Pneumonia la sugari, nou-născuți în special prematuri și copiii mici, de multe ori apar în formă severă, oferă un procent semnificativ de complicatii, de multe ori ia o, desigur recidivantă prelungită, care este asociat cu riscul trecerii lor la forma cronică atunci când nu follow-up cu atenție de îngrijire.
În prevenirea formelor severe, prelungite și complicate de pneumonie, și, în consecință, în lupta pentru o reducere suplimentară a mortalității este esențială pentru diagnosticul precoce de pneumonie, care să permită în timp util și adecvate pentru a numi terapia combinată.
Unii pediatri au sugerat ca diagnosticul de pneumonie în stadiile incipiente ale bolii, în special la sugari și copii prematuri, este aproape imposibil, deoarece boala este asimptomatică [N. F. Miller, Schaeffer] Markowitz, Perelman și colab. (Lte. Schaffer, Markowitz, Perelman a.).
Diagnosticul pneumoniei la vârstă înaintată se bazează pe aspectul pacientului, schimbările locale în plămâni determinate de percuție și auscultare și plângerile subiective ale pacientului. La copii mici, toate aceste simptome nu sunt clar exprimate și chiar absente. În prim-plan, la această vârstă sunt manifestări comune ale bolii, iar simptomele "pulmonare" ale pneumoniei par să se retragă în fundal, ascunzând astfel esența bolii subiacente.
Prin urmare, diagnosticul de pneumonie la un copil este uneori dificil chiar și pentru un medic cu experiență.
Studiul perioadei inițiale a bolii, simptomele timpurii ale acesteia este sarcina principală a medicului pediatru. În prezent, o importanță deosebită se acordă diagnosticului precoce al pneumoniei și se subliniază rolul său în rezolvarea acestei probleme.
Sub supravegherea noastră, au fost mai mult de 300 de copii mici cu pneumonie. Diagnosticul de pneumonie in majoritatea copiilor au întârziat în Ziua 1 a bolii a fost diagnosticată în 7% din cazuri, la a 2-a - 14%, în al treilea - 20%, pe al 4-lea și al 5-lea - 31 %. La restul de 28% dintre copii, pneumonia a fost recunoscută după a 5-a zi de boală. Motivele pentru diagnosticarea târzie sunt, de obicei, tratamentul precoce în clinică și dificultatea recunoașterii timpurii a pneumoniei.
În timpul mici pneumonie focale la copiii mici este în mod clar posibil să se stabilească un număr de perioade: a) timpuriu (predvospalitelny de RL Hamburg), b) creșterea simptomelor clinice, înălțimea de pneumonie in) sau inversa procesul de autorizare de dezvoltare. O delimitare clară între perioadele clinice, desigur, nu este întotdeauna posibil să se stabilească, dar determinarea prevalenței unei anumite perioade ajută să atribuie complexe mai adecvate, terapia patogenetic.
Având în vedere importanța diagnosticării precoce a pneumoniei pentru practica de îngrijire a sănătății copiilor, am studiat cu atenție istoria și tabloul clinic în primele zile ale bolii, au fost capabili de a identifica cele mai comune simptome, prin care putem vorbi despre începutul de pneumonie. Rolul decisiv în diagnostic este istoria. Cu toate acestea, este posibilă colectarea unei anamneze bine numai atunci când medicul știe ce simptome și tulburări sunt prezente în această perioadă a bolii.
În perioada inițială de pneumonie, majoritatea copiilor simt simptome accentuate catarrale: nasul curgător, strănutul, tusea uscată, dar frecventă, deranjând copilul. Uneori există o ușoară creștere a temperaturii. Acest debut progresiv al bolii a fost găsit în 80% dintre copiii pe care i-am observat. La copiii rămași, pneumonia a început acut cu sănătate completă, fără a afecta tractul respirator superior, adesea cu sindrom meningo-encefalitos sever. O apariție similară a bolii a fost mai frecvent observată la copiii puternici care nu au fost împovărați de boli concomitente.
Citiți și:
Articole similare
-
Diagnosticul și tratamentul hepatitei virale B și C la copiii mici
-
Pneumonie stafilococică, simptomatologie, diagnostic, tratament
Trimiteți-le prietenilor: