Tabelul 10. Recunoașterea formărilor sferice ale plămânilor și a formărilor similare emise de peretele toracic, diafragmă și mediastin
semn
Formarea pulmonară
Formațiile provin de la
piept de perete
mediastinului
deschidere
Deplasarea în respirație, tuse, înghițire
1. Modificarea dimensiunii și intensității transversale într-un studiu cu mai multe axe
2. Atitudinea
la fante interlobare
1. Schimbarea formei umbrei la respirație
2. Schimbarea poziției și a formei umbrei când se schimbă poziția pacientului
1. Poziția centrului cercului de umbră
Împreună cu țesutul pulmonar (atunci când este localizat în mijloc, lobii inferiori), de regulă, se separă de diafragmă (Fig.45, a)
De regulă, nu apare sau este ușor exprimată (dimensiunile care determină volumul sunt aproape identice) Nu intersectează intersecția
Rareori - cu formațiuni chistice în corticală, straturile nucleare în secțiunile inferioare ale formațiunilor cavității intrapulmonar (sequesters in cavitatea abcesului, aspergilom)
În câmpul pulmonar
Unidirecțional cu mișcarea nervurilor (figura 45, b)
În mai multe cazuri, dimensiunea transversală crește, intensitatea scade
Poate fi proiectat pe un slot interlobar Nu este marcat
Rareori - cu pleurezie lustruită
Dincolo de peretele toracic
Deplasarea cu mediastin (în lateral, în jos), adesea greu de observat; uneori, "săriturile" umbrelor (cu o cramă retrosternală) pot fi în timpul înghițitului (terminale, goter retrosternale); Fig. 45, în
Nu se poate determina (absorbită de umbra mediastinului)
Poate fi proiectat pe un slot interlobar
Există (la diverticul pericardic: inspirator - expansiune, expirati - scurtarea) chisturi Uneori coelomic (sub pneumomediastin)
Pe fundalul umbrei mediane (cu excepția localizării posterioare a paravertebral și anterior mediastinal)
1. Unidirecțional cu. diafragma, nu se separa de ea. 2. Nu exista nici o prejudecata (cu o lipom toracoabdominal). 3. Paradoxic (cu hernie parasternă, relaxarea diafragmei); Fig. 45, g
În majoritatea cazurilor, nu este posibil să se determine
În proiecția laterală, în mai multe cazuri, este proiectată pe cleștele interlobare. La inhalare - cu hernie
În poziția Trendelenburg - cu hernie de diafragmă
Adesea sub umbra diafragmei
2. Colțuri între umbra rotundă
și umbra structurilor adiacente
3. Montarea
la peretele toracic
Structura umbrei
1. Reacția pleurală
2. Schimbări osoase
1. Pneumotorax
2. Pneumomediastinum
3. Pneumoperitoneum
ascuțite; poate crește ușor cu inspirație
Arcul scurt, uneori aplatizat
omogen; calcifiere; dezintegrare; rareori lichide
de multe ori; subcostal, de obicei, obișnuit, umbra cu un singur contur (Figura 46, a)
Rar - cu localizarea corticopleurală a cancerului
Umbra rămâne în plămân sub pleura viscerală (Figura 47a-1)
Formarea este localizată în afara benzii de gaz (Figurile 47, a-3) Umbra peste diafragmă (Figura 47, a-2)
Dull, ca o regula, nu se schimba cu respiratia
Mai des - o bază largă
De regulă, omogenă; calcificarea este rară (incrustarea pleurei, umflarea coastei); degradarea nu este determinată
„Enveloping“ umbra sau de trecere multiplă kulisopodobnye rotund umbră (fig. 46, b) pot fi uzuratsiya, distrugerea limitată, în afara nervurilor
Umbra rămâne pe peretele toracic (figura 47, b)
De regulă, stupid, dacă nu există "picior"
De multe ori - un arc larg; cu localizare în mediastinul anterior paravertebrally - scurt arc Cel mai omogen, calcificări în adenitis tuberculoasă, condromul chisturi dermoide, dezintegrarea - este foarte rară; nivel orizontal de lichid la o perie cu un progres în bronhia
Adesea, sub forma unei benzi de pleura mediastinala densa, uneori pleurisia coagulata
Poate fi o uzurpare a presiunii din corpuri și de la vărsarea vertebrelor, în coaste (adesea cu neurinoame)
Educația este învăluită în gaz, uneori piciorul este vizibil (cu chisturi, Fig
De obicei prost; cu un chist pe tulpină sau o hernie parasternă - acută
O bază largă (rareori un arc scurt cu chisturi ale diafragmei pe picior)
Mai des omogene; rar calcificare (ficat echinococ), fluid (cu descoperirea chistului în bronhii, cu hernie diafragmei - stomacului, intestinului gros). Structura și originea subdiafragmă a umbrelor este confirmată prin irigoscopie Rarely - pleurisia diafragmatică incisivă
Nu a fost determinată
Umbra rămâne pe diafragmă (cu tumori, chisturi) - poziția Trendelenburg (Figura 47, d)
Umbra sub diafragmă, uneori vizibilă "picior"
Trimiteți-le prietenilor: