Infecție intraarticulară

Orice articulație poate fi infectată. De obicei, ca rezultat al leziunilor penetrante, dar foarte rar hematogene.

Enzimele bacteriene distrug rapid cartilajul articular, care este exacerbată de creșterea presiunii intraarticulare.

Infecția intraarticulară poate fi cauzată de orice agent infecțios descris anterior.

Guta, pseudogout poate imita o infecție (efectuați o radiografie pentru a detecta depozitele de sare, examinarea microscopică a fluidului articular pentru a identifica cristalele de acid uric).

Spinele, dinții și alte corpuri străine pot deteriora capsula articulară, infectând articulația, care, în același timp, poate părea intactă.

Intervenția de revizuire profilactică poate exclude dezvoltarea infecției în cazul modificărilor comune și ireversibile.

Cu leziunea penetrantă a articulației, chiar și în absența unei perforări a tendonului flexor, artroza auditivă este necesară.

Este necesar să se efectueze o clătire aprofundată a cavității articulare (artroscopic în cazul deteriorării articulației încheieturii mâinii) prin cateter sau deschisă (care este preferabilă pentru deteriorarea articulațiilor mici).

Alocați antibioticele (în primul rând cele mai bune, apoi în funcție de rezultatele examenului microbiologic). Shinning este arătat înainte de a diminua simptomele, apoi este nevoie de terapie pentru a preveni rigiditatea.

Daune de impact (pumnul pe dinți)

Deteriorarea articulației metacarpofalangeale apare atunci când dinții adversarului lovesc. Adesea nu este diagnosticat. În 48 de ore, se dezvoltă artrita infecțioasă distructivă. Cu un pumn strâns, cinci straturi de țesut (piele, fascie, tendon, capsulă, membrană sinovială) devin subțiri și ușor rupte. Atunci când se examinează articulația metacarpofalangiană în poziția nesfârșită, caracterul pătrător al plăgii este ușor de pierdut, deoarece fiecare strat de țesut se suprapune cu cel următor.

Examinare. X-ray pentru a identifica fragmente de dinți, fracturi sau defecte osoase.

Tratamentul. diagnosticul precoce, spălarea copioasă, antibioticele (augmentin) și recuperarea întârziată a capsulei și a tendonului extensor.

Daune cauzate de spini (spini) sau de alte obiecte

În cazul unei infecții după o anamneză stabilită fapt de deteriorare cu un spini, se indică tratamentul chirurgical. La cea mai mică vizibilitate, este necesară efectuarea artrotomiei. De obicei, sunt identificate fragmente mici de spini în rană (și uneori în articulație). Infecția se dezvoltă de obicei rapid, ceea ce duce la distrugerea suprafeței articulației.

Deformarea de tip Boutonniere, care sa dezvoltat ca urmare a infecției

Tratamentul întârziat al artritei purulente a articulației interfalangiene proximale poate duce la dezvoltarea deformărilor sub formă de butoniere. Locul celui mai puțin rezistență pentru ieșirea din puroi este o capsulă subțire în spate între mănunchiurile laterale și cele centrale ale extensorului. Aceasta poate duce la o slăbire a fasciculului extensor central.

După arestarea procesului inflamator, slăbirea izolată a mănunchiului central al extensorului poate fi restabilită. Artroplastia sau artrodesa pot fi necesare în cazul distrugerii suprafețelor articulare împreună cu tuotomia laterală a lui Fauvler pentru corectarea deformării extensor a îmbinării interfalangiene distal.

Chist mixt (sinovial)

Odată cu ruperea chistului mixoid al articulației interfalangiene distal, este posibilă o infecție cu distrugerea ulterioară a articulației. În cursul acut, este necesară artrotomia și clătirea, atașarea și terapia antibacteriană. Durerea de lungă durată după ameliorarea procesului inflamator poate fi o indicație a artrodezei. În multe cazuri, fuziunea are loc spontan.

Artrita gonococică

Neisseria gonorrhoeae. Temperatura subfebrilă, durerea migrenă în articulație, artrită purulentă izolată uneori acută a unei articulații. Tratament: aspirarea fluidului articular. Înainte de rezolvarea procesului, ceftriaxona este injectată intravenos, apoi sunt necesare antibiotice orale timp de 10 zile.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare