O mașină digitală clasică cu raze X Samsung, cu un atașament cu tuburi cu raze X în aer liber, realizând fotografii ale oricărei zone a corpului.
Cancerul de prostată (PCA) este adesea asimptomatic, fără a reprezenta o amenințare la adresa vieții, dar poate fi agresiv și în absența unui diagnostic și tratament în timp util duce la deces [1]. Când tumoarea părăsește capsula prostatei (RV), marginea laterală se dovedește a fi curbată sau există o umflare a conturului prostatei [1]. Odata cu aceasta, ultrasonografia transrectală (TRUS) definit prin îngroșarea capsulei comparativ cu contralateral porțiunea prostatei capsula discontinuitatea de-a lungul ingrosare sale - capsula mănunchi. In Doppler color de cartografiere (CFM) la pacienții cu cancer de prostată invaziv identificat în vatra capsulei hipervasculare cu cantități crescătoare subcapsular aranjate vase și vasele de sânge care penetrează capsula prostatei (vasele perforante) [2].
Alegerea unei metode de tratament a cancerului de prostată depinde în mare măsură de stadiul bolii [3], ceea ce face ca clarificarea prevalenței procesului canceros să fie importantă pentru determinarea tacticii tratamentului. După cum știți, ecografia în practica de zi cu zi este o metodă de screening a diferitelor boli. Cu toate acestea, anumite echipamente cu funcții suplimentare și regimuri în ea permit efectuarea unei investigații mai detaliate a organelor și a sistemelor.
În momentul de față pentru stabilirea răspândirii locale a cancerului de prostata pentru a procesa date orientate examen digital rectal, imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) cu contrast, Trus folosind diferite moduri de scanare. caracteristică Deci, în clinica noastră în unitatea cu ultrasunete ACUSON 128 / XP în modul de formare a imaginii unei bidimensional poate fi utilizată de creștere regională caracteristică-ACUSON selectați Sistem (Selecție de expansiune regională - RES). Funcția RES permite o creștere în oricare dintre imagini bidimensionale și urmăriți-l în timp real. În același timp, rezoluția nu este numai conservată, dar în cele mai multe cazuri crește. Cu această creștere a făcut adăugarea de linii de date cu ultrasunete, care oferă mai multe informații, în scopul de a spori încrederea în diagnosticul. Reprezentarea culorii reprezintă o estimare a vitezelor medii din zona de studiu. Este posibil să se utilizeze simultan modurile 2D RES și CD RES pentru a crește ca o imagine bidimensională și informațiile Doppler color. Selectarea zonei de mărire se face prin poziționarea buclei RES pe imagine. Această funcție poate fi utilizată atunci când se efectuează un studiu cu senzori transabdomeniali și transrectali.
Aici este o observație clinică tipică, în care pacientul cu un risc ridicat de cancer de modificari tușeul rectal nu au fost găsite, iar datele RMN-ul nu au fost informative în legătură cu postbiopsiynyh prezență nu modifică pentru a arăta natura răspândire locală a procesului de cancer, in timp ce Trus folosind funcția RES permite clarificarea prevalenței cancerului de prostată.
Atunci când se utilizează bobina IRM zona periferică rectala are o intensitate neuniformă a semnalului IRM pe imagini T2-ponderate cu semne multiple hemoragii postbiopsiynyh. În zona periferică a părților centrale ale prostatei cu trecerea la partea de sus pentru 4-8 h dial determinat condițional porțiune de intensitate redusă a semnalului inegal MR pe imaginile ponderate T2. Nu a fost identificată nicio dovadă a răspândirii extraprostatice (Figura 1).
Fig. 1. Imaginea MR a prostatei pacientului G. 65 de ani. Săgeata indică zona de intensitate redusă a semnalului MR pe imaginile ponderate T2.
Potrivit TRUS, prostata a avut contururi clare, chiar contur, mai ales dintr-o structura omogena (formatiuni hiperecice de pana la 0,5 cm in dimensiune, fara o cale acustica, au fost determinate in directia para-uretral); mărimea prostatei este de 3,7x5,2x4,3 cm, volumul este de 44 cm3. La CDC în zona periferică a lobului stâng, a fost detectat un focar de hipervascularizare (Figura 2).
Fig. 2. Un site de hipervascularizare pe periferia părții din stânga (un mod TSDK).
În studiul acestei zone în regimul SRE utilizând CDC, vasele perforante și proeminente ale glandei prostate au fost ligate (Fig.3). Sa observat un flux sanguin unidirecțional din zona periferică a lobului stâng al glandei prostatei în țesutul celular paraprostatic.
Fig. 3. Perforarea și dincolo de conturul vaselor de prostată (regimul RES, CDC).
Pe 16 mai 2007, pacientul a suferit o veziculomie prostatică retropubică radicală.
Cu o evaluare vizuală a preparatului macro (fig.4), în lobul stâng al glandei prostatei, un situs de țesut cu o lățime de 1x0,8 cm este prezentat într-o culoare galben strălucitoare, apropiată de capsulă.
Fig. 4. Un site al unei țesături de prostată de culoarea galben-pestriț (); site-ul capsulei RV suspect de invazie prin cancer este colorat (b).
Această zonă din partea laterală a capsulei este colorată (india-inc), excizată cu țesutul prostatic inferior, îndreptată spre examinarea morfologică. Concluzie morfologică: adenocarcinom moderat diferențiat, germinarea capsulei prostatei (Figura 5).
Fig. 5. Prepararea micro - creșterea adenocarcinomului diferențiat moderat în capsula prostatei (a - țesutul prostatic, b - creșterea tumorii adenocarcinomului în capsula prostatică).
Colorarea cu hematoxilină și eozină, culoare. 100x.
Colorarea cu hematoxilină și eozină, culoare. 200x.
Astfel, datele TRUS în modul RES de la CDC au făcut posibilă descoperirea situsului prostatic, suspect de răspândirea extraprostatică a procesului tumoral.
Datele obtinute sunt informatii suplimentare care permit medicului sa decida natura procesului oncologic, care imbunatateste foarte mult diagnosticul de cancer de prostata si se reflecta in tactica terapeutica si prognosticul bolii.
literatură
O mașină digitală clasică cu raze X Samsung, cu un atașament cu tuburi cu raze X în aer liber, realizând fotografii ale oricărei zone a corpului.
Articole similare
-
Modificări difuze și hiperplazie difuză a prostatei, care sunt modificările difuze în
-
Puncția glandei tiroide în diagnosticul tiroiditei autoimune (ait)
Trimiteți-le prietenilor: