, reproducerii și rotației. Pentru a determina rotația. îndoită la un unghi de 90 de grade al piciorului, este extrasă în afară pentru a determina rotația internă și pentru a determina rotația exterioară. În legătură cu leziunea generalizată a articulațiilor, copilul nu se ridică prea mult, nu poate sta pe tocuri, nu poate merge independent.

Oligoarticulară persistentă și progresivă a artritei: simptome și evoluția bolii

Artrita articulațiilor la copii, cauze, simptome, tratament
Se caracterizează prin înfrângerea a unu până la trei articulații la debutul bolii. Cu o variantă progresivă oligoarticulară, alte îmbinări sunt ulterior implicate în proces. Cel mai adesea, această variantă afectează articulația genunchiului. Artrita articulației genunchiului este caracterizată de astfel de simptome. ca o creștere a mărimii în comparație cu articulația nedefectată, deformarea și atrofia musculară periarticulară. Puteți identifica buletinul de vot (oscilație) al patellei, o încălcare a funcției ca o restrângere a flexiei în articulația genunchiului. Și uneori există o extensie incompletă. Cu această opțiune, mișcarea în articulații neafectate rămâne în întregime.

Pacientul îndeplinește cu ușurință toate testele funcționale, demonstrează întreaga gamă de mișcare în articulațiile afectate nu sunt: ​​la nivelul coloanei vertebrale cervicale în umăr, cot, încheietura mâinii, articulațiilor interfalangiene. Este ușor să trișezi, ceea ce indică absența rigidității coloanei vertebrale. În acest caz, ghemuirea este dificilă din cauza modificărilor inflamatorii ale articulațiilor genunchiului. Opțiunea Oligoarticular este adesea asociat cu leziuni ale ochiului reumatoide, dezvoltarea de uveita (inflamatie a coroidei), care se manifestă în sine fotofobie, lăcrimare, vedere încețoșată. Atunci când este privit din pupila poate fi detectată opacifierea, estompând contururile sale, afectarea pupilei de reacție la lumină.







Poliartrita seronegativă și seropozitivă: simptome și evoluția bolii

Artrita articulațiilor la copii, cauze, simptome, tratament
poliarticulară juvenilă (idiopatică) împărțit în artrita seronegativa și seropozetivny pentru factorul reumatoid. Pentru aceste opțiuni, simptomele bolii caracteristice sunt simetrice implicare articulară multiplă, fără leziuni extra-articulare de distincte. Atunci când este privit din copilul poate identifica o deformare poliarticulară simetrică și mobilitate limitată în articulațiile umerilor, precum și flexie limitată și extensie a cotului, incheietura mainii, articulației interfalangiene, și perii. Limitarea capacității funcționale în articulația umărului se manifestă în incapacitatea de a obține lama umărul opus. Există contracții și mobilitate strânsă în articulațiile cotului.

Artrita articulațiilor la copii, cauze, simptome, tratament
Înfrângerea articulațiilor încheieturii mâinii poate fi detectată cu flexia și extensia activă. În mod normal, unghiul de flexie este de 90 de grade. Înfrângerea articulațiilor interfalangiene și metacarpofalangeale este demonstrată prin imposibilitatea de a strânge degetele într-un pumn. În varianta poliarticulară, articulațiile extremităților superioare și inferioare sunt afectate. La examinarea copiilor bolnavi există o limitare a mobilității articulațiilor genunchiului, ceea ce face dificilă ghemuirea. Cu o flexiune pasivă în articulația genunchiului, călcâiul nu este adus la mușchiul gluteus.

Artrita cutanată a articulațiilor: simptome și evoluția bolii

Artrita Entezitny - această înfrângere este, în principal inferioare extremitățile și articulațiile coloanei vertebrale asociate cu prezența enthesitis. Enthesopathy - o durere în atașament ligamentelor și tendoanelor. Determinat prin palpare sau apar spontan. Cel mai comun este durerea la palparea ligamentului intervertebral în zona coloanei vertebrale, în creasta iliacă, în proiecția articulațiilor iliace sacrale în zona rotulei polițe superioare și inferioare, în bolta piciorului și la punctele de fixare a tendonului lui Ahile, precum și proiecția tendonul lui Ahile. Pentru entezitnogo variantă a artritei juvenile, sub care ascunde uneori debut spondilita anchilozanta, se caracterizează prin astfel de simptome. ca o violare a mers, dureri de calcai sau durere în proiecția boltei piciorului. Toate acestea duc la dificultăți la mers pe tocuri sau degetele de la picioare.

Tratamentul artritei la copii. Medicamente anti-reumatice

Artrita articulațiilor la copii, cauze, simptome, tratament
terapii antireumatice includ medicamente modificatoare simptom (SMARP), care includ medicamente non-steroidale anti-inflamatoare (NPVA) și corticosteroizi.

Medicamentele modificatoare ale bolilor (MBARP) nu sunt citotoxice. care includ antimalarice, săruri de aur, sulfaspalazină, D-penicilamină și citotoxice. care includ metotrexat (MT), ciclofosfamidă, clorambucil.

Până în prezent, nu există "medicamente antireumatice care să controleze boala".

Glucocorticoizii sunt cei mai puternici agenți antiinflamatori, au un efect imunosupresor universal. Împreună cu efectul terapeutic ridicat, glucocorticoizii provoacă reacții secundare. La utilizarea lor prelungită a complicațiilor majore este sindromul medicamentoasa Cushing, care include obezitatea pe tipul superior (cu o depunere maxim de grăsime de pe fata, piept, abdomen) și-a exprimat hipertricoză (creșterea excesivă a părului), atrofie musculară, retard de crestere, osteoporoza, hipertensiune arterială. Cele mai evidente efecte secundare ale terapiei cu glucocorticoizi observată după administrarea orală a medicamentelor în mijlocul și doze mari pentru o lungă perioadă de timp. Un tratament alternativ pentru glucocorticoizi este terapia locală cu aceste medicamente. Aceasta implică puncția articulației cu producerea de lichid sinovial din cavitatea comună. a căror cantitate poate fi de la câțiva mililitri până la 100-150 mililitri. Lichidul sinovial poate fi examinată utilizând metode imunologice, bacteriologice, serologice pentru determinarea compoziției celulare, identificarea unor markeri ai unor infecții.

Imunoglobulina intravenoasă este un preparat de imunoglobuline. în special clasa IgJ, derivată din sângele câtorva mii de donatori. Are un efect de substituție, pentru că conține anticorpi la un număr mare de bacterii și viruși. Utilizarea imunoglobulinei intravenoase conduce la reducerea inflamației.

Sandimmun posedă nu numai activitate antiinflamatorie, dar datorită influenței sale asupra celulelor țesutului stagnat și cartilaginos, asigură recuperarea acestora. În special, cu necroza septică a capului femural.

Remicade se referă la o nouă generație de medicamente, numite agenți biologici. Este un anticorp himeric pentru factorul de necroză tumorală alfa. Aceasta conduce la încetarea sintezei citokinelor proinflamatorii, suprimă inflamarea și distrugerea cartilajelor osoase.

Artrita articulațiilor la copii, cauze, simptome, tratament
Deoarece fiecare dintre medicamentele antireumatice afectează diferite părți ale patogenezei bolii, este recomandabil să le folosim împreună. Utilizarea terapiei complexe trebuie să înceteze reacția inflamării și să prevină distrugerea cartilajului și a țesutului osos. Împreună cu terapia medicamentoasă. un loc important în tratamentul pacienților cu artrita juvenilă (idiopatică) este reabilitarea. în special, terapie exercițiu și complex, inclusiv hardware, dezvoltare comună, precum și corecție ortopedică. Ritmul clinic și de laborator și îmbunătățirea calității vieții unui pacient cu artrită juvenilă idiopatică pot fi obținute doar ca rezultat al unui tratament cuprinzător pe termen lung care utilizează întregul arsenal de medicamente antireumatice moderne.

Crearea și promovarea site-ului:

Informațiile dvs. personale vor fi folosite pentru a vă contacta pentru a menține și a îmbunătăți calitatea serviciilor, pentru a vă informa despre evenimente, a răspunde la solicitările dvs. sau pentru a furniza informații care ar putea fi de interes pentru dvs. Dacă stocați informațiile personale, veți lua toate măsurile adecvate pentru a vă asigura confidențialitatea, atâta timp cât este necesar pentru scopurile de mai sus. Informațiile dvs. personale pot fi transferate către LLC "Herbalife International RS. În toate situațiile, vor fi luate măsurile necesare pentru a asigura confidențialitatea și protecția informațiilor dvs. În orice moment, vă puteți retrage consimțământul pentru colectarea, utilizarea, transferul sau prelucrarea informațiilor dvs. personale prin trimiterea unei scrisori partenerului independent prin e-mail sau prin poștă sau prin trimiterea unui mesaj text.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: