Substanțe auxiliare: dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, talc, povidonă, amidon de porumb, celuloză microcristalină, lactoză monohidrat.
30 buc. - sticle (1) - ambalaje din carton.
Inhibitor al secreției de prolactină. Preparatul antiparkinsonian
Derivatul de ergot, un stimulant al receptorilor centrali și periferici ai dopaminei D2. Inhibând secreția de prolactină, suprimă lactația fiziologică, promovează normalizarea funcției menstruale reduce mărimea și numărul de chisturi in san prin eliminarea dezechilibrului dintre nivelurile de estrogen si progesteron. Nu afectează involuția postpartum a uterului și nu crește riscul de tromboembolism. Normalizează secreția hormonului luteinizant, reduce severitatea sindromului ovarelor polichistice. Încetează creșterea și reduce dimensiunile adenoamelor hipofizare mediate de secreția de prolactină. In doze mari stimulează receptorii dopaminergici din nucleul striat creierului și nucleul negru al hipotalamusului și sistemul mezolimbic și de a restabili echilibrul neurochimice în aceste structuri.
Are actiune antiparkinsonian (reduce tremor, rigiditate și lentoare mișcării în toate stadiile bolii Parkinson), reduce severitatea depresiei comorbide, menținând în același timp eficiența de mai mulți ani.
Acesta inhibă secreția hormonului de creștere și hipofizar adrenocorticotrop, fără a afecta alți hormoni hipofizari, dacă concentrația lor este în limite normale.
După administrarea unei singure doze pentru a reduce prolactină din sânge are loc după 2 ore, efectul maxim se observă după 8 ore; efect antiparkinsonian - după 30-90 de minute, efectul maxim - după 2 ore; scăderea hormonului de creștere - după 1-2 ore. Efectul maxim se obține după 4-8 săptămâni de tratament.
Absorbția din tractul gastro-intestinal este de 30%, perioada de jumătate de absorbție este de 20 de minute. Biodisponibilitatea - 6% ca urmare a metabolismului primar în ficat. Legarea cu proteine (albumine) din plasmă este de 90-96%. Se trece în laptele matern. Cmax în sânge este atinsă după 1-3 ore T1 / 2 bifazică: .. Α faze - 4-4,5 ore, faza finală de -15 ore Excreția efectuate sub formă de metaboliți, în principal în bilă și 6% -pochkami.
- tulburări ale ciclului menstrual;
- infertilitate feminină;
- bolile și afecțiunile dependente de prolactină, însoțite sau însoțite de hiperprolactinemie (amenoree cu sau fără galactorie);
- insuficiență de fază luteală;
- hiperprolactinemia secundară asociată cu administrarea de medicamente (unele psihostimulante, medicamente hipotensive);
- infertilitate feminină independentă de prolactină;
- sindromul ovarului polichistic;
- cicluri anovulatorii (în plus față de terapia anti-estrogenă, de exemplu clomifenă);
- sindrom premenstrual (sensibilitate la nivelul glandelor mamare, umflare, flatulență, tulburări de dispoziție);
- hiperprolactinemia la bărbați;
- hipogonadism dependent de prolactină (oligospermie, lipsa libidoului, impotență);
- prolactinoma: conservatoare macroadenoame tratament prolactinei micro- și pituitare;
- preparat preoperator pentru reducerea volumului tumorii;
- tratamentul postoperator dacă nivelul de prolactină rămâne ridicat;
- acromegalie: ca un instrument suplimentar în terapia complexă, împreună cu radiații și tratament chirurgical sau, în cazuri speciale, ca o alternativă la tratamentul chirurgical sau radiologic;
Suprimarea lactației;
- prevenirea sau suprimarea lactației postpartum datorate afecțiunilor medicale, după avort;
- umflarea postnatală a glandelor mamare;
- începutul mastitei postpartum;
- boli benigne ale glandelor mamare;
- mastalgie cu sau fără sindrom premenstrual;
- mastalgia cu modificări benigne nodale sau glandei chistetice;
- modificări benigne nodulare sau chistice, în special mastopatie fibrocistă;
- toate stadiile de boală Parkinson idiopatică și parkinsonism postencefalitidic (monoterapie sau în asociere cu alte medicamente antiparkinsonice).
- hipertensiune arterială în perioada postpartum;
- tremor esențial și familial;
- coreea lui Goettington;
- boli cardiovasculare (inclusiv hipertensiune arterială, hipotensiune arterială);
- insuficiență hepatică;
- leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal;
- vârsta copiilor (până la 15 ani, din cauza lipsei unei experiențe clinice suficiente);
- toxicoza sarcinii;
- Hipersensibilitate la bromocriptină și alte alcaloizi din ergot.
Cu prudență: Parkinsonism cu simptome de demență, sarcină, lactație, efectuarea simultană a terapiei antihipertensive.
Femeile în vârstă fertilă în timpul tratamentului cu bromocriptină trebuie să asigure o metodă contraceptivă fiabilă, posibil non-hormonală. Dacă pacientul dorește să salveze sarcina, ar trebui să înceteze tratamentul cu bromocriptină, cu excepția cazului în care beneficiile bromocriptinei sunt mai mari decât prejudiciul cauzat fătului. Admiterea bromocriptinei în primele 8 săptămâni de sarcină nu are un efect nociv asupra cursului și rezultatului sarcinii. După avort avortul nu crește.
În timpul perioadei de lactație, acestea se utilizează numai pe indicații.
Înăuntru, cu mâncare.
Violarea ciclului menstrual, infertilitate feminină: 1,25 mg de 2-3 ori pe zi, dacă este necesar, doza este crescută treptat la 5-7,5 mg pe zi. Tratamentul continuă până când ciclul menstrual este normalizat și / sau este restaurată ovulația. Pentru a preveni recidiva, tratamentul poate continua pentru mai multe cicluri menstruale.
Sindromul Predmestrualny: tratament începând cu ziua 14 a ciclului menstrual la 1,25 mg / zi, crescând treptat doza de 1,25 mg / zi până la 5 mg / zi (înainte de debutul menstrelor).
Hyperprolactinemia la bărbați: 1,25 mg de 2-3 ori pe zi, crescând treptat doza la 5-10 mg / zi.
Prolactinoame: 1,25 mg de 2-3 ori pe zi, crescând treptat doza la mai multe tablete pe zi, oferind nivelul dorit de prolactină în sânge.
Acromegalie: o doză inițială de 1,25 mg de 2-3 ori / zi, apoi, în funcție de efectele clinice și secundare, doza zilnică poate fi crescută treptat până la 10-20 mg.
Încetarea lactației: în prima zi până la 1,25 mg de 2 ori (dimineața și seara), apoi timp de 14 zile până la 2,5 mg de 2 ori pe zi. Tratamentul ar trebui să înceapă la câteva ore după naștere sau avort, dar nu în primele 4 ore după aceea - după stabilizarea funcțiilor vitale ale organismului. La 2-3 zile după anularea medicamentului este posibilă o ușoară secreție a laptelui, reluarea aportului de medicament timp de încă o săptămână în aceeași doză conduce la încetarea secreției.
Începând cu mastita postpartum: vezi secțiunea privind încetarea lactației. dacă este necesar, începeți tratamentul cu un antibiotic.
Ingrogarea postpartum a glandelor mamare: 2,5 mg o dată, după 6-12 ore doza poate fi repetată, nu se produce stoparea nedorită a alăptării.
Afecțiuni benigne de sân: la 1,25 mg de 2-3 ori pe zi, doza este crescută treptat la 5 -7,5 mg / zi.
Boala Parkinson: pentru a asigura o tolerabilitate optimă, tratamentul începe cu o mică doză: 1,25 mg 1 dată pe zi, preferabil seara, timp de o săptămână. Doza se mărește treptat, săptămânal, cu 1,25 mg, distribuind 2-3 doze pe zi. Efectul terapeutic apare în 6-8 săptămâni de tratament, altfel puteți continua să creșteți doza zilnică, crescând săptămânal cu 2,5 mg / zi. Doza terapeutică medie pentru monoterapie și terapie combinată este de 10-40 mg / zi. În cazul reacțiilor adverse, doza zilnică trebuie redusă, după fiecare reducere următoare, doza este prescrisă timp de cel puțin o săptămână. Odată cu dispariția reacțiilor nedorite, doza poate fi crescută din nou. Pacienții cu tulburări motorii observate pe fundalul administrării de levodopa, se recomandă scăderea dozei de levodopa înainte de administrarea bromocriptinei. În cazul unui efect terapeutic satisfăcător, se poate continua o scădere graduală a dozei de levodopa, uneori până la anularea completă. Tratamentul cu bromocriptină trebuie să înceapă simultan cu apariția efectelor secundare ale levodopa, de exemplu, dischinezie, efectul sfârșitului dozei, începând cu doza minimă eficientă. Dozele mai mari sunt utilizate în cazuri excepționale.
Posibile: greață, vărsături, dureri de cap, amețeli; rar - hipotensiune arterială ortostatică, oboseală (aceste reacții adverse nu necesită întreruperea tratamentului), infarct miocardic, accident vascular cerebral, constipație, somnolență, bruscă a adormi, agitație, halucinații, psihoze, dischinezie, vedere încețoșată, scăderea acuității vizuale, uscăciunea gurii, carii dentare, bolii parodontale, orokandioz, congestie nazală, erupție cutanată alergică a pielii, crampe musculare vițel.
Cu terapie prelungită, simptomele lui Raynaud; în tratamentul parkinsonismului cu doze mari - confuzie, selecția lichidul cefalorahidian din pasajele nazale, sincopă, ulcer peptic, hemoragie gastro-intestinală, fibroză retroperitoneală (dureri abdominale, spate, pierderea poftei de mâncare, greață, urinare frecventă).
Simptome: cefalee, halucinații, hipotensiune arterială.
Tratament: administrare parenterală a metoclopramidei.
Reduce eficacitatea contraceptivelor orale.
Îmbunătățește efectele levodopa, medicamente hipotensive.
Eritromicina, clairetromicina, troleandomicina cresc biodisponibilitatea și Cmax din medicament în plasmă.
Când se administrează cu ritonavir, se recomandă o reducere a dozei de 50%.
inhibitori MAO, furazolidon, procarbazină, selegilină, alcaloizi din ergot (nu pot fi utilizate împreună), loxapina, metildopa, metoclopramida, molindone, reserpina, thioxanthine crește concentrația în plasmă și pentru a promova dezvoltarea reacțiilor adverse.
Medicamentele care au un efect antidopamin (butirofenone, fenotiazine) pot slăbi efectul bromocriptinei.
Acceptarea de etanol duce la reacțiile de dezvoltare disulfiramopodobnyh, dureri în piept, înroșirea feței, tahicardie, greață, vărsături, tuse reflex, dureri de cap de palpitații, vedere neclară, slăbiciune, crampe.
Pentru a preveni amețeli, greață și vărsături la începutul tratamentului, este recomandabil să prescrieți antiemetice timp de o oră înainte de a lua medicamentul.
Monitorizarea periodică a tensiunii arteriale, a funcției renale și hepatice este recomandată, în cazul parkinsonismului - în plus, funcțiile sistemului cardiovascular, picturile de sânge.
Femeile ar trebui să fie avertizate cu privire la posibilitatea de concepție timpurie postpartum, deoarece tratamentul cu bromocriptină după naștere poate accelera reluarea funcției ovariene.
În cazul sarcinii pe fundalul adenomului hipofizar, după încetarea tratamentului cu bromocriptină este necesară monitorizarea regulată a stării adenomului, inclusiv examinarea câmpurilor vizuale.
La suprimarea lactației postpartum, este necesară monitorizarea regulată a tensiunii arteriale, în special în prima săptămână de tratament cu bromocriptină.
Înainte de a începe tratamentul maladiilor benigne ale sânului, trebuie exclusă prezența unei tumori maligne de aceeași localizare.
În cazul hipertensiunii arteriale, dureri de cap aspre, persistente, cu afectare vizuală sau fără afectare a vederii, tratamentul cu bromocriptină trebuie întrerupt și pacientul trebuie examinat.
În prezența unui istoric al bolii ulcerului peptic, este de dorit să renunțăm la tratamentul acromegaliei cu bromocriptină și să aplicăm, dacă este posibil, o altă terapie. În cazul în care se continuă tratamentul cu bromocriptină, pacientul trebuie avertizat cu privire la posibila dezvoltare a tulburărilor gastro-intestinale și la importanța tratamentului în astfel de cazuri la medicul curant.
Este necesară o igienă atentă a cavității bucale. Dacă aveți o uscăciune continuă a cavității orale mai mult de 2 săptămâni, consultați-vă medicul.
În prezența tulburărilor psihice, numirea dozelor mari necesită o atenție deosebită.
În cazul unei creșteri pronunțate a mărimii prolactinomului, este necesar să se înceapă din nou tratamentul.
În tratamentul bolilor care nu sunt însoțite de hiperprolactinemie, este prescrisă cea mai mică doză eficientă de bromocriptină.
Odată cu apariția simptomelor pleuropulmonare (infiltrate în plămâni, efuze pleurale), întrerupeți tratamentul și efectuați o examinare medicală aprofundată a pacientului.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele
Trebuie să vă abțineți de la conducerea mașinii și să desfășurați activități care necesită o atenție sporită și o viteză mai mare de reacții fizice și psihomotorii (adormirea bruscă, reducerea acuității vizuale). Aceste restricții sunt de natură individuală.
La o temperatură de 15-30 ° C, într-un loc protejat de lumină și inaccesibil pentru copii. Perioada de valabilitate - 3 ani.
Medicamentul este eliberat prin prescripție medicală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: