Penetrarea unui ulcer în organele vecine este un fel de perforație acoperită. Există 3 etape de penetrare: etapa de penetrare prin toate straturile stomacului și duodenului - 39-51%, stadiul cusătură fibros cu un corp adiacent - 25-30%, iar un pas finalizat perforație și pătrunderea în substanța corporală adiacentă - 22-29% (Hausbruch 1963 ). Cea mai obișnuită este penetrarea în unghiul mic, în corp și capul pancreasului, în ligamentul hepatic-duodenal. Este, de asemenea, posibil să pătrundă ficatul, vezica biliară, intestinul gros sau mesenterul ei.
ulcere de penetrare clinic poate simula boala coronariană, tabes dorsalis, boli ale căilor biliare, pancreatita, cancer pancreatic si multe altele, cum ar fi boala abdominale și toracice. Atunci când ulcer diagnosticat poate fi suspectat penetrarea sa în pancreas, în cazul în care un pacient se plânge de dureri de spate, și pentru examinare cu raze X a relevat zona de joasă ulcer mobilitate. Indicarea de icter în istorie îndreptățește suspectati de penetrare sau ligamentului hepato duodenal, sau tractului biliar, sau capul pancreasului.
Penetrarea apare mai des la bărbați și, fără îndoială, se întâmplă mai des, cu atât mai prelungită era anamneza bolii.
Recunoașterea cea mai caracteristică penetrante ulcere sunt următoarele cinci simptome: dureri de spate, atacuri de dureri de noapte, schimba ritmul și fluxul de durere epigastrică bolii de ulcer peptic, precum și persistența durerii, în ciuda terapiei cel mai energic.
Tratamentul ulcerilor penetrante, inutil să spunem, nu poate fi decât prompt. Operația sub formă de rezecție în condiții de penetrare este întotdeauna mai dificilă și mai complexă și necesită multă experiență a chirurgului.
Cu penetrare în capul pancreasului sau ligamentului hepatica este imposibil de a crea ulcere plecat, și apoi trebuie să fie limitată la așa-numita rezecție pentru a pleca de pe răni. In alte cazuri, tipul de rezecție nu este fundamental diferită de alte rezectie pentru ulcere gastroduodenale, dar la sfârșitul operațiunii necesită atenție peritonizarea țesutului de organe este excizată de ciumă; în unele cazuri, rezecția ia natura unei combinații, de exemplu, cu rezecția ficatului sau a oricărui alt organ. Nu trebuie uitat faptul că ulcerul penetrant se caracterizează printr-o tendință mare de a se transforma în cancer, care apoi pare să fi încolțit în organul adiacent.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: