Home »Endocrinologie» Puncția glandei tiroide în diagnosticul tiroiditei autoimune (AIT)
Riscul trebuie să fie întotdeauna corelat cu utilizarea. Indicația necondiționată pentru o biopsie a glandei tiroide este un singur nod mai mare de 10 mm (cel mai frecvent disponibil prin palpare normală). Eficiența diagnosticului acestei proceduri este redusă în mod semnificativ cu un gusa multinodală, deoarece nu există nici o garanție pentru obținerea materialului citologic din toate nodurile disponibile. În plus, riscul de a avea un cancer tiroidian într-unul dintre nodurile cu gură multinodală este semnificativ mai mic decât cu un nod singular.
AIT este cu siguranță o patologie benignă a tiroidei. După cum am mai spus, hipotiroidismul este singura consecință adversă pentru organismul pe care AIT o are. În acest caz, în acest moment nu are cunoștință de nici un impact, care chiar și cu diagnosticul deja stabilit de tiroidita Hashimoto poate preveni acest hipotiroidie. Deci, ce este scopul biopsiei a glandei tiroide pentru a diagnostica AIT? De ce nimeni nu vine la cap pentru a face o punctie biopsie a pancreasului la citologie, prin prezența infiltrării autoimună a celulelor insulelor pancreatice beta pentru a confirma diagnosticul de diabet zaharat de tip 1? Probabil, pentru că este o procedură dificilă și foarte nesigură, plină de complicații grave. Puteți adăuga, de asemenea, că este destul de scump, pentru că, în plus față de realizarea mai puncția trebuie să se pregătească, de asemenea, medicamente și să aducă la un sondaj citologie. Cât de mult va costa o biopsie ac a glandei tiroide pentru a exclude AIT toate persoanele cu glanda tiroida marita, în cazul în care prevalența gușei în unele regiuni până la 30% din populație și mai mult? În cazul în care glanda tiroidă, astfel „ghinionist“, este situat în gât aproape de suprafața pielii, aceasta nu înseamnă că trebuie să fie înțepat fără dovezi necesare.
Cel mai curios lucru este că logica dovezii necesității cercetării citologice este următoarea - pacientul are o extindere mică (limită cu norma) a glandei tiroide. La el sau la un nivel normal de TTG, nu există anticorpi antigeni ai unei glande tiroide, dar pentru orice motiv nu este clar, totuși, este necesar să se găsească AIT. Iată cea mai interesantă întrebare: de ce ar trebui să efectuăm această cercetare? La urma urmei, tratamentul AIT, în opinia majorității tiroidelor din lume, are sens numai atunci când se manifestă hipotiroidism.
A doua problemă se referă la valoarea informativă a biopsiei punctiforme în modificările difuze ale organelor. În primul rând, dacă ne stippling tumora, se presupune că vom ieși din spații înguste este relativ (ca procent din acel spațiu) material informativ, dar procentul în raport cu întreaga glanda prolix mărită face punctiformă noastră? În cazul în care criterii clare de separare normă și patologie în raport cu infiltrarea limfocitară în punctiformă, mai ales la copii? La urma urmei, trebuie să cred că, odată ce a petrecut citologie a glandei tiroide normale la copii sănătoși de vârste diferite? S-au efectuat perforări ale glandei tiroide la copii absolut sănătoși?
T. Gerasimov, T. Melnicko, B. Fadeev
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: